Heimlich (manœuvre d') l.m.
Heimlich's manœuvre
Manœuvre destinée à provoquer l'expulsion d'un corps étranger inhalé dans les voies aériennes afin d'en assurer la désobstruction immédiate par une compression brusque de la base du thorax et de l'abdomen supérieur.
Après une prise d'aliments, l'obstruction des voies aériennes par un corps étranger bloquant la glotte (ex. inhalation d'un gros morceau de viande par un glouton) ou une bronche (ex. inhalation d'une cacahuète par un jeune enfant) amène une détresse respiratoire aigüe d'apparition brutale. Alors que la victime n'émet aucun son, l'aspect caractéristique de suffocation, implique l'exécution immédiate de cette manœuvre.
Chez l'adulte elle consiste à se placer derrière la victime, à la serrer entre ses bras en plaçant un poing dans le creux épigastrique et l'autre main par-dessus, puis à pousser d'un coup sec les viscères abdominaux dans le thorax pour obtenir une surpression pulmonaire capable d'expulser le corps étranger. Si la victime est couchée à terre en décubitus, le sauveteur à cheval sur elle appuie directement sur l'épigastre. Enfin la victime peut elle-même pratiquer la manœuvre en s'appuyant sur le dos d'une chaise. Chez le jeune enfant, mettre la tête et le thorax en proclive, il suffit alors de prendre la base du thorax entre les deux mains, placer les pouces sur le creux épigastrique et de faire la manœuvre de compression par un geste brutal des pouces. Immédiatement après le rejet du corps étranger la victime revit et parle ou crie.
Si le corps étranger n’est pas délogé, répéter cette manœuvre jusqu’à 5 fois ;
Si le corps étranger n’est pas rejeté, il peut être resté dans la bouche de la victime ; dans ce cas, il faut le rechercher et le retirer prudemment avec les doigts.
Cette manœuvre est à proscrire tant que la victime respire encore avec une dyspnée à composante expiratoire montrant que le corps étranger est situé au-delà du larynx : si le corps étranger était volumineux on risquerait de le bloquer au niveau du cricoïde.
H. J. Heimlich, chirurgien américain (1975)
→ inhalation d'un corps étranger chez l'enfant, obstruction des voies aériennes, bronchoscopie
[H1,H3,P2]
Édit. 2015
Heimlich-Martinez (valve de) l.f.
Heimlich-Martinez's valve
Dispositif placé sur un drain pleural permettant d'amorcer le drainage et d'éviter le retour inspiratoire dans la plèvre du liquide drainé qui peut être souillé et serait une source de contamination.
Ce dispositif est particulièrement utile en urgence et lors du transport d'un patient appareillé d'un drain pleural.
Le dispositif initial d' Heimlich a été perfectionné par Martinez pour permettre une manœuvre de désobstruction de la sonde.
H. J. Heimlich, chirurgien américain (1974)
[K1,G2]
Édit. 2015
manœuvre de Heimlich l.f.
H. J. Heimlich, chirurgien thoracique américain (1975)