Paul, Bunnell et Davidsohn (réaction de) l.f.
Paul, Bunnell, Davidsohn’s test
Test de diagnostic de la mononucléose infectieuse, fondé sur la présence dans le sérum d'agglutinines antiérythrocytes de Mouton ou de Cheval à un titre égal ou supérieur à 1/80.
Il n'est positif que dans 80% des cas.
J. R. Paul et W. W. Bunnell, médecins américains (1932) ; I. Davidsohn, anatomopathologiste américain (1935)
aponévrose omo-hyoïdo-claviculaire de Paulet l.f.
V. Paulet, anatomiste et chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1867-70)
→ lame prétrachéale du fascia cervical
arthrose de l'épaule l.f.
shoulder osteoarthritis
Arthropathie dégénérative de l'articulation omohumérale en règle secondaire à une luxation récidivante, une fracture ou une rupture de la coiffe des rotateurs.
Étym. gr. arthron : articulation ; ose : suffixe caractérisant une maladie chronique
Syn. omarthrose
Bert (effet Paul) l.m.
Bert's effect
Toxicité cérébrale de l'oxygène hyperbare qui se traduit par des convulsions généralisées avec perte de connaissance.
Édit.2017
P. Bert, physiologiste français (1878)
boîterie de hanche l.f.
hip limping
Démarche asymétrique liée à un défaut d'appui fonctionnel ou anatomique sur la hanche.
P. ex :
1) Si la hanche est mal appuyée lors de la phase d'appui, le bassin tend à basculer du côté opposé et le tronc se déporte fortement vers le côté portant avec bascule des épaules. En cas de luxation bilatérale, le mouvement se reproduit à chaque pas en sens inverse donnant une démarche dandinante.
2) Si la hanche est douloureuse, l'appui est esquivé à la phase portante et reporté sur le membre sain.
Syn. démarche de Trendelenburg, boîterie des épaules
Édit. 2017
butée de l'épaule l.f.
glenoïd bone block, shift procedure, Bristow’s procedure
Agrandissement opératoire de la cavité glénoïde de la scapula, le plus souvent au moyen d’un greffon osseux pour traiter une instabilité de l’épaule.
Dans les instabilités et luxations récidivantes antérieures le greffon est placé à la partie antéro-inférieure du rebord glénoïdien. La partie antérieure de l’apophyse coracoïde, prélevée avec les tendons qui s’y attachent et vissée devant la cavité glénoïde peut servir de greffon (technique de Latarjet , de Bristow). Une capsulorraphie antérieure et une mise en tension du muscle sous-scapulaire (m. subscapularis) peut y être associée. La technique consistant à placer le greffon dans le décollement capsulopériosté préglénoïdien est peu utilisé (Eden, Hybbinette). Dans les instabilités et luxations récidivantes postérieures le greffon est placé ou encastré au rebord postérieur de la glène en y associant une capsuloplastie et éventuellement une myoplastie des muscles sous-épineux (m. infraspinatus) et petit rond (m teres minor).
→ Latarjet (opération de), Bristow (opération de), Putti-Platt (opération de), butée
Édit. 2017
capsulite rétractile d'épaule l.f.
frozen shoulder
Affection touchant l'épaule avec rétraction et épaississement de la partie inférieure et antérieure de sa capsule articulaire, se traduisant par une raideur douloureuse évoluant vers une perte complète de la mobilité.
Fréquente après 40 ans, la capsulite s'installe souvent d'emblée, mais peut aussi être secondaire à tout traumatisme quelle qu'en soit la nature (contusion, fracture, luxation) d'autant qu'il a été suivi d'une immobilisation prolongée, mais aussi à une tendinite du susépineux, un infarctus du myocarde, une affection pulmonaire intrathoracique, une affection neurologique homolatérale, des syndromes cervicaux douloureux, un diabète. La guérison spontanée survient dans un délai de 12 à 24 mois. À l'arthrographie, l'image est caractéristique avec une réduction globale des limites du constraste opaque, témoin de l'épaississement et de la tension capsulaire. Le traitement repose sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les infiltrations articulaires, la physiothérapie et la rééducation des postures.
Syn. épaule gelée
[I1,I3]
coiffe des rotateurs de l'épaule l.f.
Ensemble anatomofonctionnel formé par les muscles sus-épineux, sous-épineux et petit rond.
