athétose n.f.
athetosis, ballism, ballismus
Mouvement involontaire lent, continu, arythmique, de faible amplitude, très perturbateur pour le patient, réalisant des oscillations entre des attitudes d'hyperextension et de flexion, à type de reptation, qui touche l'axe d'un membre (surtout ses extrémités), le tronc et parfois la face.
Qu'il s'agisse d'hémiathétose ou d'athétose double (celle-ci due à des lésions du striatum), eIle cède au sommeil et apparaît dès l'éveil. Elle est accentuée par certaines stimulations surtout cutanées, la fatigue et les émotions. Des syncinésies d'imitation homolatérales sont possibles.
Traduisant une atteinte du système extrapyramidal, son mécanisme est mal connu. Elle peut cependant être envisagée comme l'expression d'une motilité fondamentalement intégrée au niveau mésencéphalique et sous-traite au contrôle qu'exerce normalement sur elle le télencéphale.
Chez l'enfant, il s'agit le plus souvent de séquelles de lésions anoxiques périnatales, qui deviennent patentes après la première année, avec rigidité très marquée et troubles de la déglutition. Cette forme d'infirmité motrice cérébrale s'associe le plus souvent à d'autres déficits : moteurs et surtout intellectuels. L'encéphalopathie par ictère nucléaire néonatal à bilirubine est devenue rarissime.
Un syndrome athétosique est possible lors de lésions tumorales ou vasculaires touchant les noyaux gris et surtout d'affections dégénératives primitives (maladie de Wilson, dégénérescence olivopontocérébelleuse, etc.). L'athétose n'est alors jamais isolée. Un temps de latence parfois long est, ici encore, de règle.
Les possibilités d'adaptation de ces patients, principalement des enfants, à un tel handicap, dépendent pour une grande part du maintien de leurs fonctions supérieures.
→ ataxies et choréo-athétoses paroxystiques familiales
athétose pupillaire l.f.
hippus
Exagération des mouvements incessants de contraction et de décontraction de la pupille.
Ce phénomène est sans valeur étiologique.
Syn. pupille sans repos, hippus pupillaire
ophtalmoplégie, hypotonie, ataxie, hypoacousie et athétose l.f.
ophthalmoplegia, hypotonia, ataxia, hypacusis and athetosis
Édit. 2017
syndrome pyramidal l.m.
pyramidal tract syndrome
Ensemble de troubles moteurs et réflexes produits par des lésions de la voie motrice principale, soit unilatéraux (hémiplégie), soit bilatéraux (paraplégie), qui comprend des signes négatifs (déficit moteur central, abolition des réflexes cutanés abdominaux, notamment) et positifs, "de libération" (exagération du tonus et des réflexes ostéotendineux, signe de Babinski, syncinésies, réflexes de défense).
La sémiologie clinique est assez constante :
- déficit moteur sévère et massif (lésions aigües) ou plus modéré, qui doit parfois être mis en évidence par l'épreuve des bras tendus et par celles de Barré (sujet à plat ventre, jambes relevées à angle droit) ou de Mingazzini (patient sur le dos, cuisses et jambes à angle droit), avec atteinte possible du facial inférieur en cas de paralysie faciale centrale ;
- modifications du tonus et des réflexes ostéotendineux (hypotonie et abolition de ces réflexes dans les lésions aigües ou, bien plus souvent, hypertonie spastique, élastique, élément fondamental associé à l'exagération de la même réflectivité, diffusée, polycinétique) ;
- altérations des réflexes cutanés, avec disparition des réflexes cutanés abdominaux et réflexe cutané plantaire en extension (signe de Babinski), d'une grande valeur sémiologique ;
- syncinésies globales ou de coordination, exprimant la libération d'une "motilité nouvelle", par ex. flexion combinée de la cuisse et du tronc lorsque le malade essaie de s'asseoir (J. Babinski) ;
- réflexes de défense, observés dans les lésions sévères, pouvant à l'extrême constituer un triple retrait permanent (paraplégie en flexion, dite cutanéoréflexe).
Un déficit limité, brachiofacial ou même chéiro-oral, peut traduire une lésion corticale.
bourse séreuse du pyramidal l.f.
Édit. 2017
faisceau pyramidal l.m.
