Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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fascia lata l.m.

fascia lata (TA)

fascia lata

1-Gaine faciale superficielle de la cuisse, très épaisse dans sa partie latérale où elle constitue le fascia lata proprement dit (2-).
Elle engaine le muscle sartorius et, par ses deux feuillets dédoublés constitue le canal fémoral ; la partie médiale de la paroi antérieure de ce canal forme le fascia cribriformis. En haut et en avant le fascia lata (fascia superficiel de la cuisse) se fixe au ligament inguinal ; en arrière et en dehors il se continue avec l’aponévrose glutéale, et en bas, autour du genou, avec le fascia crural, sauf au niveau de la patella sur laquelle il s’attache. En profondeur il est relié au fémur par le septum intermusculaire fémoral latéral et le septum intermusculaire fémoral médial.
2-Portion très épaissie du fascia lata (1-) qui constitue le fascia lata proprement dit.
Elle enveloppe la face latérale de la cuisse et fait suite au muscle tenseur du fascia lata en avant et au tractus ilio-tibial en arrière. Elle se fixe en bas sur le condyle externe du tibia ; par certaines de ses fibres elle s’unit en arrière au septum intermusculaire fémoral latéral ; elle envoie des faisceaux antérieurs sur le bord latéral de la patella, le surtout fibreux prépatellaire et le fascia lata (1-) dans la région juxta-patellaire médiale.

Syn. anc. aponévrose fémorale, aponévrose crurale (impropre)

[A1]

Édit. 2018

fascia axillaire l.m.

fascia axillaris (TA)

axillary fascia

Ensemble des deux lames aponévrotiques qui ferment la base de l’aisselle.
L’une, fascia axillaire superficiel, est une mince lame discontinue s’étendant du bord inférieur du muscle grand pectoral au bord inférieur du muscle latissimus du dos et du muscle grand rond ; elle fait suite au fascia brachial. L’autre, fascia axillaire profond, est une lame quadrilatère unie en avant au feuillet profond du ligament suspenseur de l’aisselle et suturée en arrière au fascia du muscle latissimus du dos et du muscle grand rond, avant de s’insérer sur le bord latéral de la scapula. En dedans, ce fascia croise le fascia du muscle dentelé antérieur dont il est séparé par du tissu graisseux ; en dehors il s’unit en avant à l’aponévrose du muscle coraco-brachial et du muscle biceps brachial, et forme en arrière l’arc axillaire en regard du paquet vasculo-nerveux de l’aisselle.

[A1]

Édit. 2018

fascia endopelvien l.m.

fascia pelvis parietalis, fascia endopelvina (TA)

parietal pelvic fascia, endopelvic fascia

Fascia qui ferme l’excavation pelvienne en bas et latéralement et la sépare du périnée.
Il est constitué par le fascia supérieur des muscles élévateur de l’anus et ischio-coccygien, par le fascia du muscle piriforme et par la partie supérieure du fascia du muscle obturateur interne. Il recouvre les parties molles de la paroi de l’excavation pelvienne : les muscles, le plexus sacré, le plexus honteux et le plexus coccygien. Sa face supérieure est séparée du péritoine par la fosse ischio-rectale où cheminent l’uretère, le conduit déférent et les vaisseaux et nerfs des viscères pelviens. Le fascia endopelvien comporte trois épaississements qui rayonnent à partir de l’épine ischiatique : la bandelette ischiatique en haut, l’arc tendineux du fascia endopelvien en avant et un renforcement postérieur qui n’est autre que la face profonde du ligament sacro-épineux, entre les fascias de recouvrement du muscle ischio-coccygien et du muscle élévateur de l’anus.

Syn. anc. aponévrose pelvienne supérieure, aponévrose périnéale profonde, aponévrose périnéale supérieure, aponévrose profonde du périnée.

[A1]

Édit. 2018

muscle oblique interne de l'abdomen l.m.

musculus  obliquus internus abdominis (TA)

