résection de la bifurcation trachéobronchique l.f.
carinal reconstruction
Résection de la carène et de l'origine des deux bronches principales, suivie de sa reconstruction.
Elle se fait de préférence par thoracotomie postérolatérale droite plutôt que par sternotomie médiane. Elle est pratiquée parfois pour traiter des tumeurs malignes atteignant la carène, plus souvent pour des sténoses inflammatoires trachéales basses dont les lésions débordent sur l'une ou les 2 bronches principales.
Durant le temps d'exérèse, chacune des 2 bronches est intubée stérilement à travers le champ opératoire afin d'oxygéner le malade. Une fois les 2 bronches suturées l'une à l'autre par leur face interne et leur face postérieure membraneuse à celle correspondante de la trachée, les 2 sondes sont retirées, la sonde trachéale est poussée dans la bronche gauche, le temps de terminer la suture bronchotrachéale.
Syn. reconstruction carénaire