actinomycose n.f.
actinomycosis
Infection bactérienne responsable de foyers inflammatoires chroniques du tissu sous-cutané, donnant naissance à des trajets fistuleux par lesquels s’éliminent des grains jaunes ou blancs.
Elle est due à des actinomycètes, en particulier Actinomyces israelii, bactéries filamenteuses autrefois considérées comme des champignons, à Gram positif, anaérobies, endosaprophytes de la cavité buccale, particulièrement fréquents dans les dents cariées et dans les cryptes amygdaliennes. La forme cervicofaciale est la plus fréquente (50% des cas), en relation avec une mauvaise hygiène dentaire. Une atteinte osseuse est possible. D’autres formes s’observent : thoracique, abdominale, disséminée chez l’immunodéprimé. Le diagnostic repose sur l’isolement en culture de l’actinomycète et le traitement sur l’administration très prolongée de pénicilline G ; les macrolides et les cyclines sont également actifs.
Étym. gr. aktis : rayon ; mukês : champignon
→ actinobactériose, actinomycète
[D1, I2, K1, K3]
Édit. 2020
actinomycose cervicofaciale l.f.
cervicofacial actinomycosis
Infection due à un bacille à Gram positif, anaérobie, saprophyte des cavités naturelles et, dans le cas de la bouche, à un actinomycète (Actinomyces bovis, A. israelii, A. odontolyticus).
Une stase salivaire, une avulsion dentaire, la corticothérapie le rendraient pathogène, entraînant une atteinte des tissus celluleux sous-cutanés de la région mandibulaire et cervicale. L’atteinte osseuse mandibulaire ou maxillaire n’est pas exceptionnelle. La peau infiltrée, violacée, est souvent fistulisée au cours d’une poussée fébrile. Le pus est formé de grains jaunes évocateurs. L’antibiothérapie (pénicilline, tétracycline, macrolide) est active.
Étym. gr. aktis : rayon ; mukês : champignon
[D1, F1, k3]
Édit. 2020
actinomycose oculaire l.f.
ocular actinomycosis
Infection oculaire provoquée par un champignon filamenteux du type Actinomyces.
Étym. gr. aktis : rayon ; mukês : champignon
[D1, P2]
Édit. 2020
actinomycose thoracique l.f.
thoracic actinomycosis
Infection pulmonaire subaigüe ou chronique, suppurée et nécrosante, souvent étendue à la plèvre, au médiastin et à la paroi thoracique, due à une bactérie filamenteuse appartenant à la classe des Actinomycètes, Actinomyces israelii principalement, souvent associée à une altération sévère de l'état général.
L'actinomycose thoracique est une affection peu fréquente, avec sa classique triade radiologique associant un épanchement pleural, une condensation pulmonaire et une ostéolyse costale. Elle n'est qu'une des formes cliniques au sein de l'ensemble des manifestations pathologiques déterminées par les actinomycètes. On distingue en effet les actinomycoses cutanées, sous-cutanées, osseuses et viscérales. La découverte de grains jaunes dans du pus signe le diagnostic. La chirurgie a pour but d'apporter un diagnostic histologique et bactériologique.
La pénicilline est le traitement de choix à la dose de 10 à 20 millions d'unités par 24 heures, par voie parentérale pendant 4 à 6 semaines, relayée par un traitement oral pendant 3 à 6 mois.
Étym. gr. aktis : rayon ; mukês : champignon
[D1, K1]
Édit. 2020
actinomycose urinaire l.f.
urinary actinomycosis
→ actinomycose urogénitale, actinomycose
[D1, M3]
Édit. 2020
actinomycose urogénitale l.f.
urinary actinomycosis
Infection de l'arbre urogénital due à Actinomyces israelii, donnant des lésions granulomateuses chroniques, une fibrose importante et des fistules spontanées.
Les organes les plus souvent touchés sont le rein, la vessie ou le testicule. La constatation au microscope de corps jaunes dits "grains de soufre" fait le diagnostic. Les images radiologiques peuvent simuler la tuberculose ou une tumeur. Le traitement antibiotique (pénicilline G par ex.) peut ne pas suffire et l'exérèse d'un rein ou d'un testicule atteints peut devenir nécessaire.
Étym. gr. aktis : rayon ; mukês : champignon
[D1, M3]
Édit. 2020
actinomycose vulvovaginale l.f.
vulvo-vaginal actinomycosis
Affection rare due à Actinomyces israelii, qui pénètre par une lésion muqueuse et entraîne des abcès chroniques, des granulomes qui se fistulisent et provoquent une sclérose vulvovaginale.
Étym. gr. aktis : rayon ; mukês : champignon
[D1, O3]
Édit. 2020