Plasmodium vivax
Plasmodium vivax
Agent de la fièvre tierce bénigne dont la répartition est mondiale, avec une prédominance dans les zones tempérées.
Plasmodium vivax ne peut pas infester les sujets du groupe sanguin Duffy négatif, très nombreux en Afrique, ce qui explique son absence en Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale. Chez l’Homme, le développement exo-érythrocytaire est très particulier, par la formation de stades quiescents, les hypnozoïtes, responsables des rechutes et par sa durée très variable qui conditionne la longueur de l’incubation. Cette durée peut aller de 7 à plus de 300 jours, selon les souches, ce qui conduit à décrire des sous espèces : Plasmodium vivax hibernans, P. vivax vivax. La parasitémie est d’intensité moyenne (20.000 à 80.000 µL). Sur des frottis sanguins colorés au Giemsa, les hématies parasitées sont plus grandes que la normale, et contiennent de nombreux grains de Schüffner. Les trophozoïtes ont une forme en "bague à chaton" et occupent le quart ou le tiers de l’hématie. Les schizontes âgés se présentent sous forme de masses arrondies, amiboïdes, avec de nombreuses granulations de Schüffner. Les corps en rosace ont 16 à 24 noyaux avec un pigment noir central. Les gamétocytes sont arrondis ou ovalaires avec du pigment et des granulations de Schüffner.