pyélonéphrite chronique l.f.
chronic pyelonephritis
Néphropathie interstitielle chronique de cause infectieuse caractérisée par une atrophie corticale à caractère focal avec sclérose interstitielle souvent radiaire à partir des calices.
Elle peut être unie ou bilatérale et s'installer d'emblée ou succéder à un ou plusieurs épisodes de pyélonéphrite aigüe.
L'évolution est habituellement lente, souvent longtemps cliniquement latente. L'hypertension est fréquente, parfois révélatrice de l'affection. Les formes bilatérales exposent à la survenue d'une insuffisance rénale chronique.
Sa fréquence est en régression grâce au traitement adéquat de l'infection urinaire et à la suppression de facteurs déclenchants ou favorisants tels que les obstacles de la voie excrétrice urinaire, une lithiase, un reflux vésico-urétéral etc.
Les formes unilatérales peuvent justifier, notamment en présence d'une hypertension, une néphrectomie.