Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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caillot sanguin l.m.

clot, coagulum

Réseau de fibrine insoluble contenant dans ses mailles des éléments figurés du sang.
Il se produit : in vitro, dans un tube à essai ; ou in vivo : hors des vaisseaux, lors d’un hématome ; dans la circulation sanguine artérielle, veineuse, capillaire, les cavités cardiaques où il est alors nommé thrombus, dont une partie détachée constitue l’embole.

Étym. lat. coagulare : cailler

Syn. coagulum

→ caillot

[F4]

capillaire sanguin l.m.

blood capillary

Élément le plus fin de l'appareil circulatoire, d'un calibre de 6 à 12 microns, représentant la portion terminale du système artériel, il est issu d'une métartériole et affluent d'une veinule.
Son architecture est une couche de cellules endothéliales assez jointives reposant sur une membrane basale. Les capillaires sanguins représentent un véritable organe, lieu principal des échanges nutritifs entre le sang et les tissus, et régulateur de nombreux processus d'homéostasie liés aux fonctions multiples de l'endothélium, comme l'hémostase.

Étym. lat. capillarus : cheveu

[A1,K4]

Édit. 2015

débit sanguin l.m.

blood flow

Volume de sang circulant dans un ou plusieurs vaisseaux par unité de temps.

Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux

débit sanguin cérébral l.m.

cerebral blood flow

Le débit sanguin cérébral est égal au rapport de la pression de perfusion cérébrale sur les résistances vasculaires cérébrales.
La pression de perfusion est la différence entre les pressions artérielle et veineuse cérébrales. Les résistances vasculaires sont représentées par la pression intracrânienne, la viscosité sanguine, l’état anatomique du lit vasculaire et le tonus vasculaire cérébral.
Le débit sanguin cérébral est de 50 mL/100 g/mn (80 mL/100g/mn pour la substance grise et 20 mL/100g/mn pour la substance blanche). Trois méthodes de mesure du débit régional, non invasives, se sont développées : la tomodensitométrie au xénon stable, la tomographie d'émission monophotonique au xénon 133 radioactif et la tomographie par émission de positons. Ces techniques permettent d'appréhender différentes situations hémodynamiques et/ou métaboliques rencontrées en pathologie vasculaire cérébrale.

Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux

Sigle  : DSC

→ circulation cérébrale (régulation de la)

débit sanguin hépatique l.m.

hepatic blood flow

Le débit sanguin hépatique peut être apprécié par les épreuves au vert d’indocyanine ou à la brome-sulfone-phtaléine.

→ vert d'indocyanine (épreuve au), brome-sulfone-phtaléine (épreuve à la)

débit sanguin intestinal l.m.

intestinal blood flow

Paramètre mesuré lors de l'étude expérimentale ou en pathologie humaine de la digestion intestinale, qui comprend l'afflux artériel du sang et le drainage veineux porte.
Le débit sanguin intestinal subit des variations au cours de la journée. Elles sont essentiellement marquées par une augmentation du débit lors des phases de digestion qui suivent la prise alimentaire.

Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux

débit sanguin pulmonaire l.m.

pulmonary blood flow rate

Volume du sang éjecté par le ventricule droit par unité de temps.
Il est égal à la consommation d’oxygène divisée par la différence des teneurs en oxygène du sang des veines pulmonaires et du sang veineux mêlé. En l’absence de communication anormale des deux circulations, le débit pulmonaire est égal au débit systémique et au débit cardiaque. Dans les malformations avec shunt gauche droit, le débit pulmonaire est augmenté, et parfois de façon considérable. Il est égal à la consommation d’oxygène divisée par la différence des teneurs en oxygène du sang des veines pulmonaires et du sang veineux mêlé recueilli en aval de la communication anormale.

Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux

Dombrock, groupe sanguin l.m.

