kyste paraœsophagien l.m.
paraoesophageal cyst
Tumeur bénigne du médiastin postérieur, rare, d'origine dysembryogénique.
Le kyste est contigu à l'œsophage ou intramural, situé dans le médiastin inférieur, à gauche le plus souvent. Il s'observe deux fois sur trois dans l'enfance.
Les kystes contigus à l'œsophage sont habituellement asymptomatiques. Ils ont un aspect radiologique comparable à celui des kystes bronchogéniques situés dans le ligament pulmonaire. Sur le transit œsophagien, il existe une empreinte en regard.
Les kystes intramuraux peuvent être révélés par une dysphagie ou des douleurs. Sur les clichés du transit œsophagien, on découvre une image lacunaire bien limitée. L'œsophagoscopie montre que la lésion est sousmuqueuse ; il ne faut pas la ponctionner pour ne pas compliquer l'exérèse ultérieure.
Dans tous les cas, son ablation par énucléation s'impose.
Histologiquement, on trouve dans la paroi du kyste, deux couches musculaires lisses avec des plexus nerveux, la muqueuse est de type œsophagogastrique ou simplement cylindrique cilié.
Syn. kyste digestif médiastinal