fistule artérioveineuse cérébrale l.f.
cerebral arteriovenous fistula
Malformation artérioveineuse à circulation rapide, située en général sur la surface cérébrale, caractérisée par un shunt direct entre une ou plusieurs artères et une ou plusieurs veines sans réseau capillaire intermédiaire.
Le risque majeur est la rupture. Il existe cependant plusieurs types de malformations dont les risques sont variables. L'attitude thérapeutique est directement liée à l'évaluation de ces risques.
Parmi les traitements proposés, l'approche endovasculaire semble la technique de choix, car la chirurgie est souvent difficile et la radiothérapie peu efficace sur les shunts à haut débit.
Étym. lat. fistula : canal
[A3]
Édit. 2018
fistule artérioveineuse l.f.
arteriovenous fistula
Communication anormale, congénitale ou acquise, entre une artère et une veine, court-circuitant le réseau capillaire normal.
Elle peut être traumatique ou infectieuse ou encore créée chirurgicalement en vue d’une hémodialyse.
Elle tire sa gravité, si elle est volumineuse, de ses conséquences hémodynamiques possibles, et du risque de greffe septique. Une fistule artérioveineuse unique peut être traitée soit par intervention chirurgicale, soit par obturation à l’aide d’une technique de cardiologie interventionnelle. Les fistules artérioveineuses multiples appartiennent avec les anévrismes cirsoïdes, certains angiomes, la maladie polyanévrismale, à un groupe nosologique de frontières incertaines.
Étym. lat. fistula : canal
→ fistule artérioveineuse pour hémodialyse
[A3,M1]
Édit. 2018
fistule artérioveineuse céphalique l.f.
cephalic arteriovenous fistula
Fistule entre une artère et une veine de la région céphalique.
Elle peut notamment être à l’origine d’acouphènes.
[A3,P1]
Édit. 2018
fistule artérioveineuse congénitale l.f.
congenital arteriovenous fistula
[A3,K2]
Édit. 2018
fistule artérioveineuse de la rétine l.f.
retinal arteriovenous fistula
→ hémangiome racémeux rétinien
[A3,P2]
Édit. 2018
fistule artérioveineuse durale vertébrale l.f.
spinal dural arteriovenous fistula
Cause rare mais curable de myélopathie non compressive, qui touche principalement les hommes à partir de la cinquantaine.
Ces malformations siégeant dans l'épaisseur de la dure-mère de la colonne vertébrale se drainent dans les veines médullaires et y maintiennent une hyperpression. Des radiculalgies bilatérales des membres inférieurs sont les premiers signes. À la phase d'état, la clinique comporte un syndrome du cône terminal ou de la queue de cheval. Pour autant qu'elle montre un hypersignal du cône médullaire sur les séquences pondérées en T2, associé à des dilatations vasculaires intradurales et sans pathologie compressive, l'IRM est très évocatrice. Une angiographie sélective est indiquée.
De la précocité du traitement, qui a pour but d'occlure le début de la veine de drainage afin de déconnecter la fistule des veines spinales, dépend le résultat. Mais celui-ci n'est pratiquement jamais complet.
Étym. lat. fistula : canal
→ syndrome du cône terminal, queue de cheval (syndrome de la), syndrome du canal lombaire étroit
[A3]
Édit. 2018
fistule artérioveineuse pour hémodialyse l.f.
arterio-venous fistula and hemodialysis
Anastomose artérioveineuse créée chirurgicalement, le plus souvent à l'avant-bras entre l'artère radiale et une veine superficielle, en vue du traitement par hémodialyse périodique.
Cette technique a remplacé le shunt artério-veineux de Quinton-Scribner. Elle a considérablement amélioré la technique de l'hémodialyse en facilitant la connection entre le dialyseur et le patient grâce à la facilité de la ponction itérative de la veine artériolisée. En cas d'obstruction des vaisseaux de l'avant-bras la fistule peut être réalisée soit au bras soit exceptionnellement au membre inférieur.
M. J. Brescia et J. E. Cimino, néphrologues américains (1966) ; W. E. Quinton, technicien médical et B. H. Scribner, néphrologue américains (1960)
Étym. lat. fistula : canal
→ hémodialyse périodique, Scribner (shunt de), fistule artérioveineuse
[A3,M1]
Édit. 2018
fistule artérioveineuse pulmonaire l.f.
pulmonary arteriovenous fistula
Communication anormale entre les circulations artérielle et veineuse pulmonaires court-circuitant le sang désoxygéné sans que son oxygénation se soit faite, créant un shunt droit-gauche.
Il existe des observations familiales. Les formes localisées sont les plus fréquentes. Les formes diffuses s'intègrent dans le cadre de la maladie de Rendu-Osler.
Révélée dans la moitié des cas avant l'âge de 15 ans, sa triade est faite de cyanose, polyglobulie, hippocratisme digital. L'hypoxie peut être sévère. Le diagnostic repose sur une opacité dense, homogène, arrondie ou ovoïde souvent dans la moitié inférieure du thorax. La tomodensitométrie avec injection vasculaire permet d'affirmer le diagnostic.
