anticoagulants oraux directs l.m.p
Syn. nouveaux anticoagulants oraux
Sigle AOD et NAOC
→ nouveaux anticoagulants oraux
nouveaux anticoagulants oraux (NAOC) l.m.p new oral anticoagulants NOAC
Les NAOC exercent une activité inhibitrice soit directement sur la thrombine (dabigatran etexilate) soit sur le facteur Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban).
Les NAOC présentent des avantages formels : effet anticoagulant très prévisible, facile variabilité intra- et interindividuelle permettant un dosage fixe, absence de surveillance de l’efficacité, rapidité de l’effet et courte demi-vie permettant d’obtenir en quelques heures un effet anticoagulant mais également dissipation rapide lors de l’arrêt, absence d’interférence alimentaire connue, interférences médicamenteuses limitées, efficacité au moins égale sinon supérieure à celle des antivitamines K dans les indications évaluées jusqu’à ce jour (fibrillation atriale, maladie thromboembolique veineuse), profil de sécurité favorable, en particulier d’un point de vue hémorragique. Après avoir été validés en prévention de la maladie thromboembolique veineuse en chirurgie orthopédique lourde (arthroplastie de hanche ou de genou), le rôle de ces NAOC a été évalué dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse et surtout dans la prévention des accidents thromboemboliques chez les patients en fibrillation atriale non valvulaire. A l’heure actuelle, il n’existe pas d’antidote spécifique pour contrecarrer l’effet des NAOC. Des molécules sont toutefois en cours d’investigation.
Syn. anticoagulants oraux directs (AOD)
→ dabigratan etexilate, inhibiteurs du facteur Xa, rivaroxaban, apixaban, edoxaban tosilate