céphalosporines n.f.p.
cephalosporins
Groupe d'antibiotiques bactéricides, à large spectre, de la famille des bêtalactamines, extraits, à l’origine, de Cephalosporium acremonium.
Divers dérivés ont ensuite étaient synthétisés à partir de l’acide 7-aminocéphalosporanique et diffèrent par leur pharmacocinétique et leur voie d’administration, orale ou injectable.
On distingue :
1) Les céphalosporines de 1ère génération (C1G) dont l’activité antibactérienne se limite aux coques (cocci) à Gram positif, dont les staphylocoques sensibles à la méticilline, à Haemophilus influenzae non producteur de bêtalactamase, à Moraxella catarrhalis et aux souches d’entérobactéries qui ne sécrètent pas de céphalosporinase,
2) les céphalosporines de 2e génération (C2G), dont l’activité vis-à-vis des entérobactéries est plus large que celle des C1G,
3) les céphalosporines de 3e génération (C3G) parmi lesquelles il convient de différencier :
- les C3G orales dont le spectre s’étend à l’ensemble des entérobactéries mais elles sont inactives vis-à-vis des entérocoques et de Listeria
- et les C3G injectables dont le spectre comporte les staphylocoques sensibles à la méticilline, les streptocoques et l’ensemble des bacilles à Gram négatif avec, cependant, une activité variable vis-à-vis de Pseudomonas et d’Acinetobacter. Le spectre de la ceftazidime, de la cefpirome et du céfépime inclue la majorité des souches de Pseudomonas. Les C3G injectables sont inactives vis-à-vis des entérocoques, des staphylocoques résistants à la méticilline, de Listeria, de Bacteroides fragilis. La prescription des C3G injectables est réservée à l’usage hospitalier, à l’exception de la ceftriaxone ; cette dernière se singularise par une demi-vie prolongée et ne nécessite qu’une seule injection intraveineuse ou intramusculaire par 24 heures.
Syn. céphèmes
[G3]