foie n.m.
hepar (TA)
liver
Glande abdominale, brun rouge, d’un poids moyen de 1500g, qui sécrète la bile et assure un grand nombre de fonctions métaboliques indispensables à la vie.
Le foie occupe la région sous-phrénique droite, la partie supérieure de la région coeliaque et la partie attenante de la loge sous-phrénique gauche. On lui décrit deux faces : une face diaphragmatique subdivisée en une face supérieure et une face postérieure ; une face viscérale, inférieure. La partie supérieure de la face diaphragmatique et la face viscérale sont séparées par un bord inférieur mince. Le foie est entouré de trois tuniques : séreuse ou péritonéale, sous-séreuse et fibreuse. Cette dernière se continue au niveau du hile avec la capsule fibreuse péri-vasculaire.
La morphologie externe du foie permet de décrire quatre lobes : droit, gauche, carré et caudé. Ces lobes ne correspondent pas à la distribution vasculo-biliaire à l’intérieur de l’organe qui seule détermine la segmentation hépatique.
La segmentation vasculo-biliaire permet de distinguer dans la partie gauche du foie : un secteur latéral gauche composé des segments II et III et un secteur médial gauche qui constitue le segment IV. La partie postérieure du foie est constituée par le lobe caudé qui représente le segment I. On distingue dans la partie droite du foie : un secteur médial droit composé des segments V et VIII, et un secteur latéral droit composé des segments VI et VII. Cette segmentation est dite portale car centrée sur la distribution des branches de la veine porte.
Il existe une segmentation dite hépatique correspondant à la distribution intra-parenchymateuse des veines hépatiques qui cheminent dans les scissures séparant les secteurs et segments portaux. Ces deux systématisations hépatique et portale se chevauchent : « Dans la scissure d’une systématisation donnée se trouve un pédicule principal de l’autre systématisation » (C. Couinaud).
Le foie est une glande exocrine du fait de la sécrétion de la bile. Il a aussi de multiples fonctions métaboliques glucidiques, lipidiques, protidiques et des activités de détoxication et d’épuration. Il joue un rôle important dans la synthèse des protéines plasmatiques et constitue un lieu de stockage des vitamines A, D, K, B et du fer.
C. Couinaud, chirurgien et anatomiste français (1954 et 1957)
[A1,L1]
Édit. 2018