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peptides natriurétiques n.m.p.
natriuretic peptides
Famille de trois polypeptides, le peptide natri-urétique atrial, ANP
(atrial natriuretic peptide), le peptide natri-urétique B, BNP (
brain natriuretic peptide) qui sont des hormones d'origine essentiellement cardiaque, toutes deux douées de propriétés diurétiques, natri-urétiques et vasodilatatrices et le peptide de type C, CNP (
C-type natriuretic peptide) sécrété par l’endothélium vasculaire et à action vasodilatatrice paracrine.
L'ANP est un polypeptide de 28 acides aminés, sécrété par les myocytes des oreillettes en réponse à leur distension. Le BNP est un polypeptide de 32 acides aminés, d'abord découvert dans le cerveau (d'où B pour brain
) mais qui est secrété essentiellement par les myocytes des ventricules en réponse à leur étirement. Le CNP est un polypeptide de 22 acides aminés, découvert dans le cerveau et produit essentiellement par l'endothélium vasculaire.L'ANP, le BNP et le CNP résultent d’hydrolyses enzymatiques successives de précurseurs, préprohormones et prohormones. Dans le plasma, les peptides natri-urétiques sont inactivés, d'une part par l'endopeptidase neutre ou néprilysine, métallo-enzyme à zinc qui les hydrolyse et, d'autre part, par le récepteur C qui leur fait subir un processus d’endocytose et de dégradation. Les inhibiteurs de l'endopeptidase neutre, dont le thiorphan, augmentent la concentration de l'hormone active.La sécrétion d'ANP et de BNP est stimulée par une augmentation du volume extracellulaire et la distension des oreillettes et des ventricules qui s’ensuit. L'ANP et le BNP agissent sur des récepteurs spécifiques au nombre de trois : le récepteur A (NPR-A) doté d’une grande affinité pour l’ANP et le BNP, le récepteur B (NPR-B) plus spécifique du CNP, tous deux activant une guanylate cyclase et augmentant ainsi la concentration de GMP cyclique considéré comme le 2ème messager de ces peptides, et le récepteur C (NPR-C) doté d’une activité de clairance et dépourvu de guanylate cyclase. Les précurseurs des facteurs A et B sont transformés en leurs formes matures par la corine. Par leurs effets diurétiques, natri-urétiques et vasodilatateurs, les peptides natri-urétiques jouent un rôle majeur dans l’homéostasie des volumes liquidiens et la régulation de la pression artérielle. Ils se comportent comme des antagonistes du système rénine angiotensine. La concentration plasmatique de BNP sert de marqueur de l’insuffisance cardiaque.
→ endopeptidase, guanylate cyclase, système rénine-angiotensine, corine