internal oblique of abdomen

Muscle de la paroi antérolatérale de l'abdomen, aplati, triangulaire, appliqué sur le muscle transverse qu'il recouvre presque entièrement.
Il nait des trois quarts antérieurs de la crête iliaque, de l’épine iliaque antérieure et supérieure, du tiers externe du ligament inguinal et, par son fascia d’insertion, élément constituant du fascia thoraco-lombal, des processus épineux de la dernière vertèbre lombaire et de la première vertèbre sacrée. Il s'étale en éventail pour se terminer pour ses fibres postérieures sur le sommet des quatre derniers cartilages costaux ; pour ses fibres moyennes, par un large fascia d’insertion qui se continue jusqu’à la ligne blanche ; dans les deux tiers ou les trois quarts supérieurs de la hauteur du muscle droit de l’abdomen, cette lame tendineuse se divise le long du bord latéral de ce muscle en deux feuillets : l’un antérieur s’unit à l’aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen, l’autre, postérieur, s’accole au fascia antérieur du muscle transverse et passe en arrière du muscle droit ; au niveau du tiers ou du quart inférieur du muscle droit, le fascia d’insertion du muscle oblique interne s’unit seulement au fascia d’insertion du muscle oblique externe et passe tout entier en avant du muscle droit ; les fibres inférieures qui naissent du ligament inguinal passent au-dessus puis en arrière du cordon spermatique ou du ligament rond de l’utérus, unies aux fibres du muscle transverse avec lesquelles elles constituent la faux inguinale  qui s’attache à la symphyse pubienne, au pubis et au pecten du pubis. Il abaisse les côtes, fléchit le thorax, comprime les viscères abdominaux. Il est innervé par des rameaux des derniers nerfs intercostaux et par les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal.

Syn. anc. muscle petit oblique de l’abdomen

fond de la vésicule séminale l.m.

Extrémité postéro-externe arrondie de la vésicule séminale.
Elle est coiffée par le péritoine et répond en avant à la terminaison de l’uretère et à la vessie, en arrière au rectum par l’intermédiaire de l’excavation rectovésicale (cul-de-sac de Douglas) et du fascia prostatoséminorectal dit de Denonvilliers.

Ch. Denonvilliers, anastomique français, membre de l'Académie de médecine (1808-1872)

cul-de-sac de Douglas, fascia prostatoséminorectal

[A1]

Édit. 2018

fascia ilio-psoïque l.m.

fascia iliopsoas, fascia iliaca  (TA)

iliopsoas fascia, fascia iliaca

Fascia qui recouvre le muscle ilio-psoas dans toute son étendue.
Au-dessus du ligament inguinal, il s’insère en dedans aux corps vertébraux, aux arcades d’insertion du muscle psoas, à la ligne arquée de l’ilium ; latéralement il s’insère au fascia du muscle carré des lombes et à la crête iliaque ; en haut le fascia épaissi forme le ligament arqué médial ; au niveau du ligament inguinal, il adhère en avant à celui-ci et s’épaissit en dedans pour former la bandelette ilio-pectinée, limite latérale de l’anneau fémoral ; au-dessous du ligament inguinal le fascia se prolonge jusqu’à l’insertion trochantérienne du muscle ilio-psoas. Dans toute son étendue, le fascia est séparé du muscle par une nappe de tissu cellulaire lâche.

Syn. anc. aponévrose du muscle psoas iliaque

[A1]

Édit. 2018

espace suprasternal l.m.

spatium suprasternale (TA)

suprasternal space

Espace situé au-dessus de l’incisure jugulaire du sternum.
Il est limité en avant par le fascia cervical superficiel, en arrière par le fascia cervical moyen et latéralement par l’adhérence du fascia cervical moyen au bord antérieur du fascia du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien. Cet espace contient du tissu cellulo-graisseux, la partie inférieure des veines jugulaires antérieures et leur anastomose transversale, les vaisseaux et les nœuds lymphatiques de la voie jugulaire antérieure.

W. Grüber, anatomiste russe né en Bohême (1814-1890)

Syn. anc. espace sus-sternal de Grüber

[A1]

Édit. 2018  

fascia cervical l.m.

fascia colli (TA)

fascia of neck

Ensemble des trois systèmes de fascia annexés aux trois plans musculaires de la région antérieure du cou.
Ce sont la lame superficielle du fascia cervical, la lame prétrachéale du fascia cervical et la lame prévertébrale du fascia cervical.

lame superficielle du fascia cervical, lame prétrachéale du fascia cervical, lame prévertébrale du fascia cervical.

[A1]

Édit. 2018

fascia clavi-pectoro-axillaire l.m.

Fascia qui s’étend de la clavicule à la base de l’aisselle en engainant successivement le muscle subclavier et le muscle petit pectoral.
Il est donc constitué de haut en bas par les deux feuillets du fascia du muscle subclavier, par le fascia clavi-pectoral, par les deux feuillets du fascia du muscle petit pectoral et par le ligament suspenseur de l’aisselle.

