métastase cérébrale l.f.
brain metastasis
Tumeur résultant de la migration d'embolies tumorales par voie sanguine et de leur arrêt dans le cerveau, où elles vont se développer.
L'incidence de ces tumeurs métastatiques est d'environ 20% de toutes les tumeurs intracrâniennes et de 5% des tumeurs malignes, avec une incidence supérieure chez l'homme.
Uniques ou plus souvent multiples, intra-parenchymateuses ou méningées, bien limitées, de taille variable, souvent nécrosées, voire hémorragiques, elles sont plus fréquentes dans les hémisphères que dans le cervelet et peuvent se compliquer d'œdème cérébral et d'hydrocéphalie.
Microscopiquement, leurs limites sont moins nettes que ne le suggèrent les données macroscopiques. Leur degré de différenciation est proche de celui de la tumeur primitive. L'utilisation de marqueurs immunohistochimiques peut aider à identifier celle-ci. Certaines localisations sont uniquement méningées, mais peuvent s'étendre dans le tissu cérébral. Le diagnostic peut être fait par l'examen du LCR. Les points de départ les plus fréquents sont les carcinomes bronchiques et mammaires, le mélanome malin, les carcinomes digestifs chez l'adulte, les tumeurs indifférenciées et embryonnaires chez l'enfant. L'imagerie permet de reconnaître la fréquence du caractère multiple des métastases.
La survie est souvent brève, mais certains cas sont améliorés, notamment en cas de lésion unique, si la chirurgie permet l'ablation de la métastase et du foyer primitif.
Étym. gr. metastasis : changement de place d’après : méthistèmi : changer de place