incidence transthoracique de l'épaule l.f.
transthoracic lateral projection, Lawrence’s projection
Incidence radiographique de l'épaule de profil superposant l'image de l'humérus à celle du thorax, effectuée sur le sujet assis, avec son bras valide en élévation.
Chez les traumatisés, elle est souvent le seul profil réalisable qui permet de compléter le bilan des lésions et d'apprécier un éventuel déplacement lors d'une fracture de l'humérus.
Étym. angl. incidence ; lat. incidere : tomber dans, sur in et cadere : arriver par hasard
profil transthoracique d'épaule l.m.
→ incidence transthoracique d'épaule
incidence de profil glénoïdien de l'épaule l.m.
glenoid view of the shoulder
Incidence radiographique de profil destinée à dégager le rebord antéro-inférieur de la glène de l’omoplate dans le cadre de l’exploration des instabilités scapulo-humérales antéro-médiales, à la rechercher d’un émoussement ou d’une fracture de ce rebord.
La mise en évidence d’une fracture qui détache une partie notable de la glène a un impact chirurgical : mise en place d’une butée osseuse (opération de Latarjet, le plus souvent à ciel ouvert) au lieu d’un simple geste sur les parties molles (opération de Bankart, le plus souvent endoscopique).
La réalisation de cette incidence implique de la part du patient de relever son membre supérieur au-dessus de sa tête, ce qui n’est pas toujours possible. Dans cette éventualité, le profil glénoïdien peut être remplacé par l’incidence de Garth.
J. Bernageau, radiologiste français (1976), A. S. Blundell Bankart, chirurgien orthopédiste britannique (1938), M. Latarjet, chirurgien orthopédiste français (1954)
Étym. angl. incidence ; lat. incidere : tomber dans, sur in et cadere : arriver par hasard
Syn. incidence de profil de Bernageau
→ profil de Bernageau, incidence de Garth, Latarjet (opération de), Bankart (opération de)
[B2,I2 ]
profil axillaire de l'épaule (incidence de) l.f.
axillary view of the shoulder
Incidence radiographique de profil d'épaule réalisée sur le sujet assis avec une cassette courbe ou souple, calée sous l'aisselle, tube au-dessus. (incidence décrite par Massa).
On peut utiliser la position inverse, rayon principal centré au creux axillaire et cassette plane maintenue au-dessus de l'épaule du sujet.
échographie transthoracique l.f.
transthoracic ultrasound
Echocardiographie réalisée en appliquant la sonde sur le thorax dans une zone intercostale antérieure ou postérieure.
Syn. échocardiographie
[B2,B3, K2]
Édit. 2019
flot transthoracique l.m.
Signe clinique de recherche de l’existence d’un kyste hydatique situé sur la convexité du foie :
la main gauche placée en-dessous de l’omoplate, perçoit des ondulations provoquées par la percussion de la paroi thoracique antérieure par la main droite.
A. Chauffard, médecin interniste français, membre de l’Académie de médecine (1909)
[[K1,L1]]
Édit. 2018
ponction-biopsie transthoracique l.f.
percutaneous transthoracic aspiration
Technique de prélèvement tissulaire réalisée au moyen d'aiguilles à ponction ou à ponction-biopsie traversant la peau, puis l'espace intercostal et les feuillets pleuraux afin de prélever par aspiration, ponction ou section (biopsie) un fragment de tissu intra-thoracique pour son étude pathologique.
La ponction-biopsie se fait le plus souvent sous anesthésie locale. Elle nécessite un repérage de la lésion à biopsier sous tomodensitomètre, échographe ou amplificateur de brillance. Le prélèvement concerne habituellement une tumeur pulmonaire ou médiastinale. Il est adressé au laboratoire pour examen Le risque de ce geste est faible : hémor
pression transthoracique l.f.
transthoracic pressure
Différence de pression entre la cavité pleurale et la surface du corps, c'est-à-dire la pression atmosphérique.
Sigle : Pth
arthrose de l'épaule l.f.
shoulder osteoarthritis
Arthropathie dégénérative de l'articulation omohumérale en règle secondaire à une luxation récidivante, une fracture ou une rupture de la coiffe des rotateurs.
Étym. gr. arthron : articulation ; ose : suffixe caractérisant une maladie chronique
Syn. omarthrose
butée de l'épaule l.f.
glenoïd bone block, shift procedure, Bristow’s procedure
Agrandissement opératoire de la cavité glénoïde de la scapula, le plus souvent au moyen d’un greffon osseux pour traiter une instabilité de l’épaule.