Dombrock’s, blood group

J. Swanson, biologiste américain (1965)

Étym. Dombrock : nom du donneur chez lequel ce groupe fut identifié en 1965

→ groupe sanguin

groupage sanguin l.m.

blood grouping

Classification des échantillons de sang grâce à des tests de laboratoire utilisant l'agglutination érythrocytaire et permettant la définition d'un ou plusieurs groupes sanguins.
Les groupes sont définis grâce à des antisérums spécifiques, polyclonaux ou monoclonaux.

→ groupe sanguin

groupe sanguin l.m.

blood type

Caractère d'ensemble d'individus possédant en commun dans le sang un même antigène.
Cet antigène est ou non compatible avec les anticorps d'autres sangs qui ne le possèdent pas.
Un tel polymorphisme génétique (allotypie) se manifeste au niveau de structures présentes sur la membrane de cellules sanguines ou sur des molécules diverses du sang circulant. 
Selon la situation de ces structures, on définit des systèmes de groupes :
- érythrocytaires : ABO, (chromosome 9), MNSs, Rhésus, Kell, Duffy, Kidd, etc. ;
- leucocytaires : NA, NB, etc. ;
- plaquettaires : PlA, PlE, KO ;
- salivaires : Lewis et présence de substances solubles A ou B chez les sujets sécréteurs (Se) ;
- sériques : d'immunoglobulines (Gm, Km, Am), d'enzymes, de transferrine, etc.
À l'état normal, il existe des anticorps anti-A et/ou anti-B chez les sujets n'ayant pas les antigènes A ou B. Cette présence constitue un danger potentiel grave en cas de transfusion de sang de groupe incompatible (accident par erreur de groupe). A la suite de transfusions sanguines ABO et Rhésus compatibles, les receveurs peuvent s'immuniser contre un ou plusieurs autres antigènes du receveur et produire des anticorps anti-Kell, anti-Duffy, p. ex. (autre type d'accident de transfusion sanguine).
La mère peut s'immuniser contre les antigènes de groupe sanguin de son fœtus autres que A et B : c'est l'allo-immunisation fœtomaternelle responsable de la maladie hémolytique du nouveau-né due p. ex. au facteur Rhésus.

K. Landsteiner, biologiste autrichien (1900), prix Nobel de médecine en 1930

→ groupage sanguin, groupes sanguins ABO, immunité

groupe sanguin A l.m.

blood group A

Structure génétiquement déterminée d'un épitope oligosidique des hématies, caractérisé par l'enchaînement terminal de glycolipides ou de glycoprotéines dit « groupe A ».

groupe sanguin ABO l.m.

→ groupes sanguins ABO

groupe sanguin B l.m.

blood group B

Structure génétiquement déterminée d'un épitope oligosidique des hématies, caractérisée par l'enchaînement terminal de glycolipides ou de glycoprotéines dit « groupe B ».

groupe sanguin H l.m.

blood group H

Structure génétiquement déterminée d’un épitope oligosidique des hématies, caractérisée par l’enchaînement terminal de glycolipides ou de glycoprotéines dit « groupe H », de formule : L-Fuc alpha l – 2 – Gal bêta l – 3 –GlcNAc bêta l – 3 – Gal. Cette structure sert de base à celles des groupes A et B. Elle n’est reconnue par les anticorps ni antiA ni antiB.

Syn. groupe O

groupe sanguin Lewis Lea

Lewis Lea blood group
Structure génétiquement déterminée d'un épitope oligosidique des hématies caractérisée par l'enchaînement terminal de glycolipides ou de glycoprotéines dit « groupe Lewis Lea ».

A. E. Mourant, chimiste et hématologiste britannique (1946)

groupe sanguin Lewis Leb l.m.

Lewis Leb blood group
Structure génétiquement déterminée d'un épitope oligosidique des hématies caractérisée par l'enchaînement terminal de glycolipides ou de glycoprotéines dit « groupe Lewis Leb ».

groupe sanguin O l.m.

