levée de garrot (syndrome de) l.m.
choc de levée de garrot l.m.
tourniquet' shock
État de choc apparaissant lors du relâchement d'un garrot laissé serré plusieurs heures.
La pose d'un garrot sur un membre et l'arrêt circulatoire local qui en résulte entraînent la production de déchets cellulaires toxiques qui s'accumulent dans le membre. La levée du garrot après six heures les libère dans la circulation générale où ils produisent un collapsus cardiovasculaire immédiat qui induit le développement d'un état de choc, souvent mortel. La formation des secouristes faite dans les pays occidentaux rend cet accident exceptionnel.
Ch. Roubier, médecin militaire français (1918)
[G1,N1]
levée d'obstacle (syndrome de) l.m.
post obstructive diuresis
Hyperdiurèse survenant immédiatement après la levée d'un obstacle aigu ou chronique de la voie excrétrice urinaire.
Cette excrétion accrue d'eau, de sodium et plus accessoirement de potassium reste limitée après levée d'un obstacle unilatéral de la voie excrétrice supérieure, mais peut devenir considérable lorsqu'il est bilatéral. Elle menace alors l'équilibre hydro-électolytique et peut mener à des accidents graves en l'absence de compensation adéquate. Elle semble sous la dépendance du "facteur natriurique atrial" (ANF), dont le taux sérique s'élève chez le patient obstrué.
garrot n.m.
tourniquet
En médecine, lien placé autour d’un membre pour interrompre la circulation sanguine, de façon à obtenir le gonflement d’une veine superficielle qu’on veut ponctionner ou à assurer une hémostase temporaire.
Pour arrêter la circulation artérielle, un morceau de bois peut être passé dans la boucle pour permettre le serrage par torsion du lien. Pour arrêter la seule circulation veineuse une simple bande de caoutchouc suffit. En chirurgie des membres on utilise un garrot pneumatique pour faciliter l'acte chirurgical en maintenant le champ opératoire exsangue. En anesthésie locale intraveineuse on utilise aussi cette technique. De toute façon, un garrot ne doit jamais être laissé plus de 90 minutes. La pose d'un garrot artériel pour arrêter une hémorragie doit être exceptionnelle en raison des risques que la levée d'un garrot laissé trop longtemps fait courir au patient.
Accidents du garrot : des phénomènes toxiques généraux de choc peuvent survenir lors de la levée d’un garrot laissé trop longtemps en place. Ils sont liés à la libération dans la circulation générale de produits tissulaires toxiques accumulés pendant la période d’ischémie.
Étym. francique wrokkan : tordre