Belhassen (tachycardie de) l.f.
Belhassen’s tachycardia
Tachycardie ventriculaire idiopathique d’origine fasciculaire issue de l’hémibranche postérieure, plus rarement antérieure gauche ou septale haute.
Les complexes ventriculaires ont l’aspect d’extrasystoles fasciculaires, moins larges que des extrasystoles ventriculaires, avec retard droit et axe hypergauche le plus souvent (origine dans l’hémibranche postérieure gauche), parfois hyper droit (si la tachycardie ventriculaire (TV) naît de l’hémibranche antérieure gauche). Le mécanisme est probablement une réentrée (rythme réciproque entre les deux hémibranches).
Les tachycardies fasciculaires surviennent plutôt chez l’adulte jeune sans cardiopathie sous-jacente avec une prédominance masculine. Elles n’évoluent pas vers une arythmie ventriculaire maligne et ont les caractéristiques cliniques d’une tachycardie de Bouveret.
La réduction de la TV est facilement obtenue par le vérapamil injectable, en revanche le traitement préventif des récidives fait appel aux antiarythmiques de classe Ic avec une efficacité souvent limitée. Une ablation ciblée sur le site de naissance de la tachycardie est possible comme traitement curatif.
B. Belhassen, médecin cardiologue israélien (1981)
→ tachycardie ventriculaire, extrasystole fasciculaire, Bouveret (maladie de), vérapamil, ablation endo-cavitaire
Édit. 2017