pseudomembraneuse (angine) l.f.
colite pseudomembraneuse l.f.
pseudomembranous colitis
Atteinte colique diffuse ou segmentaire caractérisée par la présence de fausses membranes recouvrant la muqueuse intestinale sous forme de nodules légèrement en relief de diamètre allant de 2 à 20 mm.
Les fausses membranes sont constituées de muqueuse colique nécrosée et associée à un infiltrat inflammatoire sous-jacent qui contient des polynucléaires.
Cette colite est caractérisée par une diarrhée fébrile parfois sanglante, avec douleurs abdominales et altération de l'état général. Dans la majorité des cas, elle est associée à une antibiothérapie qui entraîne une pullulation de Clostridium difficile avec production de toxine A entérotoxique. Le diagnostic étiologique est confirmé par la recherche de C. difficile ou de sa toxine dans les selles. Le traitement associe métronidazole ou vancomycine per os et réhydratation.
[L1]
endométrite pseudomembraneuse l.f.
pseudo-membranous endometritis
Endométrite puerpérale définie par l’élimination de fragments de muqueuse nécrosée.
[O3,D1]
Édit. 2018
inflammation pseudomembraneuse l.f.
pseudomembranous inflammation
angine n.f.
tonsillitis, angina, sore throat, pharyngitis
Inflammation aigüe de la tonsille palatine d’origine bactérienne ou virale.
En fonction de l'aspect de la muqueuse, plusieurs types d’angines peuvent être décrits : angine érythémateuse ou érythématopultacée, pseudomembraneuse, ulcéronécrotique, vésiculeuse. Les angines de la mononucléose infectieuse sont très protéiformes.
Les angines érythémateuses et érythématopultacées sont d’origine virale ou bactérienne.
Angines pseudomembraneuses : la présence de fausses membranes sur les tonsilles palatines doit toujours faire redouter la diphtérie, bien que la mononucléose infectieuse soit plus souvent en cause.
Les angines ulcéronécrotiques : bilatérales, elles doivent faire redouter une leucémie et imposer un hémogramme d’urgence; unilatérales, elles évoquent l’angine de Vincent, érosion tonsillaire souple et fièvre modérée, ou plus rarement le chancre syphilitique de l’amygdale.
Des prélèvements bactériologiques appropriés dans toutes ces formes orientent le diagnostic et guident le traitement.
Les angines vésiculeuses, très particulières, sont dues à l’herpangine, à l’herpès ou au zona.
Les angines de la mononucléose infectieuse peuvent revêtir toutes ces formes. Le diagnostic repose sur l’hémogramme et surtout sur le test spécifique.
Étym. lat. angina : angine ; angere : étrangler
[D1, F1, P1]
Édit. 2020
angine de Duguet l.f.
Duguet pharyngitis
Etat pathologique caractérisé par la présence, dans la région tonsillaire, de petites ulcérations superficielles, indolores apparaissant à la période d’état d’une fièvre typhoïde dans environ 10% des cas.
J-B Duguet, médecin interniste français, membre de l’Académie de médecine (1837-1914)
Étym. lat. angina : angine ; angere : étrangler
→ fièvres typhoïde et paratyphoïdes
[D1, P1]
Édit. 2020
angine de Ludwig l.f.
Ludwig’s pharyngitis
Infection du plancher de la bouche et des tonsilles palatines, linguales et pharyngées, due à la prolifération de germes anaérobies non sporulés : streptocoques anaérobies, corynébactéries, Bacillus fusiformis.
Suppuration fétide, souvent mal circonscrite, avec des zones nécrosées, sphacéliques, dont l’origine est le plus souvent dentaire. Ce type d’angine est devenu très rare, compte tenu de l’efficacité de l’antibiothérapie, des pénicillines notamment, sur ces espèces bactériennes.
W.F von Ludwig, chirurgien allemand (1836)
Étym. lat. angina : angine ; angere : étrangler
[D1,P1]
Édit. 2017
Marfan-Zahorsky (angine de) l.f.