La coiffe des rotateurs de l'épaule forme une couche musculotendineuse allant de l'omoplate en dedans au trochiter en dehors ; elle est interposée entre muscle deltoïde et bourse séreuse sousacromiodeltoïdienne au-dessus et articulation glénohumérale en-dessous. Les muscles de la coiffe des rotateurs interviennent dans les mouvements de rotation externe active de l'épaule participant à l'abduction par la stabilisation de la glénohumérale.
[A1]
Édit. 2015
coiffe tendineuse de l'épaule l.f.
Manchon formé de muscles courts, adhérents à la capsule articulaire scapulohumérale qu'ils enveloppent complètement, sauf en bas.
Elle comporte : en avant, le muscle sous-scapulaire (subscapularis), en haut le muscle sus-épineux (supraspinatus), en arrière le muscle sous-épineux (infraspinatus) et le muscle petit rond (teres minor). Elle a un rôle important dans les mouvements de rotation et d'abduction du bras.
[A1]
Édit. 2015
dysplasie épaule-pelvis l.f.
pelvis-shoulder dysplasia
Hypoplasie des omoplates, du pelvis et des clavicules.
L'affection est associée à des anomalies oculaires telle qu'une ectopie pupillaire, des anomalies des côtes et une spinabifida. L’affection est autosomique dominante (MIM 169550).
W. Kosenow pédiatre allemand (1970)
Étym. gr. dus : difficulté ; plasein : façonner
Syn. dysostose scapulo-iliaque
dystocie des épaules l.f.
shoulder dystocia
Dystocie sévère propre à l'accouchement des fœtus macrosomes, de mères diabétiques notamment.
Elle se caractérise par l'absence d'engagement des épaules après l'expulsion de la tête. L'augmentation du diamètre biacromial ou parfois son orientation anormale dans le diamètre antéro-postérieur provoquent la butée des saillies acromio-claviculaires sur la margelle du détroit supérieur. Les manœuvres de Jacquemier, Couder, Mauriceau, Mahon, Varnier, Zavanelli, peuvent être utilisées pour y remédier. Les tractions sur la tête fœtale exposent aux risques d'enclavement du thorax, d'élongation du bulbe rachidien ou du plexus brachial.
J. M. Jacquemier, gynécologue obstétricien français, membre de l'Académie de médecine (1846) ; L. Couder, gynécologue obstétricien français né en 1862 ; Fr. Mauriceau, gynécologue obstétricien français (1637-1709) ; R. Mahon, gynécologue obstétricien français, membre de l'Académie de médecine (1966) ; H. Varnier, gynécologue obstétricien français (1900) ; W. A. Zavanelli, gynécologue obstétricien américain (1985 voir Sandberg)
enclavement des épaules l.m.
shoulder impaction
Dans la présentation de l’épaule, blocage du tronc et des épaules du fœtus au niveau du détroit supérieur du bassin obstétrical.
Étym. lat. clavis : dispositif de fermeture
Syn. enclavement du tronc, épaule négligée
[O3]
Édit. 2019
enclavement du tronc l.m.
impaction of the fetal trunk
Étym. lat. clavis : dispositif de fermeture.
Syn. enclavement des épaules
[O3]
Édit. 2019
épaule n.f.
shoulder
Segment le plus proximal du membre supérieur centré sur le squelette correspondant à la ceinture pectorale et à l’extrémité proximale de l’humérus.
C’est la zone d’union du membre supérieur avec le thorax. Elle est constituée de trois régions : région scapulaire, région deltoïdienne et région axillaire.
Impr. axilla
[A1]
Édit. 2020
épaule bloquée l.f.
frozen shoulder
[A1, I1]
Édit. 2020
calcification tendineuse de l'épaule l.f.
shoulder calcific deposit
Calcification des tendons de la coiffe des muscles courts rotateurs de l'épaule.
Un tel dépôt d’hydroxyapatite, le plus souvent située dans le tendon supra-épineux est visible, radiologiquement, chez 5 % de la population adulte. La plupart du temps asymptomatique, elle peut être à l'origine de douleurs chroniques (souvent par conflit) ou aigües (par délitement).
[A1, I1]
Édit. 2020
épaule destructrice rapide l.f.
Arthropathie de l’épaule, aboutissant en quelques mois à ne destruction importante de la tête humérale associée à un pincement de l’interligne glémo-huméraL
Le rôle des cristaux d'hydroxyapatite dans cette affection est extrêmement probable.
