compression du nerf ulnaire dans le canal ulnaire l.f.
ulnar tunnel syndrome at the elbow
→ instabilité du nerf ulnaire au coude, syndrome de compression du nerf ulnaire
[H1,I2]
Édit. 2019
chef ulnaire du muscle extenseur ulnaire du carpe l.m.
caput ulnare musculi extensoris carpi ulnaris (TA)
ulnar head of extensor carpi ulnaris
Faisceau musculaire d’origine du muscle extenseur ulnaire du carpe qui s’insère sur le bord postérieur de l’ulna et sur les cloisons aponévrotiques qui le séparent du muscle extenseur du petit doigt et du muscle supinateur.
Il se termine avec le chef huméral sur le tubercule médial de la base du cinquième métacarpien.
Syn. anc. chef cubital du muscle cubital postérieur
[A1]
chef ulnaire du muscle fléchisseur ulnaire du carpe l.m.
caput ulnare musculi flexoris carpi ulnaris (TA)
ulnar head of flexor carpi ulnaris
Faisceau musculaire d’origine du muscle fléchisseur ulnaire du carpe qui s’insère sur le bord interne de l’olécrâne, sur la face médiale du processus coronoïde et sur les deux tiers du bord postérieur de l’ulna.
Il se termine, avec le chef huméral, sur le pisiforme, sur les ligaments piso-hamatum et piso-métacarpien ainsi que sur le rétinaculum des fléchisseurs.
chef ulnaire du muscle ulnaire médial
Syn. anc. chef cubital du muscle cubital antérieur, chef cubital du muscle cubital interne,
[A1]
chef ulnaire du muscle ulnaire médial l.m.
→ chef ulnaire du muscle fléchisseur ulnaire du carpe
[A1]
syndrome du canal ulnaire l.m.
ulnar tunnel syndrome at the wrist
Troubles sensitifs et moteurs dû à la compression du nerf ulnaire dans le canal ulnaire.
Des paresthésies puis une hypo-esthésie des deux derniers doigts de la main sont les premiers symptômes. Dans les formes sévères on observe un déficit moteur et une amyotrophie des muscles de l'éminence hypothénar, des interosseux et de l'adducteur du pouce. Un électromyogramme (E.M.G.) permet de distinguer les formes motrices, sensitivomotrices ou sensitives et de préciser l’importance de la compression. Sont en cause : des lésions traumatiques locales (fractures de l’hamulus, de l’os pisiforme et leurs séquelles), un kyste synovial, un lipome, une arthrose pisi-triquétrale, des microtraumatismes professionnels ou sportifs (bicyclette). Cette affection est reconnue comme professionnelle (tableau 57 des maladies professionnelles).
L’ouverture chirurgicale du canal peut être nécessaire.
F. Guyon, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1861) ; J. Froment, neurologue français (1915) ; R. Wartenberg, neurologue allemand (1944)
[H1,I1]
canal ulnaire l.m.
canalis ulnaris (TA)
ulnar canal
Canal ostéofibreux situé en avant de la partie médiale du canal carpien.
Il est limité en arrière par le rétinaculum des fléchisseurs, en dedans par l’os pisiforme et en avant par une expansion du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe et par quelques faisceaux du rétinaculum des extenseurs.
Dans ce canal, passe le paquet vasculo-nerveux ulnaire.
F. Guyon, chirurgien urologue français, membre de l'Académie de médecine (1861)
Syn. anc. canal de Guyon, canal cubital
[A1]
Édit. 2015
syndrome de compression du nerf ulnaire l.f.
nervus ulnaris compression
Syndrome sensitif et moteur dans les territoires innervés par le nerf ulnaire : dysesthésies, hypo ou anesthésie, parésies ou paralysies, provoqué par une compression le plus souvent d’origine extrinsèque.
Le nerf ulnaire au cours de son trajet de l’aisselle à la main peut être comprimé par une lésion d’origine traumatique, dystrophique, inflammatoire ou tumorale ; il est particulièrement exposé dans trois régions où il peut être bridé par des formations fibreuses ou ostéofibreuses :
- A la partie moyenne du bras, le nerf passe de la loge antérieure vers la loge postérieure à travers la cloison intermusculaire médiale qui peut être renforcé par une bande fibreuse, l’arcade de Struthers sous laquelle passe le nerf. Cette arcade peut dans de rares cas être une cause de compression. Une rare anomalie osseuse de l’humérus, l’épine sus-épicondylienne médiale (ou sus-épitrochléenne) peut fixer ou dédoubler le nerf et être une gêne à sa mobilité lors des mouvements.
- Au coude le nerf est comprimé dans le canal ulnaire le plus souvent à son entrée par un renforcement fibreux ou fibromusculaire de l’arcade qui unit les deux faisceaux d’origine du muscle flexor carpi ulnaris (m. cubital antérieur), l’arcade d’Osborne, étendue de l’épicondyle médial à l’olécrane. Dans le canal inextensible et étroit le nerf peut être comprimé par des causes extrinsèques : fracture, kyste, lésions d’arthrose et du rhumatisme inflammatoire ou par des lésions intrinsèques : épaississement du nerf, microtraumatismes, tumeur.