Marfan-Zahorsky angina
A. B. Marfan, pédiatre français, membre de l’Académie de médecine (1858-1942) ; J. Zahorsky Jr, pédiatre américain (1920, 1924)
Syn. Zahorsky (herpangine de)
→ Zahorsky (herpangine de), herpangine
[D1, P1]
Édit. 2020
angine de poitrine l.f.
angina pectoris
Syndrome douloureux paroxystique médio-thoracique plus ou moins vif, haut situé, irradiant au cou, à la mâchoire, aux épaules et aux membres supérieurs, donnant la sensation de constriction thoracique.
La crise dure habituellement quelques minutes et témoigne de l’hypoxie du myocarde par déséquilibre entre l’offre et la demande en O2, il en résulte une libération d’acide lactique par anaérobiose.
On distingue deux grands types d’angine de poitrine : angor primaire, dû à la réduction de l’apport en O2 sans augmentation des besoins (par ex. spasme coronaire, angor de Prinzmetal) et angor secondaire en rapport avec une augmentation des besoins (par ex. à l’occasion d’un effort responsable d’une augmentation du débit cardiaque) non compensée par un apport en O2, complication habituelle de l’athérosclérose coronaire.
W. Heberden, médecin britannique (1768, 1772)
Étym. lat. angina : angine (déverbal d'ango : étrangler)
Syn. angor
→ infarctus du myocarde, angor de Prinzmetal, état de mal angineux
[K2]
Édit. 2017
angine de Vincent l.f.
Vincent’s angina, ulceromenbranous angina
Angine ulcéreuse, le plus souvent unilatérale, due à une association fusospirillaire, dont les signes cliniques associent une fièvre d’intensité modérée, une haleine fétide, une ulcération tonsillaire profonde recouverte de membranes grisâtres et une adénopathie satellite.
Le diagnostic est affirmé par la mise en évidence, au prélèvement de gorge, de l’association d’une bactérie anaérobie, Fusobacterium necrophorum et d’un spirochète (Treponema vincentii), encore appelée association fusospirillaire. L’angine de Vincent guérit rapidement sous pénicilline orale ou métronidazole.
J.H. Vincent, médecin général français, membre de l’Académie Nationale de Médecine (1896)
Étym. lat. angina : angine (déverbal d'ango : étrangler)
→ Fusobacterium, Treponema vincentii, fusospirillaire (association)
[D1,P1]
Édit. 2017
angine pustuleuse l.f.
pustulous angina, blistered angina
→ angine, herpangine, Zahorsky (herpangine de)
[D1,P1]
Édit. 2017
Henoch (angine de) l.f.
Henoch’s angina
Ensemble de plaques grisâtres, siégeant sur l’amygdale ou le pilier antérieur du voile, tombant en 24-36 heures et laissant place à une ulcération, qui est noté lors de la scarlatine.
E. H. Henoch pédiatre allemand (1820-1910)
[D3]
Ludwig (angine de) l.f.
Ludwig’s angina
Phlegmon du plancher de la bouche s’accompagnant de signes généraux toxi-infectieux intenses.
Il est habituellement dû au streptocoque et à des germes anaérobies.
W. von Ludwig, médecin allemand (1836)
syndrome angine-infarctus pulmonaire de Lemierre l.m.
Lemierre's sore throat-pulonary infarct syndrome
Embolie et infarctus pulmonaires septiques succédant à une angine ulcéreuse compliquée de thrombophlébite jugulaire.
Ce syndrome est d’origine bactérienne : Fusobacterium necrophorum en est classiquement l’agent responsable, mais d’autres bactéries aérobies et anaérobies ont également été incriminées (streptocoques microaérophiles, Peptostreptococcus, etc.)
A. Lemierre, médecin infectiologue français, membre de l’Académie de médecine (1936)
Vincent (angine de) l.f.
Vincent’s angina, ulceromenbranous angina
J.H. Vincent, médecin général français, membre de l’Académie nationale de médecine (1896)