pneumocoque n.m.
pneumococcus
Diplocoque à Gram positif, aéro-anaérobie, capsulé, appartenant à la famille des Streptococcaceae et présent dans le rhinopharynx d’environ 10% d’adultes et 30% d’enfants sains, particulièrement en saison froide.
On en distingue 84 sérotypes.
Le pneumocoque est responsable d’infections des voies respiratoires (pneumonie franche lobaire aigüe, bronchopneumonie, otites, sinusites, mastoïdites), d’infections neuroméningées (méningites purulentes), de bactériémies (pneumococcémies) et rarement d’autres localisations infectieuses (péritonite, cellulite, endocardite, etc.). Certains terrains les favorisent : âges extrêmes de la vie, insuffisance respiratoire ou cardiaque chronique, diabète, alcoolisme, infection par le VIH, splénectomie, asplénisme, immunodépressions. L’isolement et l’identification du pneumocoque s’obtiennent sur des milieux de culture non sélectifs (gélose au sang) ; la recherche d’antigènes solubles polysaccharidiques peut compléter le diagnostic dans le sang ou le liquide céphalorachidien.
Les pénicillines (amoxicilline), certaines céphalosporines injectables, les macrolides, les synergistines, les glycopeptides, certaines quinolones (lévofloxacine, moxifloxacine), la rifampicine sont les principaux antibiotiques prescrits au cours des infections à pneumocoques. Toutefois le développement de souches résistantes aux pénicillines et aux macrolides est de plus en plus fréquent.
Il existe un vaccin préventif, de type polysaccharidique, recommandé chez les sujets à risques.
Syn. Streptococcus pneumoniae