néphrotoxicité des sels de mercure l.f.
mercurial salts and nephrotoxicity
Néphrotoxicité importante imputable aux sels de mercure qui contraste avec son absence liée au mercure métallique qui n'est pas absorbé par le tube digestif.
Les intoxications aigües accidentelles ou dans un but de suicide, consécutives à l'absorption de bichlorure ou d'oxycyanure de mercure sont à l'origine de néphropathies tubulo-interstitielles aigües. Elles sont devenues très rares.
Le recours à des composés mercuriels sous la forme de diurétiques, de laxatifs, de crèmes sont susceptibles d'induire une protéinurie avec parfois syndrome néphrotique habituellement en rapport avec une glomérulonéphrite extra-membraneuse. De telles lésions peuvent être induites chez le rat après injection de chlorure de mercure.
néphrotoxicité des sels d'or l.
gold salts and nephrotoxicity
Atteinte rénale glomérulaire relativement fréquente au cours du traitement de la polyarthrite rhumatoïde par les sels d'or.
Révélée par une protéinurie, elle est la conséquence d'une glomérulonéphrite extramembraneuse. Une insuffisance rénale aigüe par néphropathie tubulo-interstitielle est rarissime.
or (sels d') et néphrotoxicité l.
gold salts and nephrotoxicity
→ néphrotoxicité des sels d' or
Édit. 2017
sels d'or et néphrotoxicité l.
gold salts and nephrotoxicity
→ néphrotoxicité des sels d' or
lithium (alternative aux sels de) l.f.
lithium salts (substitutes of)
Premiers en date des thymorégulateurs, les sels de lithium ont un effet prophylactique sur les récurrences dans 60 à 70 % des cas, en réduisant la fréquence, l'intensité et la durée des accès maniaques et/ou dépressifs.
Les propriétés antimaniaques et thymorégulatrices de la carbamazépine ont surtout été démontrées chez les patients lithiorésistants ou évoluant sous forme de cycles rapides (quatre épisodes maniaques et/ou dépressifs par an, ou davantage). La posologie doit permettre un taux plasmatique situé entre 4 et 12 mg/ml.
L'acide valproïque et le valpromide sont utiles notamment en cas de mauvaise tolérance ou de non-réponse au lithium. La posologie est ajustée pour obtenir un niveau plasmatique entre 50 et 100 mg/ml.
L'effet prophylactique des antidépresseurs au long cours ne concerne que les patients unipolaires ; leur supériorité d'action sur les sels de lithium reste à démontrer.
D'autres médicaments sont considérés comme prétendants au titre de thymorégulateurs : hormones thyroïdiennes, inhibiteurs calciques, neuroleptiques, œstrogènes, clonidine, bleu de méthylène ; clonazépam, lamotrigine.
En cas de résistance aux médicaments, l'électro-convulsivo-thérapie d'entretien (une séance mensuelle) reste actuelle.
néphrotoxicité n.f.
nephrotoxicity
Effet néfaste sur le parenchyme rénal de nombreux agents tels que les métaux lourds dont le mercure et certains médicaments.
La toxicité peut s'exercer au niveau des divers éléments du parenchyme rénal, en particulier le tube urinifère par action directe ou par un mécanisme immuno-allergique.
phénacétine (néphrotoxicité de la) l.f.
phenacetin nephrotoxicity
Néphropathie tubulo-interstitielle chronique qui se complique volontiers de nécrose papillaire.
Elle s'observe après une absorption régulière prolongée de phénacétine.
→ néphropathie des analgésiques
plomb (néphrotoxicité du) l.f.
sels d'or (traitement par) l.m.
chrysotherapy, gold treatment
Administration par voie parentérale de composants auriques, polymères hydrophiles, dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
L'auranofin qui est un monomère apolaire, liposoluble, pouvant traverser la barrière intestinale, est prescrit par voie orale.
On ignore le mécanisme de l'efficacité des sels d'or, pourvus de nombreuses propriétés in vitro et in vivo, dans cette affection. La posologie la plus répandue consiste à pratiquer à titre d'essai une injection de 25 mg, suivie d'une injection hebdomadaire de 50 à 100 mg jusqu'à une dose totale 1,20 à 1,25 g. La forme orale est administrée à raison de 6 mg/jour. La rémission n'apparaît en général qu'au bout de deux mois. La recherche d'une éventuelle albuminurie doit être pratiquée avant toute injection. Une surveillance de la formule sanguine et une recherche de protéinurie sont instaurées tous les 15 jours en début de traitement, puis tous les mois.
→ néphrotoxicité des sels d' or
amines aromatiques (sels et dérivés) en médecine du travail l.m.p.
Les amines aromatiques, leurs sels et leurs dérivés hydroxylés, halogénés, nitrés (explosifs et industrie des parfums), nitrosés et sulfonés, utilisés dans de très nombreuses applications et dans de nombreux métiers (industrie du caoutchouc, des élastomères, des plastomères, des colorants, industrie pharmaceutique), sont responsables, en cas d’exposition massive ou répétée, de troubles neurologiques à type de somnolence, narcose pouvant aller jusqu’au coma.
Cette intoxication est prise en charge comme maladie professionnelle (tableau 15 du RG) avec un délai de prise en charge de trois jours entre la fin de l’exposition et la première constatation des symptômes.
[E2]
Édit. 2018
Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales l.m.
- directement imputables à une activité de prévention, de diagnostic ou de soins, réalisée en application de mesures prises en cas de menace sanitaire grave et urgente, notamment en cas de menace d’épidémie,
- résultant de l’intervention, en cas de circonstances exceptionnelles, d’un professionnel d’un établissement, service ou organisme en dehors du champ de son activité de prévention, de diagnostic ou de soins.
L’office a été créé par application de l’article 98 de la loi du 4 mars 2002 modifiée par la loi du 30 décembre 2002 sur la responsabilité civile médicale.
Il est administré par un conseil d’administration qui comprend, outre son président, onze représentants de l’Etat, neuf membres désignés par arrêté du ministre de la Santé et deux représentants du personnel de l’office élus par ce personnel.
Sigle : ONIAM
→ Commission régionale de conciliation et d'indemnisation des accidents médicaux, Commission nationale d'accidents médicaux
Édit. 2017