Rathke (kyste de la poche de) l.m.
kyst of Rathke's pouch
Lésions kystiques bénignes très fréquentes, qui le plus souvent doivent atteindre un volume important, comprimant les structures intra- et suprasellaires, pour être symptomatiques.
Leur siège peut être intrasellaire, à la fois intra- et suprasellaire ou bien, par exception, seulement suprasellaire.
Plus fréquents dans la sixième décennie, leurs signes sont dus à leur effet de masse, en particulier : céphalées frontales, hypopituitarisme avec retard statural possible, hyperprolactinémie avec parfois aménorrhée-galactorrhée, par compression de la tige pituitaire, syndrome chiasmatique.
L'imagerie montre fréquemment des anomalies de la selle (radiographies), une lésion arrondie ou lobulée (examen TDM) et souvent mais inconstamment des signaux analogues à ceux du LCR (IRM).
Doivent être éliminés les craniopharyngiomes (souvent suprasellaires et de volume plus important) et les adénomes hypophysaires kystiques ou nécrotiques.
Un drainage du contenu puis une exérèse, même partielle, sont indiqués. Les récidives sont rares.
M. H. Rathke, anatomiste et pathologiste allemand (1793-1860)