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état de mal angineux l.m.
intactable angina, impending myocardial infarction
État pathologique caractérisé par la prolongation anormale ou le renouvellement rapide d’une douleur d’angine de poitrine, qui reflète une souffrance ischémique aigüe du myocarde et constitue une urgence thérapeutique.
infarctus du myocarde
Étym. anginaango : étrangler)
Syn. angor
[K2]
Édit. 2018
état de mal asthmatique l.m.
asthme aigu grave
[K1]
Édit. 2018
état de mal éclamptique l.m.
repeated eclamptic fits
Succession de crises d'éclampsie sans résolution complète entre les crises.
Etymeclampsis : subit
éclampsie
[O3]
Édit. 2018
état de mal épileptique l.m.
status epilepticus
Activité épileptique continue ou par crises subintrantes.
Cet état peut revêtir autant d'aspects qu'il existe de variétés de crises épileptiques (notamment état de mal convulsif moteur partiel, myoclonique ou non convulsif). Il peut survenir chez un épileptique connu ou être la première manifestation d'une atteinte cérébrale dont il importe de préciser la nature.
L'état de mal convulsif généralisé doit être distingué de la crise tonique postérieure, signe d'une hypertension de la fosse postérieure de mauvais pronostic. De toute façon une prise en charge urgente s'impose.
épilepsie
[H1]
Édit. 2018
état limite l.m.
borderline personality disorder
Concept toujours discuté, depuis A. Stern surtout (1938), selon que ces états se trouvent situés au carrefour des névroses et des psychoses, dans l'un des deux groupes ou indépendamment d'eux.
Troubles d'abord considérés comme des formes larvées de schizophrénie : latente (E. Bleuler), pseudonévrotique (P. Höch et P. Polatin, 1949), etc. Il est de fait que l'apparition, en cours de cure psychanalytique, de signes et de défenses psychotiques (clivage, déni, notamment) après une présentation névrotique initiale, a beaucoup contribué à leur reconnaissance.
Par contre, O.F. Kernberg les place plutôt parmi les personnalités névrotiques, selon un continuum avec les hypomaniaques, puis les cyclothymiques. S'il admet la possibilité d'épisodes psychotiques transitoires, c'est sur un fond de personnalité constant.
À côté du "type impulsif", la CIM 10 fait du "type borderline" un sous-groupe de la "personnalité émotionnellement labile", comportant : perturbations de l'image de soi, des objectifs et des préférences personnelles ; sentiments de vide ; intensité et instabilité des relations, source de crises émotionnelles, avec efforts démesurés pour éviter les abandons, voire menaces répétées ou gestes auto-agressifs (possibles également sans facteurs déclenchants manifestes). Il est de fait que les effondrements dépressifs sont fréquents. L'état limite représente la personnalité de base d'une partie des alcooliques et des toxicomanes
Les critères de cette entité, présentée comme autonome par le DSM IV, rejoignent assez bien ceux de la CIM.
La prise en soins est difficile et aléatoire.
personnalité "as if", personnalité émotionnellement labile
A. Stern, psychiatre et psychanalyste américain (1938) ; E. Bleuler, psychiatre suisse (1911) O. F. Kernberg, psychiatre américain (1979)
[H3]
Édit. 2018
état limite de l'enfant et de l'adolescent l.m.
child and adolescent borderline personality disorder
Cadre hétérogène de troubles se démarquant de la névrose autant que de la psychose, volontiers retenu dans ces tranches d'âge pour souligner les potentialités évolutives plus diversifiées des troubles de l'enfance et de la crise maturative de l'adolescence, ainsi que leur pronostic moins défavorable si l'on intervient en temps opportun et avec des moyens adaptés.
Cet arrêt du développement comporte notamment l'impossibilité d'assumer le second processus de séparation-individuation(1). Une telle incapacité est liée surtout au refus maternel de participer à la première phase de ce processus. Des facteurs précipitants éventuels l'accentuent (séparation objective, perte, etc.). En résulteraient une angoisse et une réaction dépressive, elles-mêmes à la base de mécanismes de défense primitifs (clivage, déni, en particulier).
J. F. Masterson (1), psychiatre américain (1971)
[H3,O1]
Édit. 2018
étatmixte l.m.
mixed manic-depressive syndrome
Syndrome rare, où coexistent symptômes maniaques et dépressifs, qui se manifeste au cours d'une maladie bipolaire (syndrome maniaco-dépressif), habituellement pendant la phase de transition d'un accès mélancolique vers un accès maniaque ou vice-versa.
Sa survenue peut révéler un état schizophrénique chez l'adolescent et l'adulte jeune, ou être la première manifestation d'un processus d'affaiblissement intellectuel à expression dysthymique au-delà de la cinquantaine.
L'état mixte apparaissant dans le cours d'une psychose maniacodépressive révèle souvent une pathologie où domine le fond dépressif. Il constitue une bonne indication de sismothérapie.
bipolaire (psychose, maladie, trouble)
[H3]
Édit. 2018
état oniroïde l.m.
oneiroid state
(1), accompagné d'éléments confusionnels mineurs, sinon inexistants.