Syn. anc. aponévrose clavi-coraco-axillaire

[A1]

Édit. 2018

fascia dorsal du pied l.m.

fascia dorsalis pedis (TA)

dorsal fascia of foot

Fascia qui recouvre les tendons extenseurs au dos du pied.
Aux bords médial et latéral du pied il fusionne avec l’aponévrose plantaire et, en haut et en arrière avec le rétinaculum inférieur des muscles extenseurs. Il est dit fascia dorsal superficiel par opposition au fascia du muscle court extenseur des orteils et au fascia profond du pied.

Syn. anc. aponévrose dorsale du pied

[A1]

Édit. 2018

fascia ombilical de Richet l.m.

fascia umbilicalis (TA)

umbilical fascia

Épaississement du fascia extra-péritonéal au-dessus et en arrière de l’anneau ombilical et des vaisseaux ombilicaux ou du ligament rond du foie.
Cette lame de fibres transversales se confond latéralement avec la gaine du muscle droit de l’abdomen ; son bord supérieur situé à 3 ou 4 centimètres au-dessus de l’ombilic se perd dans le fascia sous-péritonéal ; son bord inférieur recouvre complètement ou non l’orifice de l’anneau ombilical ; dans cette dernière disposition il existe, en regard de la partie découverte de l’anneau et en dehors du repli de la veine ombilicale, une dépression qui peut être l’amorce d’une hernie ombilicale. Ce fascia ne doit pas être confondu avec le fascia ombilico-prévésical.

D. Richet, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1816-1891)

[A1]

Édit. 2018

fascia ombilico-prévésical l.m.

Feuillet cellulo-fibreux triangulaire à sommet supérieur, s’étendant de l’ombilic au fascia pelvien.
Sa face postérieure, concave, embrasse les faces antérieures de la vessie, de l’ouraque et des artères ombilicales, auxquelles elle est unie par une mince couche de tissu conjonctif lâche, la gaine allantoïdienne. Sa face antérieure est séparée du fascia transversalis, de la symphyse pubienne, du pubis et de la partie antérieure du plancher pelvien par la nappe celluleuse de l’espace prévésical (cavité de Retzius). Souvent rattaché au fascia extrapéritonéal, ce fascia résulte en réalité de la soudure de chaque côté du mésocyste des feuillets péritonéaux des culs-de-sac préallantoïdiens du fœtus.

Syn. anc. aponévrose ombilico-prévésicale

[A1]

Édit. 2018

lame superficielle du fascia temporal l.f.

lamina superficialis fasciae temporalis
superficial layer of temporal fascia
Lame de dédoublement superficiel du fascia temporal.
Ce dédoublement se produit à la partie basse du muscle temporal. Le fascia temporal, épais et résistant, uni au muscle par sa face profonde à la partie supérieure de celui-ci, en est séparé en bas  par une nappe de tissu adipeux de glissement. C’est à ce niveau que le fascia temporal se dédouble en une lame superficielle et une lame profonde  qui s’insèrent sur les deux lèvres du bord supérieur de l’arcade zygomatique.

Syn. anc. lame superficielle de l’aponévrose temporale

capsule adipeuse périrénale l.f.

capsula adiposa perirenis (TA)

perinephric fat ; perirenal fat capsule

Lame cellulo-graisseuse molle s’étendant entre le rein et le fascia rénal.
Elle est surtout développée le long des bords, sur la face postérieure et au pôle inférieur du rein. Elle est traversée par de multiples travées conjonctives qui unissent la capsule fibreuse du rein au fascia rénal. Ce fascia sépare la capsule adipeuse du rein du corps adipeux pararénal.

Syn. anc. graisse périrénale

[A1,M1]

Édit. 2015

fascia abdominal pariétal l.m.

fascia abdominis parietalis, fascia endoabdominal (TA)

parietal abdominal fascia, endo-abdominal fascia

Concept qui inclut non seulement le fascia pariétal mais également le fascia extrapéritonéal et le fascia viscéral dans l’abdomen et dans le pelvis (note de la TA).

[A1]

Édit. 2018

fascia cribriformis l.m.

1- fascia cribrosa (TA)

cribriform fascia

Partie antérieure du canal fémoral constituée par le feuillet superficiel du fascia crural tendu entre le muscle sartorius, le muscle long adducteur et le ligament inguinal.
Elle est perforée de nombreux orifices pour les vaisseaux et les nerfs qui, dans les deux tiers internes du trigone fémoral, traversent le fascia superficiel. Le plus important de ces orifices, le hiatus saphène, donne passage à la grande veine saphène ; il est bordé par le bord falciforme du hiatus saphène (ligament falciforme d’Allan Burns).
2- Partie du fascia inter-ptérygoïdien situé au-dessus du ligament ptérygo-épineux.
Elle est percée d’orifices vasculaires et nerveux (nerfs du muscle tenseur du voile du palais, du muscle élévateur du voile du palais et du muscle tenseur du tympan).