- Au poignet le nerf peut être comprimé dans le canal (ou loge) de Guyon.
C’est à la main que les signes objectifs de compression sont recherchés : griffe des deux derniers doigts, hypoesthésie de l’auriculaire et de la partie médiale de l’annulaire, parésie ou paralysie des muscles interosseux, du muscle adducteur du pouce, du faisceau profond du court fléchisseur. Le signe de Tinel peut donner une approximation du siège de la compression et les troubles de conduction décelés par l’EMG donnent des indications sur sa localisation et son importance.
Cette affection est reconnue comme professionnelle (tableau 57 des maladies professionnelles
J. Struthers, Sir, anatomiste britannique (1854) ; F. Guyon, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1861) ; G. V. Osborne, chirurgien américain (1957) ; J. Tinel, neurologue français (1915) (1861)
→ canal ulnaire (syndrome du), canal de Guyon, canal de Guyon (syndrome du), arcade de Struthers, arcade d'Osborne, Tinel (signe de)
[H1]
syndrome du rayon ulnaire-oligodactylie de Weyers l.m.
H. Weyers, pédiatre allemand (1952)
→ dysostose acrofaciale de Weyers
[A4,O6,Q2]
Weyers (syndrome du rayon ulnaire-oligodactylie de) l.m.
H. Weyers, pédiatre allemand (1952)
→ dysostose acrofaciale de Weyers
[A4,O6,Q2]
agénésie du rayon ulnaire l.f
ulnar agenesia
Absence de développement du rayon ulnaire de l’avant-bras, associé à une hypoplasie plus ou moins importante des rayons correspondants de la main et une main bote ulnaire.
Le radius est incurvé en varus, la tête radiale est luxée, le poignet et la main, solidaire du radius, sont assez stables mais orientés du côté ulnaire. Une forme particulière est l’absence d’ulna avec synostose huméroradiale, classée dans le groupe 3 de la classification de Swanson (1984).
→ aplasie du rayon ulnaire, ectromélie, classification de Swanson
[A4,O6,Q2,Q3]
Édit. 2017
anévrysme ulnaire l.m.
ulnar aneurysm
Dilatation pathologique de l'artère ulnaire, forme particulière d’anévrysme artériel qui a pour origine les traumatismes répétés de la paume.
Il s'agit habituellement d'une maladie professionnelle reconnue (tableau 69) liée à des microtraumatismes répétés de la région hypothénar (plaquistes, ouvriers du bâtiment, métallurgie, chaudronnerie), qui fragilisent l'artère ulnaire et induisent un anévrysme ou une thrombose. Le siège spécifique est situé au niveau de la terminaison de l'artère ulnaire, juste en aval du crochet de l'os crochu, et juste avant l'origine de l'arcade palmaire superficielle. La maladie se révèle sous forme d'un acrosyndrome vasculaire avec phénomène de Raynaud et manifestations ischémiques des doigts.
Syn. anévrysme cubital (obsolète), maladie du marteau hypothénar
→ anévrysme, Raynaud (phénomène de)
[E2,K4]
Édit. 2017
artère collatérale ulnaire inférieure (artère brachiale) l.f.
arteria collateralis ulnaris inferior (arteria brachialis ) (TA)
inferior ulnar collateral artery (brachial artery)
Branche collatérale de l’artère brachiale vascularisant les muscles du bras et l’articulation du coude.
Syn. anc. artère collatérale cubitale inférieure, artère collatérale interne inférieure
artère collatérale ulnaire proximale l.f.
→ artère collatérale ulnaire supérieure
artère collatérale ulnaire supérieure (artère brachiale) l.f.
arteria collateralis ulnaris superior (arteria brachialis ) (TA)
superior ulnar collateral artery (brachial artery)
Branche collatérale de l’artère brachiale vascularisant l’articulation du coude.
Syn. anc. artère collatérale ulnaire proximale, artère collatérale interne supérieure, artère collatérale cubitale supérieure
artère récurrente ulnaire l.f.
arteria recurrens ulnaris (TA)
ulnar recurrent artery
Artère très courte qui naît de la partie proximale de l’artère ulnaire.
Elle se divise en deux branches terminales : le rameau récurrent antérieur de l’artère récurrente ulnaire qui s’élève dans la gouttière médiale du pli du coude et s’anastomose avec l’artère collatérale ulnaire inférieure ; le rameau récurrent postérieur de l’artère récurrente ulnaire qui longe le nerf ulnaire dans la gouttière épicondylo-olécranienne médiale, derrière l’épicondyle médial et s’anastomose avec le rameau postérieur de l’artère collatérale ulnaire supérieure. Par ses branches terminales l’artère récurrente ulnaire se distribue à l’articulation du coude, aux muscles inserrés sur l’épicondyle médial, au muscle brachial, au muscle fléchisseur superficiel des doigts, au chef médial du muscle triceps brachial et aux téguments de la partie postérieure du coude.
