accélération du rythme cardiaque fœtal (test d') l.m.
foetal heart rate acceleration test
Augmentation d'au moins 20 battements par minute du rythme du cœur fœtal, d'une durée de plus de 20 secondes, accompagnant en général les mouvements actifs du fœtus.
Peu audible à l'oreille, elle est perceptible sur les enregistrements cardiotocographiques. Sa valeur pronostique propre est surtout requise quand les autres paramètres du tracé sont ambigus : au sein d'un tracé qui a en partie perdu sa variabilité normale, la présence d'accélérations améliore le pronostic, l'absence d'accélération l'aggrave. Un fœtus en bonne santé répond aux stimulations mécaniques ou acoustiques par une accélération du rythme cardiaque.
Étym. lat. acceleratio : action de se hâter, de faire vite
[K2,O3]
Édit. 2016
amplitude du rythme cardiaque fœtal l.f.
foetal heart rate variability
Différence, exprimée en nombre de battements par minute, entre deux fréquences successives du rythme cardiaque fœtal, mesurées sur un enregistrement continu.
Le tracé est défini comme plat quand cette différence est constamment inférieure à 5 battements par minute. Il indique un risque de souffrance fœtale alors qu’un tracé d’amplitude supérieure est le témoin du bien-être fœtal.
Étym. lat . amplitudo , de amplus : ample
[K2, O3]
Édit. 2020
décélération du rythme cardiaque fœtal l.f.
fetal heart rate decelerations
Ralentissement transitoire de la fréquence cardiaque fœtale, au-dessous du rythme de base, observé pendant la grossesse ou pendant l'accouchement.
Elle est mise en évidence par l'auscultation au stéthoscope obstétrical, l'effet Doppler des ultrasons et, après rupture artificielle des membranes, par l'enregistrement de l'électro-cardiogramme fœtal à l'aide d'une électrode au scalp. Les ralentissements sont classés selon leur chronologie par rapport au sommet de la contraction utérine en tocométrie externe, par rapport au début de la contraction utérine en tocométrie interne ou par rapport à leur fraction résiduelle après la fin de la contraction utérine. Les décélérations suspectes doivent être précisées au cours du travail par une mesure de l'oxygénation fœtale, l’oxymétrie de pouls ou par un prélèvement d'une goutte de sang au scalp pour la mesure du pH in utero.
fluctuation du rythme cardiaque fœtal l.f.
fluctuation of the fœtal heart rate
Variation, sur l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse, de la fréquence cardiaque de battement à battement.
Une variation de plus de cinq battements par minute d’un cycle cardiaque à l’autre témoigne du bien-être fœtal. Un tracé plat au contraire, dont la variabilité de la période cardiaque d’un cycle à l’autre est nulle, indique un risque de mort fœtale in utero ou de détresse néonatale sévère, grossièrement proportionnel à la longueur du tracé plat sur l’enregistrement.
Étym. lat. fluctuari: être ballotté par les flots
→ oscillations du rythme cardiaque fœtal
[A4,O3]
Édit. 2018
irrégularité du rythme cardiaque fœtal l.f.
fluctuation of fœtal heart rate
Variabilité de battement à battement du rythme cardiaque fœtal, témoin de la bonne vitalité du fœtus.
Un rythme cardiaque fœtal dont les irrégularités ont disparu indique un risque de mort fœtale in utero sensiblement proportionnel à la longueur du tracé plat dans l’enregistrement.
oscillations du rythme cardiaque fœtal l.f.p.
fœtal heart rate variability
Variation normale de la durée de chaque cycle cardiaque, qui se traduit par une grande variabilité de la fréquence instantanée du rythme cardiaque fœtal, dont l’enregistrement donne un chiffre différent à chaque battement.
Les oscillations normales du rythme cardiaque fœtal sont supérieures à 5 battements par minute d’un cycle à l’autre. Elles peuvent atteindre 10 ou 20 battements par minute ; le rythme est alors qualifié de saltatoire, sans signification péjorative. Par contre, un rythme cardiaque fœtal sans oscillation, un rythme plat, indique un risque de mort fœtale in utero ou de mort néonatale proportionnel à la longueur du tracé plat enregistré.
