gangrène diabétique l.f.
Manifestation tardive de la micro-angiopathie diabétique à type de gangrène humide.
Elle peut se compliquer d'une gangrène infectieuse.
gangrène foudroyante des organes génitaux l.f.
Fournier's gangrene, streptococcal scrotal gangrene
Variété de fasciite nécrosante touchant les organes génitaux externes masculins, débutant au scrotum et s'étendant en quelques heures au pénis, au périnée et à la paroi abdominale.
Les germes responsables sont multiples et souvent associés (anaérobies, streptocoques A, bacilles à Gram négatif). Elle est favorisée par le diabète, l'alcoolisme et les gestes chirurgicaux sur la région périnéale. La destruction rapide des structures anatomiques touchées, la diffusion de la fasciite à distance, l'association à une septicémie en font toute la gravité. Un débridement chirurgical précoce, une antibiothérapie, des mesures de réanimation sont nécessaires.
J. A. Fournier, dermatologue français (1883)
Syn. syndrome de Fournier, gangrène de Fournier, verge noire de Fournier
gangrène gazeuse l.f.
gangrene, gas gangrene, gaseous gangrene
Cellulite ou myonécrose d'origine traumatique ou chirurgicale réalisant un œdème douloureux surtout d'un membre et du pelvis, avec production de gaz et crépitation neigeuse à la palpation, associée à un tableau infectieux sévère.
Cette infection nécrosante des parties molles est due à des germes anaérobies sporulés (du genre Clostridium tels que C. perfringens) ou non sporulés (bactéries ou cocci à Gram négatif souvent associés à des germes à Gram positif).
Selon l’extension et surtout la profondeur des lésions, on distingue 3 formes.
- La gangrène gazeuse proprement dite ou myonécrose dont l'incubation, de quelques heures à plusieurs jours, est caractérisée par des douleurs vives, permanentes, de l'œdème, des marbrures violacées, des phlyctènes remplies de sérosité sanieuse et fétides. On perçoit une crépitation neigeuse à la palpation. Le malade est en état de choc infectieux (fièvre, collapsus circulatoire, oligurie, subictère).
- La cellulite nécrosante aigüe, ou fasciite nécrosante, à point de départ cutané ou muqueux ne touche habituellement pas ou peu les muscles ; la maladie de Fournier de localisation périnéoscrotale et l'angine de Ludwig de localisation cervicofaciale en sont des exemples.
- La cellulite anaérobie progressive, infection plus ou moins torpide du tissu souscutané, se développe le plus souvent autour d'un orifice de drainage.
Le pronostic est très grave et, malgré les traitements d'urgence avec parage de la plaie, antibiothérapie, réanimation, oxygénothérapie hyperbare, la mortalité est élevée et les séquelles sont fréquentes.
gangrène gazeuse du petit bassin 1.f.
gazeous gangrene of the pelvis
Complication due au développement d'un germe anaérobie, Clostridium perfringens ou Clostridium septicum, caractérisée par une mortification, une putréfaction des tissus et la production de gaz.
Elle constitue une complication rapidement mortelle et exceptionnelle d'une gangrène utérine.
gangrène infectieuse l.f.
infectious gangrene
Nécrose tissulaire d’origine microbienne dont il existe plusieurs variétés : gangrène gazeuse par bactéries anaérobies, gangrène streptococcique ou cellulite bactérienne, gangrène synergistique.
gangrène postopératoire progressive l.f.
gangrène streptococcique l.f.
streptococcal gangrene
Cellulite avec nécrose d'origine streptococcique.
gangrène synergistique l.f.
progressive bacterial synergistic gangrene
Cellulite due à l'association de plusieurs bactéries, survenant après un traumatisme local, tel que plaie ou intervention chirurgicale.
Les bactéries responsables sont des anaérobies, des staphylocoques, des streptocoques, des bacilles à Gram négatif.
F. L. Meleney, chirurgien américain (1924)
Syn. gangrène postopératoire progressive
→ ulcère de Meleney, gangrène de Fournier
gangrène utérine l.f.
uterine gangrene
Infection du myomètre par un germe anaérobie, secondaire à une perforation utérine ou à un infarctus utérin.
Elle s'accompagne d'un tableau d'infection sévère avec mortification et putréfaction du tissu utérin.
gangrène utérine puerpérale 1.f.
puerperal uterine gangrene
Forme exceptionnelle d'infection puerpérale à germe anaérobie.
Elle associe à une atteinte sévère de l'état général un écoulement de lochies très fétides, des hémorragies importantes et une mortification du tissu utérin avec putréfaction.
gangrène vulvo-vaginale l.f.
vulvo-vaginal gangrene
Complication infectieuse exceptionnelle de l'accouchement dystocique.
La durée exagérément prolongée de la phase expulsive et le dégagement difficile de la présentation entraînent une nécrose vulvo
ganjah
→ chanvre
Ganong (syndrome de) n.m
Syndrome électrocardiographique caractérisé par un espace PR court un complexe QRS <à 0,12 sec sans changement de la morphologie du complexe ventriculaire.
