pleurésie purulente l.f.
purulent pleurisy, suppurative pleurisy, pyothorax
Présence de pus dans la plèvre.
Il peut s'agir de pleurésies purulentes aigües à germes banals, de loin les plus fréquentes mais aussi de surinfection d'un épanchement pleural liquidien, qu'il soit traumatique, néoplasique ou lié à une pleurésie exsudative ou transsudative. Rares sont actuellement les pleurésies purulentes tuberculeuses. Bien à part, sont les suppurations pleurales après une intervention thoracique.
Le diagnostic de pleurésie purulente aigüe repose sur les signes respiratoires, la radiographie pulmonaire, l'échographie et la tomodensitométrie pour bien localiser la ou les poches, surtout la ponction pleurale avec prélèvement du liquide pour mise en culture sur milieux aéro- et anaérobie afin d'isoler le germe, obtenir un antibiogramme et permettre ainsi le choix de la meilleure antibiothérapie par voie générale, à laquelle on associe toujours le drainage.
On recherche le point de départ de cette infection afin de le traiter parallèlement à la pleurésie purulente.
Dans le cas des pleurésies purulentes aigües primitives en apparence, 90% sont dues à des germes anaérobies.
pyothorax n.m.
pyothorax
Collection de pus dans la plèvre, le plus souvent secondaire à une pneumopathie aigüe bactérienne.
Syn. pleurésie purulente