Syn. fluctuations du rythme cardiaque fœtal
Édit. 2017
ralentissement du rythme cardiaque fœtal 1.m.
fœtal heart rate deceleration
Chute du rythme cardiaque fœtal au-dessous du rythme de base.
Traduction d'une hypoxémie ou d'une hypoxie fœtale dans la majorité des cas, il est considéré comme le témoin d'une souffrance fœtale aigüe d'autant plus sévère que le ralentissement se répète souvent, qu'il est plus profond et qu'il est plus durable. Selon sa chronologie par rapport à la contraction utérine, il est décrit comme précoce, tardif ou variable. ll se perçoit très bien à l'oreille et s'enregistre sur un cardiotocographe.
ralentissement irrégulier du rythme cardiaque fœtal l.m.
irregular slowing down
Décélération du rythme cardiaque fœtal qui ne se répète pas à chaque contraction ou qui se répète sous une forme à chaque fois différente : variable, tardif ou précoce.
Syn. ralentissement non uniforme
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement non uniforme du rythme cardiaque fœtal l.m.
slowing down not uniform
→ ralentissement irrégulier du rythme cardiaque fœtal
ralentissement précoce du rythme cardiaque fœtal l.m.
early slowing down
Décélération du rythme cardiaque fœtal, régulière, débutant avec la contraction utérine et se terminant avec la contraction utérine.
Syn. Dip 1
→ Dip, ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement régulier du rythme cardiaque fœtal l.m.
regular slowing down
Décélération du rythme cardiaque fœtal qui reflète la forme de la contraction utérine et se répète à chaque contraction utérine.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement résiduel du rythme cardiaque fœtal l.m.
residual slowing down
Partie de la décélération du rythme cardiaque fœtal qui déborde la fin de la contraction utérine et qui persiste donc encore alors que la contraction utérine est achevée, en contraste avec le ralentissement précoce ou simultané qui s'arrête en même temps que la contraction utérine.
Témoin d'une souffrance fœtale aigüe, son pronostic serait péjoratif.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement simultané du rythme cardiaque fœtal l.m.
simultaneous slowing down
Décélération du rythme cardiaque fœtal strictement contemporain d'une contraction utérine.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement tardif du rythme cardiaque fœtal l.m.
late deceleration
Décélération du rythme cardiaque fœtal dont le début et la fin sont retardés dans le temps et donc décalés par rapport au début, à l’acmé et à la fin d'une contraction utérine et dont la fin constitue donc un ralentissement résiduel.
Syn. Dip II
→ Dip, ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement transitoire du rythme cardiaque fœtal l.m.
temporary deceleration
Ralentissement du rythme cardiaque fœtal qui ne se répète pas.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
ralentissement variable du rythme cardiaque fœtal l.m.
variable deceleration
Décélération du rythme cardiaque fœtal dont la forme change à chaque survenue et dont le début et la fin adoptent une position à chaque fois différente par rapport au début de la contraction utérine.
→ ralentissement du rythme cardiaque fœtal
rythme cardiaque fœtal l.m.
fetal heart rate
Activité cardiaque fœtale et, par extension, mesure de cette activité.
Il est le témoin de la vitalité fœtale. Son enregistrement par cardiotocographie à capteur Doppler, constitue la méthode la plus utilisée d'appréciation du bien-être fœtal. Pendant la grossesse, les paramètres analysés sont la variabilité instantanée jugée sur l'amplitude des oscillations de battement à battement, les ralentissements et les accélérations du rythme.
Pendant le travail, les anomalies les plus sérieuses sont les décélérations ou ralentissements que l'on classe en précoces ou simultanés, variables et tardifs ou résiduels. Ils témoignent d'une souffrance fœtale aigüe.
rythme cardiaque fœtal de base l.m.
base line fetal heart rate
Rythme du cœur fœtal, enregistré en dehors des modifications dues aux contractions utérines, physiologiquement compris entre 120 et 150 battements par minute.