Ce syndrome assez complexe se présente surtout sous la forme d'un délire en général subaigu, réversible même s'il peut évoluer sur une longue période (2). Ineffable, mystérieux, pathétique ou fantastique, comportant souvent une exubérance imaginative et un contexte dysthymique, mais sans atteinte profonde de la personnalité ni discordance, il donne une impression de compréhensibilité, de proximité du sens latent.
S. Follin le rapproche des psychoses hystériques et de certaines formes délirantes de la psychose maniacodépressive. Mais il estime que de tels processus altèrent l'organisation de la vie mentale et constituent toujours un moment de discontinuité dans une trajectoire existentielle, qui se trouve ainsi modifiée. Car aucune évolution délirante n'est sans substrat ni incidences.
(1 (2) (2)
bouffée délirante, psychose délirante aigüe ou subaigüe
H. Ey (1955) et J. Rouart(1) psychiatres français (1950) ; W. Mayer-Gross, psychiatre allemand (1889-1961) (2); S. Follin , psychiatre français(1963) (2)
[H3]
Édit. 2018
éthanoïque (acide) l.m.
acétique (acide)
[C1]
Édit. 2018
éthanolamine n.f.
Aminoalcool, présent en très faible quantité à l'état libre dans les tissus animaux et végétaux, mais en quantité importante sous forme combinée dans les phosphatidyléthanolamines, phospholipides universellement répandus dans les cellules animales, v
gétales et parfois bactériennes.
Elle peut être biosynthétisée dans l'organisme animal par décarboxylation de la phosphatidylsérine. Par méthylation, elle conduit à la choline sous forme de phosphatidylcholine. Sa dégradation catabolique peut être totale, passant par l'aldéhyde glycolique et l'acide glyoxylique.
Présente dans de nombreux produits industriels, dont les huiles de coupe, sous la forme de mono-di- ou tri-éthanolamine elle est un irritante et sensibilisante.
phosphatidyléthanolamine
Syn. colamine
[C1]
Édit. 2018
éther n.m.
éther-oxyde
2) En langage courant synonyme d’éther éthylique, solvant et anesthésique.
éther (stades de l’anesthésie à l’), diéthyl-éther, éther éthylique
[C1]
Édit. 2018
éther-oxyde n.m.
etheroxide
Composé de formule R-O-R' où R et R' sont des radicaux alcoyles ou phényles.
Ex. l'éther éthylique.
éther éthylique
[C1]
Édit. 2018
éther (stades de l'anesthésie à l') l.m.
stages of ether anesthesia
On décrit quatre stades cliniques successifs de la profondeur de l'anesthésie à l'éther.
Le 1er stade, ne correspond qu'à une analgésie, mais le rythme α sur l'électroencéphalogramme est peu à peu remplacé par des rythmes rapides.
Le 2e, ou stade de délire, relativement bref, marque le début de la perte de conscience, mais les réactions aux stimulus extérieurs sont très vives. Il peut se produire des vomissements, une syncope vagale, un accès de fibrillation ventriculaire.
Le 3e stade, dit chirurgical, est classiquement divisé en quatre plans :
- Au 1er plan la ventilation devient ample, il y a une légère hypocapnie, le réflexe oculopalpébral subsiste, les mouvements des globes oculaires s'intensifient puis s'atténuent.
- Au 2e plan, la diminution du volume courant signe le début de la paralysie des muscles intercostaux, les mouvements oculaires cessent, l'évolution du diamètre pupillaire sert de repère.
- Au 3e plan, la ventilation diminue, elle est assurée uniquement par le diaphragme, le reflexe palpébral disparaît, la pupille commence à se dilater.
Le 4e stade correspond à un coma profond aboutissant très vite à l'arrêt cardiaque, si une ventilation artificielle efficace n'est pas très rapidement mise en œuvre : les pupilles sont complètement dilatées, la ventilation est arrêtée, il n'y a plus aucun réflexe, le cœur s'arrête enfin. Ce 4ème plan du 3 ème stade de Guedel a été rangé de façon exclue en dehors du stade chirurgical.
Avec d'autres agents anesthésiques que l’éther, employés seuls, l'évolution est assez comparable mais les stades sont en général moins nettement individualisés. Pour administrer l’éther, le masque d’Ombredanne a longtemps été utilisé.
anesthésie (profondeur de l') éther éthylique, masque d’Ombredanne
A. E. Guedel, médecin anesthésiste américain (1937) ; L. Ombrédanne, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1871-1956)
[G1]
Édit. 2018
éthionamide n.m.
ethionamide
Antibiotique dérivé du thio-isonicotinamide, dont les indications sont limitées aux tuberculoses multirésistantes en raison de sa mauvaise tolérance.