Dans les instabilités et luxations récidivantes antérieures le greffon est placé à la partie antéro-inférieure du rebord glénoïdien. La partie antérieure de l’apophyse coracoïde, prélevée avec les tendons qui s’y attachent et vissée devant la cavité glénoïde peut servir de greffon (technique de Latarjet , de Bristow). Une capsulorraphie antérieure et une mise en tension du muscle sous-scapulaire (m. subscapularis) peut y être associée. La technique consistant à placer le greffon dans le décollement capsulopériosté préglénoïdien est peu utilisé (Eden, Hybbinette). Dans les instabilités et luxations récidivantes postérieures le greffon est placé ou encastré au rebord postérieur de la glène en y associant une capsuloplastie et éventuellement une myoplastie des muscles sous-épineux (m. infraspinatus) et petit rond (m teres minor).
→ Latarjet (opération de), Bristow (opération de), Putti-Platt (opération de), butée
Édit. 2017
capsulite rétractile d'épaule l.f.
frozen shoulder
Affection touchant l'épaule avec rétraction et épaississement de la partie inférieure et antérieure de sa capsule articulaire, se traduisant par une raideur douloureuse évoluant vers une perte complète de la mobilité.
Fréquente après 40 ans, la capsulite s'installe souvent d'emblée, mais peut aussi être secondaire à tout traumatisme quelle qu'en soit la nature (contusion, fracture, luxation) d'autant qu'il a été suivi d'une immobilisation prolongée, mais aussi à une tendinite du susépineux, un infarctus du myocarde, une affection pulmonaire intrathoracique, une affection neurologique homolatérale, des syndromes cervicaux douloureux, un diabète. La guérison spontanée survient dans un délai de 12 à 24 mois. À l'arthrographie, l'image est caractéristique avec une réduction globale des limites du constraste opaque, témoin de l'épaississement et de la tension capsulaire. Le traitement repose sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les infiltrations articulaires, la physiothérapie et la rééducation des postures.
Syn. épaule gelée
[I1,I3]
coiffe des rotateurs de l'épaule l.f.
Ensemble anatomofonctionnel formé par les muscles sus-épineux, sous-épineux et petit rond.
La coiffe des rotateurs de l'épaule forme une couche musculotendineuse allant de l'omoplate en dedans au trochiter en dehors ; elle est interposée entre muscle deltoïde et bourse séreuse sousacromiodeltoïdienne au-dessus et articulation glénohumérale en-dessous. Les muscles de la coiffe des rotateurs interviennent dans les mouvements de rotation externe active de l'épaule participant à l'abduction par la stabilisation de la glénohumérale.
[A1]
Édit. 2015
coiffe tendineuse de l'épaule l.f.
Manchon formé de muscles courts, adhérents à la capsule articulaire scapulohumérale qu'ils enveloppent complètement, sauf en bas.
Elle comporte : en avant, le muscle sous-scapulaire (subscapularis), en haut le muscle sus-épineux (supraspinatus), en arrière le muscle sous-épineux (infraspinatus) et le muscle petit rond (teres minor). Elle a un rôle important dans les mouvements de rotation et d'abduction du bras.
[A1]
Édit. 2015
dysplasie épaule-pelvis l.f.
pelvis-shoulder dysplasia
Hypoplasie des omoplates, du pelvis et des clavicules.
L'affection est associée à des anomalies oculaires telle qu'une ectopie pupillaire, des anomalies des côtes et une spinabifida. L’affection est autosomique dominante (MIM 169550).
W. Kosenow pédiatre allemand (1970)
Étym. gr. dus : difficulté ; plasein : façonner
Syn. dysostose scapulo-iliaque
épaule n.f.
shoulder
Segment le plus proximal du membre supérieur centré sur le squelette correspondant à la ceinture pectorale et à l’extrémité proximale de l’humérus.
C’est la zone d’union du membre supérieur avec le thorax. Elle est constituée de trois régions : région scapulaire, région deltoïdienne et région axillaire.
Impr. axilla
[A1]
Édit. 2020
épaule bloquée l.f.
frozen shoulder
[A1, I1]
Édit. 2020
calcification tendineuse de l'épaule l.f.
shoulder calcific deposit
Calcification des tendons de la coiffe des muscles courts rotateurs de l'épaule.
Un tel dépôt d’hydroxyapatite, le plus souvent située dans le tendon supra-épineux est visible, radiologiquement, chez 5 % de la population adulte. La plupart du temps asymptomatique, elle peut être à l'origine de douleurs chroniques (souvent par conflit) ou aigües (par délitement).
[A1, I1]
Édit. 2020
épaule destructrice rapide l.f.
