mélanose circonscrite précancéreuse de Dubreuilh l.f.
lentigo maligna, melanotic freckle of Hutchinson, precancerous melanosis
Affection du sujet âgé siégeant sur les zones découvertes de la peau, principalement sinon exclusivement le visage, et consistant en une plaque polychrome bien délimitée, brun foncé ou noire avec des zones plus claires et d'autres bleutées ou rougeâtres.
Le microscope révèle une prolifération intradermique de mélanocytes à noyau atypique et bourrés de mélanine, soit groupés en thèques, soit disséminés dans la partie profonde du corps muqueux; le derme sous-jacent contient en outre des amas de mélanine et des macrophages ainsi que des images d'élastose actinique. La lésion, actuellement considérée comme un mélanome in situ, a une évolution lentement progressive. Dans environ 5% des cas, un mélanome malin invasif se développe, dont le pronostic est, pour certains, comparable à celui d'autres types de mélanome, tandis que beaucoup lui attribuent un potentiel métastatique moindre. On tend actuellement à remplacer le terme mélanose de Dubreuilh par mélanome de Dubreuilh pour tous les niveaux d’invasion, y compris le niveau I, c’est-à-dire intraépidermique.
W. Dubreuilh, dermatologue français, membre de l’Académie de médecine (1894 et 1912)
Étym. gr. melas : noir ; nosos : maladie
Syn. lentigo malin des vieillards