choriocarcinome germinal tératomateux du médiastin l.m.
mediastinal choriocarcinoma
Tumeur maligne du trophoblaste de haute malignité.
Il érode la paroi des vaisseaux sanguins, envahit leur lumière émettant ainsi des emboles néoplasiques. Il est à distinguer du choriocarcinome gravidique par son étiopathogénie, mais leurs comportements sont très voisins.
Comme tous les tératomes malins, il s'agit d'une tumeur très évolutive donnant des signes de compression médiastinale. Elle siège dans le médiastin antérieur, les bêta-HCG sont très élevées. Le diagnostic repose sur des prélèvements sous médiastinoscopie. Chimiothérapie et radiothérapie complétées par la chirurgie sur les lésions résiduelles permettent des survies appréciables.
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