Arthropathie de l’épaule, aboutissant en quelques mois à ne destruction importante de la tête humérale associée à un pincement de l’interligne glémo-huméraL
Le rôle des cristaux d'hydroxyapatite dans cette affection est extrêmement probable.
M. Lequesne, médecin rhumatologue français (1982)
[I1]
Édit. 2020
épaule douloureuse aigüe l.f.
acute painful shoulder
Douleur scapulaire brutale et intense associée à une hyperesthésie cutanée du moignon de l'épaule, d'évolution favorable en quelques semaines, le plus souvent en rapport avec le délitement d’un calcification hydroxy-apatique tendineuse dans la bourse séreuse sous-acromio-deltoïdienne, l’articulation gléno-humérale, voire l’extrémité crâniale de l’humérus.
[I1]
Édit. 2020
épaule douloureuse simple l.f.
painful shoulder
Douleur scapulohumérale qui ne s'accompagne pas, ou peu, de limitation articulaire.
La douleur peut être diffuse ou se manifester sous la forme d'un accrochage douloureux survenant entre 60 et 120° d'abduction active, traduisant une atteinte de la coiffe des rotateurs.
[I1]
Édit. 2020
épaule gelée l.f.
frozen shoulder
Phase d’état de la capsulite rétractile de l’épaule, qui se traduit par une douleur et une limitation des mouvements passifs et actifs de l'épaule.
A la phase initiale de cette affection, l’épaule est simplement douloureuse, sans limitation franche de sa mobilité. C’est à ce stade que l’affection est la plus difficile à diagnostiquer et où elle risque d’être confondue avec d’autres causes de scapulalgie : tendinopathie calcifiante ou non. Or c’est aussi à cette phase que le traitement (infiltration ira-articulaire d’un dérivé cortisoné) est le plus efficace. Le diagnostic peut être confirmé initialement par l’échographie (épaississement du ligament coraco-huméral) ou surtout l’IRM (épaississement hypersignal en T2 et prise de contraste du récessus axillaire et de l’intervalle des rotateurs). A la phase d’état, il peut être confirmé par une arthrographie qui met en évidence une réduction du volume articulaire lors de l'injection du produit de contraste. A ce stade, l’arthro-distension couplée à une infiltration cortisonée intra-articulaire et suivie d’une rééducation douce a régulièrement une bonne efficacité.
S. E. Duplay médecin français, membre de l'Académie de médecine (1872) ; E. A. Codman, chirurgien orthopédiste américain (1934)
Syn. épaule bloquée, capsulite rétractile d'épaule
[I1]
Édit. 2018
épaule instable l.f.
shoulder instability
Affection caractérisée par des épisodes récidivants de luxation ou de subluxation de la tête de l’humérus par rapport à la glène.
Il s’agit le plus souvent de la séquelle d’une luxation antéro-médiale, beaucoup plus rarement d’une luxation postérieure. Dans la première éventualité, les épisodes surviennent à l'occasion d'un mouvement d'élévation et de rotation externe du bras. Les radiographies de l'épaule (profil glénoïiden de Bernageau, incidence de Garth) mettent souvent en évidence un ébrasement du bord antéro-inférieur de la glène. La lésion peut être reproduite par une rétropulsion rotation externe du bras associée à une mobilisation antérieure de la tête humérale.
Une entité particulière est constitué par l’épaule instable multidirectionnelle où la direction de la subluxation est varaible et qui affecte le plus souvent des jeunes filles hyperlaxes.
→ luxation antéro- médiale de l'épaule, épaule instable multidirectionnelle, incidence de profil glénoïdien de l'épaule, incidence de Garth
[I1]
Édit. 2020
épaule instable multidirectionnelle l.f.
multidirectional shoulder instability
Forme particulière d’instabilité de l’épaule qui se rencontre principalement chez des jeunes filles qui peuvent reproduire de façon consciente et indolore leurs épisodes de subluxation de la tête humérale.
L’examen clinique retouve une hyperlaxité ligamentaire et souvent un contexte psychologique particulier. Le bilan radiographique est le plus souvent normal et le traitement rééducatif.
[I1]
Édit. 2020
épaule-main (syndrome) l.m.
shoulder-hand syndrome
Variété d'algoneurodystrophie au cours de laquelle la douleur et les troubles vasomoteurs touchent en même temps l'épaule et la main homolatérale.
Ce tableau clinique peut s'installer après un traumatisme, mais aussi un infarctus du myocarde ou une hémiplégie.
[I1,L3]
Édit. 2018
épaule négligée l.f.
wedged shoulder
→ présentation de l'épaule négligée
[O3]
Édit. 2020