prostatectomie totale n.f.
radical prostatectomy
Exérèse chirurgicale en bloc de la totalité de la glande prostatique, des vésicules séminales et des ampoules déférentielles, pour la cure d'un adénocarcinome localisé.
Cette intervention est pratiquée par voie hypogastrique rétro-pubienne, plus rarement par voie périnéale, ou par cœlioscopie Elle coupe l'urèthre sous le bec prostatique, la vessie au niveau du col, qui est ou non conservé, et la continuité est rétablie par anastomose vésico-uréthrale. Elle enlève ainsi la totalité de l'urèthre prostatique, le sphincter lisse et une grande partie du sphincter strié. Elle est génératrice de ce fait de troubles de la continence, qui sont transitoires et susceptibles de rééducation. Les nerfs érecteurs sont habituellement chirurgicalement préservés, mais les troubles de l'érection sont fréquents. Sur le plan carcinologique elle a une visée curatrice. Elle est précédée d'un curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral (soit chirurgical, dans le même temps, avec examen histologique extempo
Syn. prostatovésiculectomie totale