Il présente, dès la fin du deuxième trimestre, trois types de variations rapides : les oscillations, les variations de battement à battement et les variations sporadiques, accélérations et ralentissements. La tachycardie fœtale se définit comme un rythme cardiaque de plus de 160 battements par minute pendant une durée d'au moins 10 minutes. On parle de bradycardie fœtale après 10 minutes de rythme cardiaque à moins de 120 battements par minute.
rythme cardiaque fœtal sinusoïdal l.m.
sinusoidal fetal heart rate
Aspect ondulant du rythme cardiaque fœtal à larges sinusoïdes évoquant l’existence d’une anémie fœtale, p. ex. lors d’une allo-immunisation rhésus ou d’une hémorragie fœtomaternelle.
Il s’accompagne souvent de ralentissements et d’une perte de la variabilité instantanée du rythme.
rythme fœtal l.m.
fœtal rhythm
Accélération du cœur et modification de son rythme qui font ressembler ses battements à ceux du cœur fœtal : les deux silences deviennent égaux et les deux bruits semblables.
Syn. embryocardie
variabilité du rythme cardiaque fœtal l.f.
fetal heart rate variability
Diversité de la durée du cycle cardiaque fœtal de battement à battement (variabilité à court terme) ou sur l'ensemble d'un enregistrement (variabilité à long terme).
Une bonne variabilité à court terme témoigne du bien-être fœtal. La perte de variabilité à court terme définit un tracé plat. Pendant la grossesse, le tracé plat indique une souffrance fœtale et une probabilité de détresse néonatale, modulée par la présence ou non d'accélérations et de ralentissements, proportionnelle à la longueur du tracé plat.
âge fœtal l.m.
foetal age
Age du fœtus calculé à partir du jour de la fécondation.
Il peut être défini à partir de la biométrie échographique et quelquefois à partir de la date de l’ovulation indiquée par la courbe ménothermique.
Syn. âge gestationnel
[O3,O6]
Édit. 2017
alcoolisme fœtal l.m.
fetal alcohol Syndrome
Ensemble des malformations dues à l'action exercée par l'éthanol ingéré par la mère sur le produit de la conception pendant la grossesse.
Au cours des premiers mois de la vie intra-utérine, il s'agit de malformation (embryopathie) et, au-delà, de l'atteinte d'un organe déjà formé (fœtopathie).
Le risque est important chez les mères grandes consommatrices, surtout celles dont l'équilibre enzymatique serait déficient. Mais il n'existe pas de seuil d'alcoolisation au-dessous duquel le risque serait nul. La fréquence serait de 3 p.100 des naissances environ.
Éléments du syndrome : nanisme, microcéphalie avec front bombé et face étroite, philtrum peu développé, rétrognathisme, lèvre supérieure mince, hypoplasie mandibulaire, clinodactylie du 5ème doigt, raideur articulaire, hypospadias, cryptorchidie, anomalies cardiaques (tétralogie de Fallot), hypoplasie de l’artère pulmonaire, canal ventriculaire… Il peut s’y ajouter des lésions plus sévères (agénésie du corps calleux et spina bifida). Les fentes palpébrales peuvent présenter un aspect antimongoloïde et peuvent exister un blépharophimosis, un télécanthus, un épicanthus, un strabisme, une microphtalmie, une dysgénésie du segment antérieur et une hypoplasie de la papille.
Étym. arabe al -cohol : liquide distillé
[G3,G4,O6]
Édit. 2017
base du crâne fœtal l.f.
base of the foetal cranium
Massif ostéo-cartilagineux dont la clé de voûte centrale est constituée par le corps de l'os sphénoïde sur lequel aboutissent cinq arcs osseux : les deux voûtes orbitaires, antéro-latérales, les grandes ailes du sphénoïde et les rochers, postéro-latéraux, et en arrière le corps de l'occipital.
Entre les pièces osseuses, se trouvent disposées, telle une étoile à cinq branches, des bandes cartilagineuses. Contrairement à la voûte crânienne, la base du crâne est un massif solide dépourvu de malléabilité.
Édit. 2017
battement du cœur fœtal l.m.
fetal heart activity
Contraction pulsatile du cœur fœtal, visible en échographie vaginale à partir de la 6ème semaine d'aménorrhée, détectée par effet Doppler dès la 10ème semaine et audible au stéthoscope obstétrical à partir du 4ème mois.
Syn. activité cardiaque fœtale, bruit du cœur fœtal
Édit. 2017