[A1]

Édit. 2018

fascia pelvien l.m.

fascia pelvis, fascia pelvica (TA)

pelvic fascia

Ensemble des fascias du pelvis : fascia pelvien viscéral, fascia extrapéritonéal, fascia endopelvien.

[A1]

Édit. 2018

fasciite à éosinophiles l.f.

eosinophilic fasciitis, Shulman syndrome, diffuse fasciitis with eosinophilia,

Syndrome sclérodermiforme autonome mais pouvant constituer le mode de début d'une sclérodermie systémique ou d'une sclérodermie en bandes, ou encore être observé au cours d'autres connectivites.
Il est caractérisé par une atteinte inflammatoire et infiltrative plus ou moins diffuse du fascia aponévrotique sous-cutané et périmusculaire, respectant les muscles sous-jacents et la peau, s’associant dans la majorité des cas à une hyperéosinophilie sanguine marquée, d’évolution prolongée parfois sur plusieurs années.
L’affection s’observe surtout chez l’adulte à peu près également dans les deux sexes, débute souvent après un effort physique intense et prolongé, prédomine aux membres de façon symétrique, se traduit par un gonflement douloureux des zones atteintes et entraîne une impotence fonctionnelle variable des articulations voisines des atteintes du fascia ; les atteintes viscérales associées sont rares ; des atteintes hématologiques potentiellement graves s’observent dans près de 10% des cas (aplasie médullaire, thrombopénie, anémie hémolytique). Dans près de 2/3 des cas existe une hyperéosinophilie pouvant atteindre 30%.
Le diagnostic est parfois difficile avec la sclérodermie systémique; le diagnostic de certitude ne peut être porté que par une biopsie en bloc portant sur la peau, le tissu cellulaire sous-cutané, le fascia périmusculaire et le muscle sous-jacent. Elle montre une sclérose du derme s'étendant jusqu'au tissu adipeux sous-cutané et aux fascias musculaires qui sont épaissis et le siège d'une infiltration lymphoplasmocytaire, histiocytaire et éosinophile et peuvent comporter des dépôts d'IgG et de C3.
Le traitement repose sur la corticothérapie générale, bien que des rémissions spontanées soient possibles. Des tableaux proches de la fasciite de Shulman ont pu être observés après prise de L-tryptophane : il s'y ajoute alors une faiblesse musculaire et une élévation des enzymes musculaires.

L. E. Shulman, médecin rhumatologue américain (1974)

Syn. fasciite à éosinophiles, syndrome de Shulman, fasciite diffuse à éosinophiles, pseudosclérodermie à éosinophiles

sclérodermie oedémateuse, myosite à macrophages, syndrome du L-tryptophane

[F3]

Édit. 2018

hiatus saphène l.m.

hiatus saphenus (TA)

saphenous opening

Le plus important des orifices du fascia criblé.
Il livre passage à la veine saphène interne. Ce n’est pas à proprement parlé un orifice car le fascia criblé adhère à la tunique externe de la veine. Il existe en effet un prolongement infundibuliforme du fascia sur la veine.

Étym. lat. hiatus : ouverture

[A1]

Édit. 2015

lame profonde du fascia temporal l.f.

lamina profunda fasciae temporalis (TA)

deep layer of temporal fascia

Lame de dédoublement profond du fascia temporal.
Ce dédoublement se produit à la partie basse du muscle temporal. Le fascia temporal, épais et résistant, uni au muscle par sa face profonde à la partie supérieure de celui-ci, en est séparé en bas  par une nappe de tissu adipeux de glissement. C’est à ce niveau que le fascia temporal se dédouble en une lame profonde et une lame superficielle  qui s’insèrent sur les deux lèvres du bord supérieur de l’arcade zygomatique.

Syn. anc. lame profonde de l’aponévrose temporale

loge crurale latérale l.f.

compartimentum cruris laterale, compartimentum cruris fibularium, compartimentum cruris peroneorum (TA)

lateral compartment of leg, peroneal compartment of leg

Loge ostéo-aponévrotique fermée en dedans par la face latérale de la fibula, en dehors par le fascia crural, en avant par un septum intermusculaire antérieur émané du fascia crural, qui s’insère sur le bord antérieur de la fibula et sépare la loge crurale latérale de la loge crurale antérieure, et, en arrière, par un septum intermusculaire latéral émané du fascia crural, qui sépare la loge crurale latérale de la loge crurale postérieure.