Syn. anc. artère récurrente cubitale, artère des épitrochléens
artère ulnaire l.f.
arteria ulnaris (TA)
ulnar artery
Branche terminale médiale de l’artère brachiale.
Dans le tiers supérieur de l’avant-bras elle s’engage obliquement en bas et en dedans, sous la masse des muscles nés de l’épicondyle médial. Dans les deux tiers distaux, elle descend verticalement en avant du muscle fléchisseur profond des doigts puis du muscle carré pronateur. Au poignet elle s’engage en dehors de l’os pisiforme, dans l’épaisseur du rétinaculum des fléchisseurs. A la paume de la main elle s’incline en bas et latéralement pour se continuer par l’arcade palmaire superficielle. Ses branches collatérales sont les artères récurrente cubitale, nourricière de l’ulna, interosseuse commune, les rameaux carpien dorsal, carpien palmaire et palmaire profond. Elle se distribue à l’ulna, aux muscles et aux téguments de la région antéro-médiale de l’avant-bras ; elle s’anastomose avec l’artère brachiale (réseau péri-articulaire du coude) et avec l’artère radiale pour former l’arcade palmaire superficielle qui donne les artères digitales palmaires communes.
Syn. anc. artère cubitale
articulation huméro-ulnaire l.f.
articulatio humeroulnaris (TA)
humero-ulnar joint
Articulation trochléenne qui unit la trochlée humérale et l’incisure trochléaire de l’ulna.
Partie constituante de l’articulation du coude, elle permet les mouvements de flexion et d’extension de l’avant-bras.
Syn. anc. articulation huméro-cubitale
articulation radio-ulnaire distale l.f.
articulatio radioulnaris distalis (TA)
distal radio-ulnar joint
Articulation trochoïde qui unit la circonférence articulaire de la tête de l’ulna et l’incisure ulnaire de l’extrémité distale du radius.
Cette articulation se fait par l’intermédiaire d’une capsule articulaire renforcée par les ligaments radio-ulnaires ventral et dorsal et par l’intermédiaire du disque articulaire de l’articulation radio-ulnaire distale dont la face supérieure, revêtue de cartilage, complète l’incisure ulnaire du radius et reçoit la face inférieure de la tête de l’ulna. Avec l’articulation radio-ulnaire proximale elle participe aux mouvements de pronation et de supination de l’avant-bras.
Syn. anc. articulation radio-cubitale inférieure
articulation radio-ulnaire proximale l.f.
articulatio radioulnaris proximalis (TA)
proximal radio-ulnar joint
Articulation trochoïde qui unit la circonférence articulaire de la tête du radius d’une part et l’incisure radiale de l’ulna complétée par le ligament annulaire du radius d’autre part.
Elle est une partie constituante de l’articulation du coude et participe, avec l’articulation radio-ulnaire distale, aux mouvements de pronation et de supination de l’avant-bras.
Syn. anc. articulation radio-cubitale supérieure
bord ulnaire de l'avant-bras l.m.
Édit. 2017
chef huméral du muscle extenseur ulnaire du carpe l.m.
caput humerale musculi extensoris carpi ulnaris (TA)
humeral head of extensor carpi ulnaris
Chef du muscle extenseur ulnaire du carpe qui s’insère sur l’épicondyle latéral de l’humérus.
[A1]
chef huméral du muscle fléchisseur ulnaire du carpe l.m.
caput humerale musculi flexoris carpi ulnaris (TA)
humeral head of flexor carpi ulnaris
Chef du muscle fléchisseur ulnaire du carpe qui s’insère sur l’épicondyle médial de l’humérus.
[A1]
chef huméro-ulnaire du muscle fléchisseur superficiel des doigts l.m.
caput humeroulnare musculi flexoris digitorum superficialis (TA)
humero-ulnar head of flexor digitorum superficialis
Chef du muscle fléchisseur superficiel des doigts qui s’insère sur la face antérieure de l’épicondyle médial de l’humérus et sur le bord médial du processus coronoïde de l’ulna.
[A1]
chef ulnaire du muscle rond pronateur l.m.
caput ulnare musculi pronatoris teretis (TA)
ulnar head of pronator teres
[A1]
déformation en coup de vent ulnaire l.f.
ulnar deviation
En clinique comme en radiographie, expression désignant une désaxation des articulations métacarpo-phalangiennes avec déplacement des doigts du côté ulnaire.
Cette déformation observée dans la polyarthrite rhumatoïde s’accompagne d’une subluxation et d‘une érosion osseuse des articulations métacarpo-phalangiennes. Les tendons extenseurs sont déportés du côté ulnaire. Le traitement repose, au stade initial, sur le port d’une orthèse nocturne empêchant l’aggravation de la déformation nocturne.
Syn. coup de vent ulnaire, obs. coup de vent cubital
[B2,I1]