radiothérapie externe l.f.
external radiotherapy
Radiothérapie utilisant une source de rayonnement à distance de l’organisme, devant éventuellement traverser les tissus superficiels avant d’atteindre sa cible.
Les moyens utilisés sont variés : rayons gamma émis par le cobalt 60, auxquels on préfère actuellement les accélérateurs linéiares source de rayonnements photons ou électrons. Un collimateur permet de régler la section du faisceau. .
La radiothérapie externe est le plus souvent délivrée en plusieurs séances étalées sur plusieurs semaines.
Le plan de traitement est défini pour chaque patient : à partir de l’imagerie 3D, la dose à délivrer, le(s) volume(s) cible(s) à traiter, la balistique des faisceaux d’irradiation et la répartition prévisionnelle des doses (dosimétrie). Ce plan dont le but est de délivrer une dose élevée dans le volume cible tout en préservant les tissus sains environnants, est élaboré en coopération étroite entre l’oncologue-radiothérapeute, le physicien médical et le dosimétriste. Les accélérateurs linéaires de particules sont équipés d’un bras isocentrique, la source pouvant décrire un cercle dans un plan vertical pour donner au faisceau l'incidence appropriée. disponibles permettant d’améliorer la qualité de l’irradiation.
A côté de la radiothérapie conventionnelle, il existe plusieurs techniques plus précises utilisées en fonction de la localisation de la partie du corps à irradier. la radiothérapie peut être conformationnelle 3D (en trois dimensions), la radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité RCMI (Step and shoot, sliding windows et l'arc thérapie), la radiothérapie en condition stéréotaxique et la tomothérapie ou radiothérapie hélicoïdale, ces deux dernières techniques sont peu répandues, mais tendent à se développer.
La radiothérapie est un traitement local souvent utilisé en association avec la chirurgie et/ou la chimiothérapie. Elle peut être aussi employée de façon exclusive.
[B2, F2, G5]
Édit. 2020