artériopathie radique l.f.
radiation induced arteriopathy
Lésions artérielles secondaires à la radiothérapie, qui apparaissent après un délai variable, allant de six mois à plusieurs dizaines d'années.
Les aspects anatomiques ne sont pas spécifiques : lésions endartérielles avec épaississement intimal et rétrécissement de la lumière. Cette artériopathie peut se compliquer d'accidents ischémiques cérébraux.
Le diagnostic est évoqué sur la notion d'irradiation antérieure et l'aspect de la peau (dermite radique) en regard des artères cervicales. Radiologiquement, les lésions sont étendues, intéressant, selon le champ d'irradiation, l'artère carotide primitive, les artères carotides internes, externes, les artères sous-clavières et/ou les vertébrales. L'aspect est celui d'une sténose ou d'une occlusion athéromateuse banale, parfois d'allure dysplasique ou pseudo-anévrismale. Le traitement chirurgical ou par angioplastie des lésions sténosantes est souvent difficile.
Les lésions isolées des artères intracrâniennes sont plus rares, observées après irradiation cranio-encéphalique ; elles peuvent être associées au développement d'un réseau anastomotique intracrânien de type moya moya.