Schwartz-Bartter (syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH de) l.m.
Schwartz-Bartter’s syndrome
Syndrome le plus souvent paranéoplasique caractérisé par une sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (ADH) entraînant une hyponatrémie grave, secondaire à une élimination urinaire excessive de sodium.
La conséquence est une hyperhydratation intra-cellulaire qui provoque des manifestations progressives digestives (anorexie, état nauséeux, vomissements) ou neuropsychiques (agitation, irritabilité, convulsions, coma), mais pas d’oedèmes. Le diagnostic se fait essentiellement par les examens biologiques : abaissement de la natrémie et de l’osmolarité plasmatiques, tandis que la natriurèse et l’osmolarité urinaire sont élevées.
Les causes en sont nombreuses :
- tumeurs néoplasiques sécrétrices d'ADH : cancer bronchique à petites cellules (cause la plus fréquente), carcinomes pancréatique et duodénal, lymphome, thymome;
- maladies pulmonaires non tumorales : tuberculose, abcès du poumon, pneumopathie virale, empyème, syndrome obstructif chronique ;
- maladies du système nerveux central : fracture du crâne, hématome sous-dural, hémorragie sous-arachnoïdienne, thrombose vasculaire cérébrale, atrophie cérébrale, encéphalite aigüe, méningite tuberculeuse, méningite purulente ;
- prise de médicaments : chlorpropamide, vincristine, vinblastine, cyclophosphamide, carbamazépine, oxytocine, antidépresseurs tricycliques, parfois anesthésiques généraux ;
- hypothyroïdie, ventilation sous pression positive.
Le traitement étiologique doit être mis en œuvre dès que possible ; en attendant son effet, la restriction hydrique est impérative.
W. B. Schwartz, médecin cardiologue américain, F. Bartter, médecin endocrinologue américain (1957)
Sigle : SIADH (syndrome de Sécrétion Inappropriée d’ADH)
→ natrémie, encéphalopathies hypo- et hyperosmolaires, vasopressine
syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH de Schwartz-Bartter l.m.
Schwartz-Bartter’s syndrome
W.B.. Schwartz, médecin américain, F. Bartter, endocrinologue américain (1957)
→ Schwartz-Bartter (syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH de)
Schwartz (opération de) l.f.
Schwartz’s surgical procedure
Technique de proctopérinéorraphie antérieure pour le traitement du prolapsus rectal.
E. Schwartz, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1852-1925)
[L1]
Édit. 2018
Schwartz (signe de) l.m.
Schwartz’ sign
Parfois nommé signe du flot, c’est un signe clinique précieux dans l’examen et l’évaluation d’un réseau veineux variqueux.
Il est basé sur la percussion rapide d’une varice, et par la palpation veineuse simultanée d’amont ou d’aval pour percevoir l’arrivée d’une onde liquidienne déclenchée par cette percussion. Elle permet une étude topographique d’un réseau variqueux et pratiquée à contrecourant, met en évidence l’insuffisance des valves veineuses.
E. Schwartz, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1852-1925)
Schwartz (score de) l.m.
Schwartz’s score
Score diagnostique du syndrome du QT long (En l’absence de tout médicament ou désordre ionique connu pour modifier l’ECG).
| Données électrocardiographiques | points |
| QTc (formule de Bazett) | |
| supérieur à 480 ms | 3 |
| de 460 à 470 ms | 2 |
| 450ms (sujet masculin) | 1 |
| torsade de pointe | 2 |
| alternance de l’onde T | 1 |
| crochetage de l’onde T dans 3 dérivations | 1 |
| fréquence cardiaque basse pour l’âge (< 2 percentiles) | 0,5 |
| Histoire clinique | |
| syncope (un seul critère) | |
| survenant à l’effort et/ou à l’émotion | 2 |
| survenant en dehors de l’effort ou de l’émotion | 1 |
| surdité congénitale | 0,5 |
| Histoire familiale (un même sujet n’est compté qu’une fois) | |
| membres de la famille avec un QT long congénital | 1 |
| Mort subite inexpliquée chez des sujets de moins de 30 ans parmi les membres du 1er ou du 2ème degré | 0,5 |
P. J. Schwartz, physiologiste italien (1993)
[K2,Q2]
Édit. 2017/2
signe de Schwartz l.m.
Schwartz’ sign
E. Schwartz, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1852-1925)