[A1,H1]
Édit. 2018
lobe pyramidal de la glande thyroïde l.m.
lobus pyramidalis glandulae thyroideae (TA)
pyramidal lobe of thyroid gland
Prolongement inconstant, de hauteur variable, émanant du bord supérieur de l’isthme de la glande thyroïde, à gauche de la ligne médiane.
Il monte au-devant du cartilage thyroïde et peut se prolonger jusqu’à l’os hyoïde, à la face postérieure duquel il s’insère. Il se continue parfois au-dessus de l’os hyoïde par le canal
thyréo-glosse.
P. Lalouette, médecin français, (1711-1792) ; G. Morgagni, anatomiste et anatomo-pathologiste italien (1682-1771)
Syn. anc. pyramide de Lalouette ; corde du corps thyroïde ; colonne du corps thyroïde ; corne du corps thyroïde, appendice de Morgagni, processus pyramidal ; pyramide glanduleuse
muscle pyramidal de l'abdomen l.m.
musculus pyramidalis abdominalis (TA)
pyramidalis of abdomen
Petit muscle aplati, situé à la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure.
Il s’insère sur la symphyse et sur le tubercule pubien. Il se porte vers le haut en se rétrécissant progressivement pour se terminer sur la ligne blanche. Il a probablement une action de mise en tension de la ligne blanche. Il est innervé par des rameaux du dernier nerf intercostal, de nerf ilio-hypogastrique et du nerf inguinal.
muscle pyramidal de l'auricule l.m.
musculus pyramidalis auriculae (TA)
pyramidalis muscle of auricle
Muscle peaucier inconstant, long, grêle et arrondi annexé à l’auricule.
Il se détache du sommet du tragus et se porte en haut pour se terminer sur l’épine de l’hélix. Il rapproche le tragus de l’hélix. Il est innervé par un rameau de la branche temporo-faciale du nerf facial.
M. Sappey, anatomiste français, membre de l'Académie de médecine (1853) ; G. Schwalbe, anatomiste et physiologiste allemand (1844-1916)
Syn. anc. muscle pyramidal du pavillon, faisceau accessoire du muscle du tragus de Sappey, faisceau superficiel du muscle du tragus de Sappey, musculus tragohelicinus de Schwalbe
muscle pyramidal du bassin l.m.
muscle pyramidal du nez l.m.
muscle pyramidal du pavillon l.m.
→ muscle pyramidal de l'auricule
nerf du pyramidal l.m.
os pyramidal l.m.
Édit. 2017
processus pyramidal l.m.
→ lobe pyramidal de la glande thyroïde
processus pyramidal de l'os palatin l.m.
processus pyramidalis ossis palatini (TA)
pyramidal process of palatine bone
Forte saillie en forme de pyramide triangulaire qui se détache de la partie postérieure de l’angle formé par les lames perpendiculaires et horizontales de l’os palatin.
Elle s’encastre entre la tubérosité du maxillaire et le processus ptérygoïde de l’os sphénoïde en comblant l’incisure ptérygoïde.
Syn. anc. apophyse pyramidale du palatin
pyramidal n.m.
pyramidal (faisceau) l.m.
système nerveux pyramidal l.m.
pyramidal nervous system
Syn. faisceau pyramidal, faisceau corticospinal
tractus pyramidal l.m.
tractus pyramidalis (TA)
pyramidal tract
Tractus de la motricité volontaire.
Né des grandes cellules pyramidales du gyrus précentral, il traverse la capsule interne, le pied du pédoncule cérébral et le pont. Il se divise dans la moelle allongée en deux parties : les fibres cortico-spinales directes ou antérieures et les fibres cortico-spinales croisées ou latérales. Les fibres cortico-spinales latérales, plus abondantes, traversent la ligne médiane pour se placer dans le cordon latéral de la moelle spinale en dehors de la tête de la corne postérieure. Elles se terminent dans les noyaux de la corne antérieure de la moelle spinale, faisant synapse avec le neurone terminal. Les fibres cortico-spinales directes croiseraient la ligne médiane à leur terminaison médullaire pour s’articuler avec le neurone terminal. Le tractus pyramidal véhicule également des fibres cortico-nucléaires bulbaires et des fibres cortico-réticulaires.
Syn. anc. faisceau cortico-spinal, faisceau pyramidal
tractus pyramidal antérieur l.m.
Syn. tractus corticospinal antérieur
tractus pyramidal latéral l.m.
Syn. tractus corticospinal latéral