palpation thoracique l.f.
thoracic palpation
Examen pratiqué sur le thorax dénudé, après l'avoir inspecté, fait soit avec la pulpe des quatre derniers doigts à la recherche d'une masse ou d'une zone déformable, soit la main posée à plat pour étudier la transmission des vibrations vocales au niveau de chaque hémi-thorax.
Dans le premier cas, les doigts parcourent l'ensemble de la paroi thoracique recherchant une masse, une anomalie des structures dans la paroi thoracique mais aussi au niveau des seins. Cependant la partie haute et postérieure du thorax est protégée par l'omoplate et les muscles la recouvrant. En cette zone, côtes et espaces intercostaux ne peuvent être palpés.
Dans le second cas, on fait prononcer plusieurs fois à haute voix, le nombre "trente-trois", la main détecte tantôt une abolition des vibrations vocales, très bon signe d'un épanchement pleural gazeux ou liquidien, tantôt une augmentation des vibrations par rapport au côté opposé, témoin d'une condensation du poumon. En fait cette étude de la transmission des vibrations vocales n'est pratiquement plus utilisée car trop sensible à l'entraînement.