fausses côtes l.f.p.
costae spuriae (TA)
false ribs
Côtes des 8ème, 9ème et 10ème paires dont l’extrémité antérieure est reliée au cartilage costal immédiatement supérieur.
Elles s'unissent par l'extrémité antérieure de leur cartilage au cartilage costal commun sus-jacent et par son intermédiaire à l’appendice xiphoïde et à la partie basse du sternum. Elles sont intermédiaires entre les côtes vraies (1 à 7) et les côtes flottantes (11 et 12)
Syn. côtes asternales
[A1]
Édit. 2018
déglutition n.f.
deglutition, swallowing
Processus permettant le transfert du contenu buccal dans l’estomac.
Elle comporte trois phases successives schématiques. La 1ère phase est orale, volontaire, assurant le passage du bol alimentaire de la cavité buccale vers le pharynx ; la langue propulse le bol alimentaire en arrière et le voile s’élève. La 2ème phase est pharyngo-laryngo-œsophagienne, réflexe, avec des mécanismes de protection et de propulsion : la protection du cavum est assurée par la contraction réflexe du voile, celle du larynx par la contraction des muscles laryngés et par la base de langue. La propulsion du bol alimentaire est provoquée par la contraction des muscles pharyngés puis par l’ouverture réflexe du sphincter supérieur de l’œsophage. La 3ème phase, œsophagienne est assurée par la contraction péristaltique de la musculature œsophagienne.
Ce fonctionnement neuromusculaire complexe involontaire et réflexe dans ses phases 2 et 3 est assuré par un centre bulbaire ainsi que par les dernières paires nerveuses crâniennes.
Après réception sensitive surtout oropharyngée, les voies afférentes naissent du nerf glossopharyngien (IXème paire crânienne), des branches pharyngée et laryngée internes du pneumogastrique (X ème paire) et du trijumeau (V ème paire). Elles vont au noyau solitaire du tronc cérébral et sont relayées vers une population neuronale spécifique de la formation réticulée, qui est le centre rhombencéphalique de la déglutition. Celui-ci est voisin du centre respiratoire. Une coordination est réalisée entre les divers centres.
La voie efférente est formée de motoneurones destinés à des muscles striés, localisés dans les noyaux moteurs des V ème, VII ème, IX ème, XII ème paires crâniennes et le noyau ambigu de la
X ème paire.
Une lésion du tronc cérébral, une tumeur cervicofaciale ou des voies aérodigestives supérieures peuvent atteindre le réflexe de déglutition.
La survenue d’une anomalie de la déglutition nécessite un examen locorégional spécialisé : endoscopie, radiomanométrie.
Étym. lat. deglutio : j’avale
déglutition clignotante l.f.
blinking deglutition
W. Ewart, médecin britannique (1848-1929)
déglutition infantile l.f.
swallowing with tongue, thrust habit
Déglutition normale du nourrisson devant disparaître avec l’apparition et l’utilisation des dents.
Lors de la déglutition infantile, la langue s’étale entre les arcades alors qu’en déglutition normale, l’adulte serre les dents. Cet étalement de la langue est la cause de nombreuses anomalies dans le domaine de l’orthodontie.
Ce type de déglutition est conservé chez l’adulte uniquement lorsqu’il boit.
Étym. lat. deglutio : j’avale
fausse route de déglutition l.f.
Introduction de substances solides ou liquides dans l’arbre respiratoire au cours de la déglutition.
Elle survient en particulier au cours des paralysies complètes du larynx.
→ paralysie complète du larynx, fausse route, fausse route alimentaire
[P1]
Édit. 2018
paralysie de la déglutition du nouveau-né et de l'enfant l.f.
newborn's or infant's swallowing paralysis
Incapacité de déglutir correctement juste après la naissance, qui traduit une souffrance neurologique.
Excepté chez le prématuré, l'absence de récupération d'une déglutition valable dans les dix jours qui suivent la naissance est un facteur péjoratif.
En dehors de toute souffrance fœtale, certains enfants sont incapables de déglutir et font des fausses routes lors des tentatives d'alimentation. Une fois éliminée une cause traumatique (plaie oropharyngée ou œsophagienne), une affection malformative ou tumorale de l'œsophage, un retard de maturation peut être évoqué, surtout s'il existe une paralysie des adducteurs de la glotte. Ce retard, le plus souvent transitoire, disparaît en quelques semaines. Mais quelques enfants mettent longtemps à faire face à ce trouble. Avant d'évoquer un retard de maturation il convient de s'assurer de l'absence de malformation, de tumeur oropharyngée ou d'anomalie du tronc cérébral (faire une une IRM). Un caryotype peut être utile car les paralysies peuvent relever de certaines aberrations chromosomiques.
Chez l'enfant atteint de paralysie de la déglutition sans atteinte respiratoire (tumeur du tronc, retard de maturation, neuropathie périphérique) l'aspiration continue de la salive permet d'éviter les fausses routes.
pneumonie de déglutition l.f.
deglutition pneumonia
Pneumonie due au passage d’aliments ou de sécrétions infectés dans les voies respiratoires.
Son étiologie est souvent plurimicrobienne, associant des bactéries aérobies et anaérobies.
Syn. pneumonie par aspiration