M. Lequesne, médecin rhumatologue français (1982)
[I1]
Édit. 2020
épaule douloureuse aigüe l.f.
acute painful shoulder
Douleur scapulaire brutale et intense associée à une hyperesthésie cutanée du moignon de l'épaule, d'évolution favorable en quelques semaines, le plus souvent en rapport avec le délitement d’un calcification hydroxy-apatique tendineuse dans la bourse séreuse sous-acromio-deltoïdienne, l’articulation gléno-humérale, voire l’extrémité crâniale de l’humérus.
[I1]
Édit. 2020
épaule douloureuse simple l.f.
painful shoulder
Douleur scapulohumérale qui ne s'accompagne pas, ou peu, de limitation articulaire.
La douleur peut être diffuse ou se manifester sous la forme d'un accrochage douloureux survenant entre 60 et 120° d'abduction active, traduisant une atteinte de la coiffe des rotateurs.
[I1]
Édit. 2020
épaule gelée l.f.
frozen shoulder
Phase d’état de la capsulite rétractile de l’épaule, qui se traduit par une douleur et une limitation des mouvements passifs et actifs de l'épaule.
A la phase initiale de cette affection, l’épaule est simplement douloureuse, sans limitation franche de sa mobilité. C’est à ce stade que l’affection est la plus difficile à diagnostiquer et où elle risque d’être confondue avec d’autres causes de scapulalgie : tendinopathie calcifiante ou non. Or c’est aussi à cette phase que le traitement (infiltration ira-articulaire d’un dérivé cortisoné) est le plus efficace. Le diagnostic peut être confirmé initialement par l’échographie (épaississement du ligament coraco-huméral) ou surtout l’IRM (épaississement hypersignal en T2 et prise de contraste du récessus axillaire et de l’intervalle des rotateurs). A la phase d’état, il peut être confirmé par une arthrographie qui met en évidence une réduction du volume articulaire lors de l'injection du produit de contraste. A ce stade, l’arthro-distension couplée à une infiltration cortisonée intra-articulaire et suivie d’une rééducation douce a régulièrement une bonne efficacité.
S. E. Duplay médecin français, membre de l'Académie de médecine (1872) ; E. A. Codman, chirurgien orthopédiste américain (1934)
Syn. épaule bloquée, capsulite rétractile d'épaule
[I1]
Édit. 2018
épaule instable l.f.
shoulder instability
Affection caractérisée par des épisodes récidivants de luxation ou de subluxation de la tête de l’humérus par rapport à la glène.
Il s’agit le plus souvent de la séquelle d’une luxation antéro-médiale, beaucoup plus rarement d’une luxation postérieure. Dans la première éventualité, les épisodes surviennent à l'occasion d'un mouvement d'élévation et de rotation externe du bras. Les radiographies de l'épaule (profil glénoïiden de Bernageau, incidence de Garth) mettent souvent en évidence un ébrasement du bord antéro-inférieur de la glène. La lésion peut être reproduite par une rétropulsion rotation externe du bras associée à une mobilisation antérieure de la tête humérale.
Une entité particulière est constitué par l’épaule instable multidirectionnelle où la direction de la subluxation est varaible et qui affecte le plus souvent des jeunes filles hyperlaxes.
→ luxation antéro- médiale de l'épaule, épaule instable multidirectionnelle, incidence de profil glénoïdien de l'épaule, incidence de Garth
[I1]
Édit. 2020
épaule instable multidirectionnelle l.f.
multidirectional shoulder instability
Forme particulière d’instabilité de l’épaule qui se rencontre principalement chez des jeunes filles qui peuvent reproduire de façon consciente et indolore leurs épisodes de subluxation de la tête humérale.
L’examen clinique retouve une hyperlaxité ligamentaire et souvent un contexte psychologique particulier. Le bilan radiographique est le plus souvent normal et le traitement rééducatif.
[I1]
Édit. 2020
épaule-main (syndrome) l.m.
shoulder-hand syndrome
Variété d'algoneurodystrophie au cours de laquelle la douleur et les troubles vasomoteurs touchent en même temps l'épaule et la main homolatérale.
Ce tableau clinique peut s'installer après un traumatisme, mais aussi un infarctus du myocarde ou une hémiplégie.
[I1,L3]
Édit. 2018
épaule négligée l.f.
wedged shoulder
→ présentation de l'épaule négligée
[O3]
Édit. 2020
périarthrite de l'épaule l.f.
Terminologie obsolète
→ périarthrite scapulohumérale
[I1]
Édit. 2020