plaie à thorax fermé l.f.
Solution de continuité de la paroi thoracique dont l'agent (projectile, arme blanche ou éclat) a pénétré la cavité pleurale, mais dont les berges de la plaie tendent à s'accoler.
En l'absence d'un examen minutieux, on peut croire à une simple plaie de la paroi si n'existent ni gêne respiratoire, ni signes hémorragiques.
Les formes graves sont dominées par un hémothorax 9 fois sur 10. Son drainage est le premier temps. Si les pertes sanguines atteignent ou dépassent 1 500 mL, la thoracotomie d'hémostase s'impose.
Une plaie du cœur se révèle le plus souvent par une tamponnade cardiaque ou un tableau d'hémorragie imposant une thoracotomie par sternotomie. Une plaie sèche du cœur est à suspecter devant tout orifice d'entrée dans l'aire précordiale, mais aussi sur la reconstitution du trajet dans les plaies par projectile que celui-ci soit inclus ou transfixiant. Les plaies des gros vaisseaux de la base parviennent rarement en salle d'opération sauf en cas de plaies par arme blanche.