extrasystole n.f.
extrasystole, premature beat
Perturbation élémentaire du rythme cardiaque caractérisé par la survenue d’une contraction cardiaque prématurée, issue d'un foyer de commande ectopique situé dans la paroi des oreillettes ou dans celle des ventricules.
C’est une anomalie souvent rencontrée dont la fréquence, le rythme et la morphologie électrocardiographique sont variables.
On distingue les extrasystoles isolées et celles répétitives (doublets, triplets, etc.), mono- ou polymorphes de survenue aléatoire ou avec une certaine périodicité : bi-, tri- ou quadri-géminisme, par ex. Leur prématurité dans le cycle de la contraction cardiaque est variable, intervalle de couplage long ou court avec phénomène R/T. L'extrasystole est généralement suivie d'un allongement de l'intervalle qui la sépare de la systole suivante (extrasystole compensatrice ou décalante). Selon le point de naissance de cette activation cardiaque on distingue des extrasystoles atriales (ou jonctionnelles) et ventriculaires.
Toutes les cardiopathies peuvent être cause d'extrasystolies. Cependant elles sont souvent d'origine neurovégétative. Elles ne nécessitent un traitement anti-arythmique que lorsqu'elles sont mal tolérées ou qu’elles risquent d'être à l'origine d'un trouble du rythme plus grave.
Étym. gr. sustolê : resserrement, contraction du cœur
→ extrasystole supraventriculaire, extrasystole ventriculaire
[K2]
Édit. 2020
extrasystole fasciculaire n.f.
fascicular extrasystole, fascicular premature beat
Contraction cardiaque prématurée, issue d'un foyer de commande ectopique situé au niveau d’une hémibranche du faisceau de His, le plus souvent l’hémibranche postérieure ce qui donne un aspect de retard droit et d’axe hyper gauche.
Les complexes, naissant du tissu de conduction, sont pour cette raison peu élargis.
[K2]
Édit. 2020
extrasystole supraventriculaire l.f.
supra-ventricular extrasystolie
Extrasystole due à une excitation prématurée, naissant dans un foyer de commande ectopique situé dans les oreillettes ou à la jonction auriculoventriculaire.
Selon la situation du foyer on distingue :
- les extrasystoles atriales, caractérisées sur le tracé électrocardiographique par un ou plusieurs complexes prématurés, précédés d'un complexe atrial différent par sa forme et la distance qui le sépare de l'onde R, appelée conventionnellement P'.
- les extrasystoles jonctionnelles, avec QRS prématuré de morphologie normale, non précédés d'onde P ou parfois suivis d'une onde P' rétrograde.
Dans l'un ou l'autre cas, le complexe QRS est de morphologie identique à celle du complexe sinusal de référence, il peut cependant être élargi, traduisant un retard de conduction intraventriculaire. On parle alors d'aberration ventriculaire.
Étym. gr. sustolê : resserrement, contraction du cœur
Sigle ESSV
→ extrasystole, aberration ventriculaire
[K2]
Édit. 2020
extrasystole ventriculaire l.f.
ventricular premature beat
Extrasystole due à une excitation prématurée, naissant d'un foyer de commande ectopique situé dans le myocarde ventriculaire.
Les complexes ventriculaires prématurés sont très élargis, simulant un bloc de branche droit (lorsqu’ils naissent dans le ventricule gauche) ou gauche (lorsqu'ils naissent dans le ventricule droit). Ils ne sont pas précédés d'onde P. Mais ils peuvent stimuler les oreillettes par voie rétrograde et l'onde P', généralement inversée, fait alors suite au ventriculogramme. Leur répétition en salve est considérée à partir d'un triplet comme l'équivalent mineur d'une tachycardie ventriculaire (tachycardie ventriculaire non soutenue).
Étym. gr. sustolê : resserrement, contraction du cœur
Sigle ESV
[K2]
Édit. 2020
extrasystole atriale n.f.
→ extrasystole surpraventriculaire
[K2]
Édit. 2020