Les complications sont l'hypoxémie chronique, les accidents vasculaires cérébraux, l'abcès du cerveau, mais aussi les hémoptysies, l’hémothorax, l’endocardite.
Le traitement s'impose dans les formes compliquées, dans les formes localisées en cas d'hypoxie sévère, et en cas de lésions sous-pleurales : l'embolisation, l'exérèse chirurgicale ou l'association des deux selon les cas s'en partagent les modalités.
Anc. dénom. angiome pulmonaire, hémangiome caverneux, anévrisme artérioveineux pulmonaire
H. Rendu, médecin interniste français, membre de l’Académie de médecine (1896) ; W. B. Osler, Sir, médecin canadien, membre de l’Académie de médecine (1901)
Étym. lat. fistula : canal
[A3,K1,K2]
Édit. 2018
anastomose artérioveineuse l.f.
anastomosis arteriovenosa (TA)
arteriovenous anastomosis
Communication entre une veine et une artère.
[A1, K4]
Édit. 2020
anastomose congénitale artérioveineuse rétinienne l.f.
arteriovenous aneurysm of retina
Malformation vasculaire avec abouchement direct d'une artère dans une veine rétinienne.
Le plus souvent unilatérale et plus ou moins sévère avec ou non rupture de la barrière hématorétinienne et hémorragies. Elle peut être associée à une malformation de même type orbitaire ou cérébrale dans sa forme la plus sévère.
Étym. gr. ana : avec ; stoma : bouche
Syn. anévrisme racémeux, angiome racémeux, anévrisme cirsoïde, anévrisme artérioveineux rétinien
→ Blanc-Bonnet-Dechaume (syndrome de), Wyburn-Mason (syndrome de)
[O3,P2,Q3]
Édit. 2017
différence artérioveineuse en oxygène l.f.
artériovenous oxygen différence
→ oxygène (différence artérioveineuse en)
oxygène (différence artérioveineuse en) l.f.
arteriovenous oxygen difference
Différence de la concentration en oxygène du sang artériel périphérique et du sang veineux, normalement de l’ordre de 4 à 5 volumes pour 100 : 0,19 mL – 0,14 mL, soit 0,05 mL (ou 0,05 volumes) pour 1 mL de sang.
Représentant la quantité d’oxygène distribuée aux tissus, elle est modifiée soit par des variations du débit cardiaque (augmentation de la différence artérioveineuse dans l’insuffisance cardiaque), soit par des mélanges sanguins anormaux créés par des malformations cardiaques. Elle est déterminée sur des échantillons de sang prélevés dans une artère périphérique et en un ou plusieurs points de l’arbre veineux, du cœur droit et de l’artère pulmonaire.
Édit. 2017
tumeur artérioveineuse acrale de Carapeto, Garcia-Perez et Winkelmann l.f.
acral arterio-venous tumor
Hamartome dérivé du canal de Sucquet-Hoyer, observé principalement chez l'adulte masculin, siégeant généralement au visage, au cuir chevelu, aux mains et aux pieds, consistant en papules plus ou moins hémisphériques ou en nodules de teinte rouge foncé et mesurant environ 1 cm de diamètre.
Histologiquement, la lésion consiste en amas vasculaires comprenant des artères, des veines et des vaisseaux de transition bordés de cellules musculaires lisses et non pas de cellules glomiques. L'ablation chirurgicale amène une guérison définitive.
F. J. Carapeto, A. Garcia-Perez dermatologistes espagnols, R. K. Winkelmann, dermatopathologiste américain (1977) ; A.I. Abrikossof, anatomopathologiste russe (1926)
Étym. lat. tumor : gonflement
→ tumeur d'Abrikossoff maligne
angiome n.m.
angioma, haemangioma, hemangioma
Dysplasie vasculaire recouvrant des malformations, hétérogènes tant au point de vue clinique qu'histologique ou évolutif, qui peuvent être dues à une hypertrophie d'un ou de plusieurs vaisseaux, à une multiplication de vaisseaux bien différenciés, à une prolifération de cellules endothéliales primitives ou à des malformations vasculaires.
Les dysplasies vasculaires sont actuellement subdivisées d'après des caractères hémodynamiques et angiographiques, qui permettent d'élaborer une conduite à suivre dans chaque type d'angiome. On distingue ainsi :
a) l'angiome tubéreux du nourrisson,
b) les malformations vasculaires, qui se subdivisent en angiomes inactifs sur le plan hémodynamique (angiome plan, angiome télangiectasique, angiome capillaroveineux, angiome veineux) et en angiomes actifs sur le plan hémodynamique (angiomes artérioveineux),
c) les angiodysplasies complexes (disséminées ou systématisées).
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
Syn. hémangiome, anévrysme spongieux
[K4]
Édit. 2017
angiome aigu tardif l.m.
late acute angioma
Angiome à évolution aigüe, résultant soit d'une reviviscence d'un angiome congénital, soit de l'apparition tardive d'un angiome.
