pontage coronarien l.m.
coronary by-pass
Intervention de chirurgie du cœur, destinée à contourner un rétrécissement ou une oblitération coronaire, pour revasculariser le lit d’aval.
Le pontage coronarien utilisait à l’origine un segment veineux autologue (veine saphène). Il a, de plus en plus, tendance à faire appel à une artère, plus adaptée au réseau coronarien par sa structure et son calibre. La plus souvent utilisée est une des artères mammaires internes libérée et implantée dans une coronaire en aval de la lésion. Mais on utilise également l’artère gastroépiploïque ou des segments libres pris sur une artère périphérique (artère radiale, artère épigastrique). Le pontage coronarien qui peut être simple ou multiple a révolutionné le traitement de la maladie coronaire sténosante jusqu’à devenir l’opération de chirurgie cardiaque la plus souvent pratiquée. Il est aujourd’hui souvent mis en concurrence avec la dilatation coronaire par cardiologie interventionnelle.