maladie cœliaque l.f.
coeliac sprue
Maladie chronique caractérisée par une intolérance intestinale permanente au gluten présent dans le blé et céréales apparentées (orge, seigle, avoine) chez des sujets génétiquement prédisposés.
Les syndromes cliniques neurologiques associent les signes des dégénérescences combinées subaigües de la moelle, des polyneuropathies, des crises épileptiques, des syndromes cérébelleux, des états dépressifs, voire d'exceptionnelles démences.
L’affection est due à une malabsorption et à une infiltration de la lamina propria de l'intestin grêle proximal par des lymphocytes et des plasmocytes, associée à une atrophie villositaire totale ou subtotale. Les symptômes digestifs sont déclenchés par l'ingestion de gluten dont l'exclusion du régime alimentaire entraîne la guérison.
La prévalence de cette affection en Europe va de 1 pour 300 (Irlande de l'Ouest, Bretagne), à 1 pour 2000 habitants. L’explication physiopathologique est une stimulation par le gluten des cellules immunocompétentes du chorion et de l'épithélium intestinaux chez des sujets porteurs du phénotype HLA DQw2. Le diagnostic est suspecté chez l'enfant de moins de 2 ans devant des signes de diarrhée chronique avec malabsorption, mais les formes diagnostiquées chez le grand enfant ou à l'âge adulte sont le plus souvent atypiques. La recherche des anticorps anti-endomysium et des anticorps antitransglutaminase a sa place dans la démarche diagnostique de la maladie coeliaque. Le diagnostic formel repose toujours sur des lésions morphologiques de la biopsie duodénojéjunale : atrophie villositaire totale ou subtotale, hyperlymphocytose intraépithéliale, hypertrophie cryptique, hypercellularité du chorion à lymphocytes, plasmocytes et polynucléaires éosinophiles. Les complications sont dominées chez l'adulte par l'augmentation du risque de néoplasies malignes, surtout le lymphome malin non hodgkinien du grêle. Le traitement repose sur l'éviction définitive de l'alimentation du gluten (blé, orge, seigle, avoine) qui permet la prévention des complications.
Étym. gr. coelia : ventre
Syn. sprue non tropicale, entéropathie au gluten
→ sprue
angiographie du tronc cœliaque l.f.
coeliac trunk angiography
→ artériographie du tronc cœliaque, angiographie
[B2,K4,L1]
Édit. 2017
artère hépatique cœliaque l.f.
artériographie cœliaque l.f.
coeliac arteriography
→ artériographie du tronc cœliaque
artériographie du tronc cœliaque l.f.
coeliac trunk arteriography
Examen radiographique, du tronc cœliaque et de ses branches, après injection de contraste iodé hydrosoluble.
L'examen, réalisé par la méthode de Seldinger, était fait en montant un cathéter à simple courbure à l'origine du tronc cœliaque. Il a été supplanté par des explorations sélectives des artères hépatique, splénique ou gastroduodénale.
Syn. angiographie du tronc cœliaque, artériographie cœliaque
partie phrénico-cœliaque du muscle suspenseur du duodénum l.f.
pars phrenicocoeliaca musculi suspensorii duodeni (TA)
phrenicocoeliac part of suspensory muscle of duodenum
Partie du muscle suspenseur du duodénum qui est reliée au pilier gauche du diaphragme.