réflexe H l.m.
H reflex (Hoffman's reflex)
Réflexe spinal monosynaptique entre les fibres afférentes proprioceptives de grand diamètre (1A) et les fibres motrices efférentes (α).
Lorsque l'électrode de stimulation employée est bipolaire, le seuil d'obtention est plus bas que celui de la réponse motrice directe pour un choc de largeur 1 ms. La cathode doit être proximale (sens orthodromique pour les fibres 1A). Lorsque l'intensité de stimulation augmente, l'amplitude de H croit jusqu'à un maximum (H maximum), puis diminue pour disparaître lorsque la réponse M (motrice directe), de latence plus courte que la réponse H, est maximale. Cette disparition de la réponse H lorsque M est maximal, provient d'un blocage antidromique par les influx ascendants qui activent l'ensemble des fibres et bloquent les influx descendants d'origine réflexe entre les fibres 1A et α au niveau médullaire.
Le réflexe H peut être étudié au niveau des nerfs mixtes contenant des fibres sensitives 1A. En pratique, il l'est surtout au niveau du muscle soléaire, par stimulation du nerf sciatique poplité interne au creux poplité.
Pour mémoire, les paramètres utiles en électrophysiologie clinique sont : latence M, latence H (H-M), amplitude Hmax sur Mmax et accessoirement latence T du réflexe ostéotendineux, soit celle du réflexe achilléen dans le cas du réflexe H du soléaire, pour mesurer la différence de latence T-H et le rapport d'amplitude H sur T.
L'étude du réflexe H est indiquée dans certaines neuropathies sensitives, les atteintes radiculaires et accessoirement la pathologie neurologique centrale.
H. S. Hoffman, psychologue américain (1980)
Syn. réflexe d'Hoffmann