ostéomalacie n.f.
osteomalacia
Ostéopathie généralisée de l’adulte caractérisée par l’accumlation d’os peu ou pas minéralisé due à un défaut de minéralisation du tissu ostéoïde, deux exemples étant : l’ostéomalacie postménopausique et celle du rachitisme.
Le diagnostic biologique et radiologique ne peut être porté que dans les formes sévères de la maladie : il existe en effet des formes purement histologiques et des formes trompeuses simulant une ostéoporose. Biologiquement, au cours de l'ostéomalacie par carence en vitamine D, la forme la plus fréquente, on observe une hypocalcémie avec hypophosphorémie et une augmentation des phosphatases alcalines et de la concentration d’hormone parathyroïdienne. Radiologiquement, il peut s'agir d'une déminéralisation banale avec, parfois, un aspect flou de la trame osseuse.
La fissure de Looser-Milkmann est plus rare mais très évocatrice.
Dans les formes trompeuses, la biopsie osseuse permet le diagnostic en montrant une augmentation de l'épaisseur du tissu ostéoïde au contact des travées osseuses et un retard de la minéralisation. Si les ostéomalacies par carence en vitamine D guérissent sous traitement vitaminique D, il est des ostéomalacies « vitamino-résistantes » qui nécessitent le recours aux dérivés hydroxylés de la vitamine D.
Étym. gr. osteon : os ; malakos : mou
→ décalcification osseuse, Looser-Milkman (syndrome de)
Édit. 2017