O blood group

Structure génétiquement déterminée d'un épitope oligosidique des hématies caractérisée par l'enchaînement terminal de glycolipides ou de glycoprotéines dit « groupe H ».
Cette structure sert de base à celles des groupes A et B. Elle n'est reconnue par les anticorps ni antiA ni antiB.

groupe sanguin privé l.m.

private blood group

Groupe connu pour n'exister que dans une famille et pouvant être identifié chez un seul individu.

lac sanguin sénile l.m.

senile blood space

→ angiome sénile

pH sanguin fœtal l.m.

fœtal blood pH

Etat de l'équilibre acidobasique du sang fœtal déterminé pendant le travail à partir d'un prélèvement de sang capillaire au scalp.
La mesure du pH sanguin fœtal est utilisée en complément de la surveillance du rythme cardiaque pour évaluer le degré de bien-être ou de souffrance du fœtus. Le pH est normalement supérieur à 7,25. Une valeur comprise entre 7,20 et 7,25 témoigne d'une préacidose et impose une terminaison de l'accouchement à brève échéance. Une valeur inférieure à 7,20 traduit une souffrance fœtale sévère et impose une extraction immédiate.

→ pHmètre

plasma sanguin l.m.

plasma

Composant liquide du sang, non cellulaire, à différencier du sérum qui est la phase liquide exsudée après coagulation du sang, et qui contient toutes les protéines solubles du sang alors que le sérum a perdu les facteurs de coagulation après leur activation et que les activités enzymatiques ont altéré ou modifié de nombreux facteurs circulants.
Le plasma contient des protéines (environ 80 g/L), dont 3 à 4 g de fibrinogène, des ions minéraux (8 à 9 g/L), du glucose (1 g/L), de l'urée (0,3 g/L) et d'autres composés organiques divers (10 g/L), soit au total environ 100 g de matières solides dissoutes dans 1 000 g d'eau (10%).
Le plasma est utilisé en transfusion non plus comme solution de remplacement des pertes sanguines (alors associé à des transfusions de globules rouges), mais en cas de déficits en facteurs circulants que l'on ne possède pas sous forme purifiée ou synthétique. Il est donc essentiellement utilisé pour compenser certains déficits en facteurs de coagulation et les déficits complexes en cas de syndromes hémorragiques. Les formes transfusées sont au maximum sécurisées et maintenant viro-inactivées.

produit sanguin l.m.

Sang humain ou produit qui en est extrait.
Les centres spécialisés fournissent du sang total, des concentrés de globules et de plaquettes, de l’albumine, des immunoglobulines, des facteurs de coagulation, etc. On distingue deux grandes catégories de produits qui diffèrent par leurs conditions et leur durée de conservation, les produits instables et les produits stables lyophilisés.

→ centre de fractionnement, centre de transfusion

sérum sanguin l.m.

blood serum

Partie liquide du sang ou du plasma qui surnage après la séparation du caillot ou de la coagulation du fibrinogène en fibrine.
Il contient environ 92 % d'eau, des ions minéraux (sodium, potassium, calcium, magnésium, chlorure, bicarbonate, phosphate, sulfate), des protéines (sérumalbumine, sérumglobulines, lipoprotéines), du glucose, des acides gras, de l'urée et des composés azotés, des hormones, et divers métabolites. Le sérum peut contenir des anticorps qui sont utilisés en thérapeutique.

→ plasma

vaisseau sanguin l.m.

vas sanguineum (TA)

blood vessel

Conduit qui véhicule le sang.
Associe les capillaires, les artères et les veines.

[A1]

Édit. 2019

volume sanguin l.m.

blood volume

Volume qui se décompose en volume globulaire et volume plasmatique.
Il s'exprime en mL par kg (70 à 72 chez l'homme) et se mesure grâce à un traceur isotopique érythrocyte marqué au 51Cr pour le volume globulaire et par l'albumine marquée au 125I  pour la masse plasmatique.

→ volume globulaire

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