membrane induite l.f.
inducted membrane
Membrane se formant en périphérie d’un matériel inerte biocompatible placé dans une perte de substance osseuse pour en maintenir l’écartement et servant de moule pour la reconstruction osseuse après remplacement du matériel inerte par une autogreffe d’os spongieux.
La technique de la membrane induite est utilisée pour combler les pertes de substance osseuses après résection pour tumeur, pour perte de substance après fracture, y compris dans les fractures ouvertes des doigts et pour dysplasie osseuse (pseudarthrose congénitale des os longs). Dans un premier temps l’espace est comblé par du ciment chirurgical inerte biocompatible (polyméthylmétacrylate, PMMA) qui sert à maintenir l’écartement (spacer). Deux à six mois plus tard, quand la membrane est formée, le ciment est remplacé par une autogreffe de tissu osseux spongieux, l’ensemble étant fixé par du matériel d’ostéosynthèse. Un éventuel retard ou défaut de consolidaion peut être repris secondairement. Il a été montré que la membrane a un rôle actif d’angiogénèse et d’induction osseuse avec élaboration de facteurs de croissance vasculaire (VEGF) et osseux (TGFβ1 et BMP2).
A. Masquelet, chirurgien français (2000)
Étym. lat. membrana : membrane : induere : conduire vers, recouvrir
Syn. membrane auto-induite