[D1]
Édit. 2018
ethmoïde n.m.
os ethmoidale (TA)
ethmoid, ethmoidal bone
Os médian de l’étage antérieur de la base du crâne situé au-dessous de la partie horizontale du frontal dont il comble l’incisure ethmoïdale.
Il est constitué par une lame perpendiculaire coupée à son extrémité supérieure par la lame criblée qui relie les deux labyrinthes ethmoïdaux. Os principal de la cavité nasale, il est creusé au niveau des labyrinthes ethmoïdaux de nombreuses cavités pneumatiques et anfractuosités.
Etymêthmos eidos : en forme de
Syn. os ethmoïde
[A1,P1]
Édit. 2018
ethmoïdectomie n.f.
ethmoidectomy
réalisée selon divers types.
Ethmoïdectomie par voie externe : intervention consistant à retirer tout l’os ethmoïdal par une voie d’abord chirurgicale paralatéro-nasale ou par une voie cachée sous-labiale relevant les parties molles de la partie médiane de la face.
Ethmoïdectomie par voie endonasale : intervention réalisée sous contrôle endoscopique, ou au microscope, consistant à retirer la totalité des cellules ethmoïdales en réséquant les diverses cloisons intercellulaires. Elle a pour but d’enlever la muqueuse malade ainsi que d’assurer la ventilation et le drainage de l’ethmoïde.
Ethmoïdectomie antérieure ou infundibulotomie : intervention consistant à réséquer les cloisons et les cellules situées en avant de la racine cloisonnante du cornet moyen.
Ethmoïdectomie postérieure : intervention consistant à réséquer les cloisons et les cellules situées en arrière de la racine cloisonnante du cornet moyen.
Ethmoïdectomie étendue : intervention consistant à ouvrir par la même voie le sinus frontal ou le sinus sphénoïdal.
Etymêthmoseidosektomein : couper en enlevant
ethmoïde (os)
[P1]
Édit. 2018
éthosuximide n.m.
ethosuximide
Médicament antiépileptique réservée exclusivement au traitement des absences typiques.
Prescription : 15-20 mg/kg chez l'adulte, 20-25 mg/kg chez l'enfant (dose journalière répartie en deux prises).
Effets indésirables : avant tout digestifs, dépendants de la dose ; neuropsychiques, à type de céphalées, vertiges, fatigue, altérations cognitives, crises toniques parfois sérielles, épisodes psychotiques aigus seulement observés chez l'adulte ; troubles hématologiques exceptionnels.
[G3,G5,H1]
Édit. 2018
éthylène carboxamide n.m.
acrylamide
Syn. acrylamide
[C1]
Édit. 2018
éthylène (oxyde d') l. m
ethylene oxide
Antiseptique gazeux extrêmement puissant, utilisé pour la stérilisation des dispositifs médicaux qui ne supportent pas la chaleur, notamment les cathéters et les poches à sang en plastique.
Ce gaz, très soluble dans les plastiques et le caoutchouc, est toxique pour le sang car il bloque les facteurs de coagulation ; des traces résiduelles suffisent pour provoquer une fibrinolyse mortelle. Aussi est-il indispensable qu'après stérilisation les objets traités soient longtemps soumis à une désorption efficace, favorablement accélérée par séjour dans une atmosphère hypobare.
[C1]
Édit. 2018
étiquetage de gène l.m.
gene tagging
Au sein d'un génome, repérage d'un gène par perte de son expression phénotypique à la suite de la transposition ou de l'insertion d'une séquence d'ADN dans ce gène.
Par cette méthode, il est possible de localiser dans le génome d'un organisme certains gènes responsables de métabolismes importants.
[Q1]
Édit. 2019
étoile de Roggie l.f.
Roggie (étoile de)
E .Rogie, gynécologue français 1896-1968
[A1]
Édit. 2018
étoiles de Verheyen l.f.p.
Veines interlobulaires du rein provenant de la substance corticale.
Elles formentà la surface du rein des troncules veineux qui convergent en rayons d’étoiles.
P. Verheyen, anatomiste et chirurgien belge (1648-1710)
[A1]
Édit. 2018
étoposide n.m.
[G3,G5,F2]
Édit. 2018
étrier (muscle de l').
muscle of stirrup
[A1,P1]
Édit. 2018
étude coût-bénéfice l.f.
cost-benefit analysis
Utilisée en économie de la santé, cette étude est destinée à relier les coûts à leurs conséquences exprimées en unités monétaires.
Elle évalue, par rapport à une situation de référence, la somme des différences entre les coûts des prises en charge dans cette situation de référence et les coûts en cas de traitement.
P. ex. chez la femme ménopausée, l’évaluation, par rapport à l’absence de traitement, deux stratégies de traitement hormonal l’une pendant quinze ans, l’autre à vie afin d’essayer de diminuer le risque d’ostéoporose et de fractures du col du fémur. Les coûts comparés incluent le coût des soins dans chaque stratégie et celui des traitements.
[E1]
Édit. 2020