Syn. anc. loge externe de la jambe

mésentère commun l.m.

mesenterium dorsale commune (PNA)
1 – Lame mésoblastique doublée sur ses deux faces d’épithélium cœlomique (futur péritoine), qui amarre l’anse intestinale primitive à la paroi postérieure de la cavité cœlomique et lui apporte sa vascularisation.
Initialement, il existe aussi un mésentère ventral correspondant à la portion gastro-duodénale de l’anse : le petit omentum en est un reliquat. Le terme de mésentère commun s’applique en fait uniquement au mésentère dorsal qui, lui, est étendu à toute la longueur de l’anse et qui suivra l’évolution complexe de celle-ci. A la fin du développement du tube digestif, plusieurs secteurs de ce mésentère se sont accolés à la paroi postérieure : le mésoduodénum avec le fascia de Treitz, le mésocôlon ascendant avec le fascia de Toldt droit et le mésocôlon descendant avec le fascia de Toldt gauche. Les autres parties restent flottantes : mésentère, mésocôlon transverse et mésocôlon sigmoïde. L’absence totale d’accolement, qui peut ou non s’associer à des anomalies de la rotation de l’anse intestinale primitive, est connue en pathologie sous le nom de persistance du mésentère commun.
2 – Par extension, malposition intestinale constituée chez l’adulte par l’absence de torsion de l’anse ombilicale.

fascia de Told droit ,fascia de Told gauche ,fascia de Treitz

mésoduodénum n.m.

Partie du méso médian dorsal primitif en rapport avec l’anse duodénale.
Après la rotation de l’anse ombilicale et le développement du pancréas entre les deux feuillets de ce méso, celui-ci s’accole par sa face postérieure au péritoine pariétal postérieur primitif pour former le fascia de Treitz ; sa face gauche devenue antérieure verra s’accoler au -devant d’elle le fascia d’accolement prépancréatique sous-mésocolique de Frédet et le fascia d’accolement prépancréatique sus-mésocolique de Frédet.

P. Frédet, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1870-1946)

fascia d'accolement prépancréatique sous-mésocolique de Frédet, fascia d'accolement prépancréatique sus-mésocolique de Frédet.

muscle tenseur du fascia lata l.m.

musculus tensor faciae latae (TA)

tensor fasciae latae ; tensor of fascia lata

Muscle situé à la face latérale de la cuisse.
Il s’insère sur l’épine iliaque antérieure et supérieure, sur la partie voisine de la crête iliaque et sur le fascia glutéal. Il entremêle ses fibres avec le fascia lata et se fixe avec lui sur la face antérieure du condyle latéral du tibia. Il met en tension la partie latérale du fascia lata, étend la jambe et porte la cuisse en abduction. Il est innervé par un rameau du nerf glutéal supérieur.

nerf cutané fémoral latéral l.m.

nervus cutaneus femoris posterior (TA)

lateral cutaneous nerve of thigh; lateral femoral cutaneous nerve

Branche terminale sensitive du plexus lombaire née de L2.
Elle émerge du bord latéral du muscle psoas, croise la face antérieure du muscle carré des lombes et du muscle iliaque et passe sous le ligament inguinal en dedans de l’épine iliaque antérieure et supérieure. Elle chemine dans un dédoublement du fascia lata et se divise en deux branches terminales : une branche fessière pour les régions trochantérienne et crurale postérieure ; une branche crurale pour les téguments de la face antéro-latérale de la cuisse.
posterior cutaneous nerve of thigh; posterior femoral cutaneous nerve
Branche terminale sensitive du nerf petit sciatique (fusion du nerf fessier inférieur et du nerf cutané fémoral  postérieur).
Elle descend verticalement en dedans du nerf ischiatique jusqu’au bord inférieur du muscle grand fessier. Elle fournit un ou plusieurs nerfs cluniaux inférieurs, des rameaux périnéaux et un rameau cutané fémoral qui croise la face postérieure du chef long du biceps fémoral, chemine sous le fascia fémoral, puis sous le fascia superficiel du creux poplité et ne devient superficiel qu’à la partie proximale de la face postérieure de la jambe après avoir donné des rameaux cruraux et poplités. Ce segment terminal est le nerf cutané perforant.  Les fibres du nerf cutané fémoral postérieur viennent en majorité de  la deuxième racine sacrée.

Syn. anc. nerf cutané postérieur de la cuisse ; nerf postérieur de la cuisse ; branche cutanée du nerf petit sciatique

nerf cutané perforant

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