multirésistance n.f.
multiresistance
Résistance d’une souche bactérienne, parasitaire ou virale à de nombreux ou à tous les médicaments.
multirésistance d'un bacille tuberculeux l.f.
Koch’s bacillus multidrug resistance
Résistance aux 2 antituberculeux majeurs que sont l'isoniazide et la rifampicine.
La suspicion d'une multirésistance conduit à rechercher la présence d'une mutation type résistance à la rifampicine par les techniques moléculaires avec une sonde spécifique. Lorsque l'on trouve une résistance à la rifampicine, il est habituel qu'elle s'accompagne d'une résistance à l'isoniazide. L'apparition de la moxifloxacine (nouvelle quinolone) est un apport important pour le traitement de ces formes dans le cadre d'un traitement avec 3 à 4 antituberculeux.
La résistance à la rifampicine est détectable car les mutations sont groupées dans une région bien délimitée du gène rpoß. Les résultats sont fiables. Par contre pour l'isoniazide et le pyrazinamide, les mutations impliquées dans la résistance sont localisées sur de longues séquences nucléotidiques, voire sur plusieurs gènes, et ne peuvent être détectées par simple amplification et hybridation.