Correspond à un type particulier de pré-excitation ventriculaire
B. Lown, W. F. Ganong, S. A. Levine, médecins américains (1952)
Syn. syndrome de Lown Ganong Levine
Ganser (syndrome de) l.m.
Ganser's syndrome, balderlash syndrome, past the post answers
Trouble complexe, mis en évidence en milieu carcéral, qui associe à un symptôme dominant, les "réponses à côté", un état crépusculaire considéré comme hystérique, avec anxiété et signes divers de conversion (p. ex. analgésies).
Tout en montrant qu'il a entendu et compris, le sujet formule, comme par parti-pris, des réponses approximatives, équivoques, voire absurdes ou incompréhensibles, aux questions les plus simples. En fait assez rare, et bien que classé volontiers parmi les troubles dissociatifs (de conversion) non spécifiés (DSM) ou autres (CIM), ce syndrome s'observe dans des contextes très variés. Avec l'hystérie, seront seulement citées les psychoses psychogènes, les schizophrénies et les atteintes cérébrales organiques. Son diagnostic est parfois difficile avec un trouble factice, une simulation, voire un affaiblissement intellectuel.
S. Ganser, psychiatre allemand (1898)
→ carcérale (pathologie psychique)
Gänsslen (neutropénie familiale de) l.f.
Gänsslen’s familial neutropenia
Syndrome héréditaire à transmission autosomique dominante caractérisée par une baisse modérée des polynucléaires dans le sang.
M. Gänsslen, médecin interniste allemand (1925)
Gänsslen (syndrome de) l.m.
Gänsslen’s syndrome
Syndrome familial et héréditaire très rare, à transmission autosomique dominante, associant un ictère hémolytique à des anomalies hématologiques et osseuses, avec déformation crânienne en tour.
Il existe une splénomégalie avec diminution de la résistance osmotique des érythrocytes, microsphérophakie et crises hémolytiques. Il peut s’y associer des anomalies dentaires, une brachydactylie et/ou une polydactylie, une luxation congénitale de la hanche, un hypogénitalisme avec infantilisme. On peut aussi observer une augmentation de l'écart interpupillaire, une myopie, une hétérochromie irienne, une cataracte congénitale et, au stade avancé de la maladie, des hémorragies rétiniennes et une rétinopathie exsudative.
M. Gännslen, médecin interniste allemand (1925)
Syn. ictère familial hémolytique
Ganz (opération de) l.f.
Ganz’s procedure, periacetabular osteotomy
R. Ganz, chirurgien orthopédiste suisse (1988)
GAO sigle m. pour Glaucome à Angle Ouvert
GAP sigle angl. pour GTPase Activating Protein
gap junction l.f.
GAP-43
GAP-43
GAPO syndrome acr. angl. pour Growth, Alopecy, Pseudoanodontia, Optical atrophy
Syndrome associant retard de croissance, alopécie, pseudoanodontie et atrophie optique.
Syndrome fait de dysmorphie faciale avec quelques cheveux à la naissance qui disparaissent la première année, parfois dilatation des veines du cuir chevelu, bosses frontales, front haut, hypoplasie médiofaciale, fontanelle large sans hydrocéphalie, oreilles décollées ; de retard mental. Alopécie ; de pseudoanodontie par échec de l'éruption dentaire, d’hyperlaxité cutanée et ligamentaire, hernie ombilicale, hypogonadisme. L'atrophie optique est progressive et il y a parfois hypertélorisme, lagophtalmie, glaucome dysgénésique, kératopathie ou kératocône. L’affection est autosomique récessive (MIM 230740).
R. E. Tipton et R. Gorlin, pédiatres américains (1984)
Syn. pseudoanodontie, atrophie optique, retard de croissance et alopécie
Garcia (opération de) l.f.
Garcia’s procedure
Méthode chirurgicale de traitement des cloisons transversales du vagin par plastie en Z.
J. Garcia, gynécologue américain (1977)
Garcin (syndrome de) l.m.
Garcin's syndrome
Paralysie unilatérale progressive, plus ou moins étendue de nerfs crâniens par envahissement le plus souvent néoplasique de la base du crâne.
Il peut s'agir de tumeurs primitives (sarcome, myélome), métastatiques ou dues à l'extension d'une tumeur de voisinage (épithélioma du cavum, tumeur cylindromateuse d'origine rhinopharyngée). Mais il peut aussi être dû à une méningite ou à une thrombose du sinus caverneux.
Des incidences radiologiques adaptées (de Hirtz notamment) permettent de visualiser une lyse osseuse. Le diagnostic est confirmé par l'IRM et l'étude du LCR.
F. Hartmann, neurologue allemand (1907) ; R. Garcin, neurologue français, membre de l’Académie de médecine (1927)
Syn. syndrome de Bertolotti-Garcin, syndrome de Garcin-Guillain, syndrome de Hartmann, syndrome tumoro-paralytique unilatéral de Schmincke, hémipolyneuropathie.
Garcin-Guillain (syndrome de) l.m.
G. Guillain, neurologue français, membre de l’Académie de médecine, R. Garcin, neurologue français, membre de l’Académie de médecine (1926)