Le type le mieux connu est l'angiome gravidique.
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
[K4,Q2]
Édit. 2017
angiome artériel simple de Broca l.m.
P. Broca, anthropologiste et chirurgien français (1824-1880)
Syn. phlébartérie
[K3,K4]
Édit. 2017
angiome artérioveineux l.m.
arteriovenous hemangioma
Malformation vasculaire complexe résultant d'un agglomérat de vaisseaux sanguins dilatés avec communications anormales entre segments artériels et veineux, qui court-circuitent le flux sanguin.
Il peut s'agir d'une lésion localisée, souvent consécutive à un traumatisme et correspondant à une fistule artérioveineuse. L'aspect clinique est celui d'une tumeur couverte d'une peau normale ou érythémateuse, chaude, souvent battante, d'extension progressive, qui s'accompagne souvent de troubles trophiques. Dans d'autres cas, l'angiome est congénital et dû à des malformations artérioveineuses importantes intéressant toute une région. Il s'accompagne alors de troubles hémodynamiques graves qui peuvent provoquer une insuffisance cardiaque. D'après certains auteurs, l'angiome artérioveineux se rapprocherait de l'angiome capillaroveineux, qui comprendrait également une composante artérielle et veineuse.
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
[K2,K4]
Édit. 2017
angiome avec anomalies vasculaires profondes l.m.
angioma with deep vascular anomalies
Association d'un angiome plan et de malformations veineuses ou artérioveineuses profondes s'accompagnant d'une hypertrophie des tissus mous et osseux.
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
[K4]
Édit. 2017
angiome capillaire l.m.
K4]
Édit. 2017
angiome capillaroveineux l.m.
venous (arteriovenous) hemangioma
Angiome formé aux dépens du secteur post-capillaire des vaisseaux, consistant en une tuméfaction saillante, bleutée, parcourue de veinules.
Il siège fréquemment au visage et aux extrémités et existe souvent dès la naissance. L'augmentation de volume en position déclive ou à l'effort est un signe très suggestif du diagnostic. Il se compose d'agglomérats de vaisseaux dont la paroi, mince ou épaisse, est délimitée par une rangée de cellules endothéliales. La paroi des vaisseaux les plus épais est principalement constituée de tissu fibreux, mais contient également des cellules musculaires lisses. Pour certains, les vaisseaux à paroi épaisse seraient des artères, tandis que d'autres les interprètent comme des veines. Des thromboses peuvent s'observer. L'angiome s'accompagne fréquemment de phlébolithes et d'une hypertrophie des tissus adjacents. Il peut survenir isolément ou être associé à d'autres anomalies vasculaires telles que le syndrome de Klippel-Trénaunay.
L'évolution est lentement progressive. Le meilleur traitement consiste en une exérèse chirurgicale, précédée éventuellement d'une embolisation.
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
Syn. angiome veineux
[K4]
Édit. 2017
angiome caverneux l.m.
cavernous angioma, malformation
Hamartome vasculaire non visualisé par l'angiographie et donc classé parmi les malformations cryptiques ou occultes.
Un tel angiome est formé de cavités sanguines béantes, bordées par une paroi fibreuse endothélialisée et accolées sans interposition de tissus nerveux. Il siège dans les hémisphères cérébraux, le cervelet, les noyaux gris et le tronc cérébral.
Il peut rester asymptomatique, étant souvent à l'origine de céphalées ou de crises comitiales, et plus rarement d'hémorragies intraparenchymateuses. L’aspect IRM est caractéristique.
Le traitement est le plus souvent symptomatique (anticomitial par ex.), rarement chirurgical ; la radiothérapie multifaisceaux est inefficace.
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
Syn. cavernome
[H1,K4]
Édit. 2017
angiome caverneux familial l.m.
cavernous angioma
Malformation angiomateuse caverneuse du cerveau parfois associée à un angiome de la moelle épinière, de la rétine ou à des angiomes cutanés.
On trouve également épilepsie, déficit neurologique focalisé, et parfois mort subite. L’affection est autosomique dominante (MIM 116860).
J.C. Michael et P.M Levin, médecins américains (1936)
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
Syn. hémangiome caverneux du cerveau
[H1,K4,Q2]
Édit. 2017
angiome cellulaire l.m.
cell angioma
Terme utilisé par les pédiatres.
[K4,O1]
Édit. 2017
angiome cellulaire compact l.m.
compact cell angioma
Angiome tubéreux dont l'aspect histologique se compose de larges plaques de cellules mésenchymateuses immatures, avec, par endroits, des ébauches de formations capillaires.
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
Syn. angioréticulome bénin
[A3,K4]
Édit. 2017
angiome cellulocapillaire l.m.
cellulocapillaire angioma
Angiome tubéreux dont l'image histologique montre une prolifération de cellules endothéliales entre lesquelles s'observent de nombreuses lumières vasculaires correspondant à des capillaires néoformés plus ou moins matures ou à des capillaires normalement constitués.
Étym. gr. aggeion : vaisseau ; ôma : tumeur
[A3,K4]
Édit. 2017