méningite purulente aigüe l.f.
purulent acute meningitis
Infection méningée suppurée bactérienne due le plus souvent aux pneumocoques, aux méningocoques ou à Haemophilus influenzae, plus rarement aux staphylocoques et aux streptocoques, parfois à des bacilles à Gram négatif.
Ces méningites sont primitives ou secondaires à un foyer infectieux de voisinage ou à distance, ou encore à une brèche dure-mérienne (dans ce cas elles sont souvent récidivantes et liées aux pneumocoques).
En clinique, elles se traduisent par un syndrome méningé (céphalées, raideur méningée, signes éventuels de gravité comme une atteinte de la vigilance ou des convulsions généralisées), dans un contexte infectieux en général sévère. Le LCR est hypertendu, trouble ou franchement purulent ; son examen permet notamment l'identification du germe, le plus souvent par culture. L'hémoculture est systématique.
Un traitement antibiotique à doses élevées doit être entrepris sans attendre l'identification du germe ni les résultats de l'antibiogramme ; il sera adapté secondairement à la sensibilité aux antibiotiques de la bactérie en cause.
Étym. gr. meningx : membrane ; ite : suffixe indiquant l’inflammation :