conduit thoracique l.m.
ductus thoracicus lymphaticus
thoracic duct
Le plus volumineux des conduits lymphatiques du corps qui draine toute la lymphe sous diaphragmatique (sauf une partie des lymphatiques du foie et de la partie sus-ombilicale de la paroi abdominale) , de la partie gauche du thorax, de la tête, du cou et du membre supérieur gauche.
Il nait de la réunion des deux troncs lymphatiques lombaires faisant suite aux nœuds lymphatiques aortiques droit et gauche. Une fois sur deux, cette réunion, souvent dilatée (citerne du chyle), est intra-abdominale en avant des deux premières vertèbres lombaires ; il traverse alors le diaphragme en arrière de la partie droite de l'aorte. Dans les autres cas, la réunion se fait en regard des deux dernières vertèbres thoraciques. Il monte en longeant le côté droit de l'aorte thoracique, oblique en haut et à gauche, très à gauche de la veine azygos, en avant des artères intercostales aortiques droites et des parties terminales transversales des veines hémiazygos. Il croise la face médiale de l’arc de l’aorte en regard de la 5e ou 6e vertèbre thoracique, suit la face postéro-médiale de l'artère subclavière gauche. À la base du cou, il décrit un arc, l’arc du conduit thoracique, au-dessus de l’artère subclavière et se termine dans le confluent jugulo-sousclavier gauche. Il porte habituellement deux valvules à sa terminaison. En l'absence de valvules, il chemine sur un certain trajet dans la paroi du vaisseau sanguin (effet valvulaire en cas d'hyperpression veineuse). Le canal thoracique reçoit les canaux efférents des nœuds lymphatiques intercostaux, juxtavertébraux et une partie des lymphatiques efférents des nœuds médiastinaux postérieurs. Enfin, un certain nombre de collecteurs terminaux susdiaphragmatiques du côté gauche s'abouchent dans le conduit thoracique : les lymphatiques gauches jugulaires, axillaires, de la moitié gauche de la paroi thoracique ainsi que le tronc bronchomédiastinal gauche.
Syn. canal thoracique
[A1]
Édit. 2015