agrafe n.f.
staple
1) Instrument métallique ou en matière synthétique pour suturer des tissus de différentes structures.
2) En ostéosynthèse, pièce métallique utilisée pour solidariser deux éléments de tissu osseux spongieux.
On connaît plusieurs types d’agrafes, agrafe de Jacoël crantée et à section carrée, popularisée par Dujarier (1904), agrafe de Blount en vitallium®, très résistante à l’écartement, indispensable pour les épiphysiodèses.
→ suture
[B3,I2,N3]
Édit. 2017
agrammatisme n.m.
agrammatism
1) Défaut de prononciation résultant de l'omission d'une ou de plusieurs lettres d'un mot (obs.).
2) Perturbations aphasiques se manifestant dans le discours oral ou écrit du patient par l'absence d'emploi des morphèmes grammaticaux libres (petits mots fonctionnels : articles, prépositions, pronoms) ou liés (flexions verbales : genre, nombre) et des déclinaisons.
Les morphèmes lexicaux (mots à contenu) prédominent dans la production du patient, qui se caractérise par un style "télégraphique". Ce trouble survient de façon spécifique (mais non obligée) dans l'évolution des aphasies de Broca.
3) Actuellement, tendance à regrouper dans le syndrome agrammatique d'autres traits expressifs comme des difficultés avec l'ordre des mots et la production des verbes, mais aussi des traits réceptifs : difficultés à reconnaître ou utiliser les marques morphosyntaxiques exprimant les relations sémantiques qui lient les éléments lexicaux d'une phrase entre eux.
K. Kleist, neuropsychiatre allemand (1916)
Étym. gr. a : privatif ; grammata : lettres
→ aphasie de Broca, dyssyntaxie
[H1]
Édit. 2017
agranulocytose n.f.
agranulocytosis
Absence ou raréfaction des granulocytes du sang (polynucléaires neutrophiles), résultant le plus souvent d'une intolérance médicamenteuse individuelle et imprévisible : de nombreux médicaments sont incriminés.
Cet accident dure une dizaine de jours et guérit spontanément si le médicament responsable est arrêté. Le risque majeur est le développement d'une infection pendant cette période : malgré les progrès de l'antibiothérapie, le risque vital subsiste. Il n'y a guère de test permettant, en plus souvent incriminés, citons certains analgésiques et particulièrement le pyramidon, un antithyroïdien, le propylthiouracile, les sulfamidés, les sels d’or, la clozapine, et un antiagrégant plaquettaire, la ticlopidine.
[F1,G3,G4]
Édit. 2017
agranulocytose constitutionnelle l.f.
congenital neutropenia, Kostmanns’ syndrome
Affection caractérisée par une neutropénie de transmission le plus souvent autosomique récessive.
La neutropénie est profonde et permanente, les polynucléaires sont le plus souvent inférieurs en nombre à 200/mm3. La maladie est révélée par des infections bactériennes répétées et graves, survenant dès les premiers mois de la vie et mettant en jeu le pronostic vital. La moelle est de richesse normale, mais très pauvre en granulocytes. L’injection régulière de G-CSF (Granulocyte Stimulating Factor) recombinant à des doses supraphysiologiques permet de normaliser le nombre des polynucléaires chez presque tous les malades et d’éviter ainsi les infections.
L’affection est liée à une mutation du gène CSF3R.
R. Kostmann, pédiatre, suédois (1956)
Syn. Neutropénie congénitale sévère, agranulocytose génétique infantile, agranulocytose de Kostmann
→ CSF3R
[F1,Q2]
Édit. 2017
agraphie n.f.
agraphia
Trouble spécifique de l'expression écrite, secondaire à une affection cérébrale.
Lorsqu'elle est d'origine aphasique (agraphie aphasique), elle est rarement isolée (agraphie pure), parfois associée à un trouble de la lecture (alexie-agraphie), souvent intégrée à un Syndrome aphasique plus complexe. L'approche cognitiviste préfère l'emploi des termes de dysgraphie ou dysorthographie.
Elle distingue : les dysgraphies profondes, caractérisées par une incapacité d'écrire des pseudomots et par de grandes difficultés avec les mots abstraits ou grammaticaux ; les dysgraphies de surface, définies par le profil inverse, où les performances dépendent étroitement du degré de régularité du mot ; les dysgraphies phonologiques et leur incapacité totale de transcrire des pseudomots ou lettres, contrastant avec leurs performances excellentes dans la production de mots familiers, réguliers ou non. L'agraphie peut résulter d'un trouble praxique (agraphie apraxique), habituellement lié à des lésions de l'hémisphère gauche, pariétales ou frontales. Elle se manifeste alors par une altération du graphisme et s'associe habituellement à une apraxie des membres. Consécutives à des lésions hémisphériques droites, les agraphies spatiales se traduisent par des difficultés à organiser les aspects spatiaux de l'écriture, souvent associées à une héminégligence. Les agraphies numériques concernent spécifiquement l'écriture des chiffres. L'agraphie de la main gauche, observée lors des lésions calleuses, comporte une incapacité spécifique à écrire spontanément ou en dictée avec la main gauche. L'hémisphère gauche, seul capable de programmer le geste de l'écriture, ne peut transmettre à l'hémisphère droit l'information nécessaire. La copie servile avec la main gauche ne pose aucune difficulté, démontrant l'absence de réel trouble constructif.
Étym. gr. a : privatif ; graphein : écrire
→ dysgraphie, dysorthographie, alexie, calleux (syndrome), Gerstmann (syndrome de)
[H1]
Édit. 2017
agraphie pure l.f.
pure agraphia
Perturbation instrumentale caractérisée par l'incapacité d'expression d'idées dans l'écriture, non liée à une alexie.
Elle est à l'écrit ce que l'anarthrie est à l'oral, se manifestant essentiellement par une perturbation du graphisme proprement dit, qui s'étend d'un trouble discret à la suppression.
Dans les formes typiques du syndrome de Gerstmann, l'agnosie digitale, l'indistinction droite-gauche et l'acalculie lui sont associées.
On connaît mal la localisation responsable de ce trouble du graphisme, qui a été localisé au niveau du pied de la deuxième circonvolution frontale. Toutefois, dans le syndrome de Gerstmann, des lésions pariétales de l'hémisphère gauche ont été retenues.
Étym. gr. a : privatif ; graphein : écrire
[H1]
Édit. 2017
agrécane n.m.
aggrecan
Protéoglycane du tissu cartilagineux, de masse moléculaire très importante, atteignant plusieurs milliers de kDa, pouvant être agrégée à l'acide hyaluronique, jouant un rôle dans les propriétés mécaniques et la résistance du cartilage, et servant de support à de nombreuses molécules de glycosaminoglycanes, de type chondroïtine-sulfate et kératane-sulfate.
On trouve des agrécanes à la surface des chondrocytes.
[C1,C3]
Édit. 2017
agrégat n.m.
agregate
En matière d’économie de la santé, assemblage de divers postes de dépense, pour étudier son évolution dans le temps et la comparer à celle d’autres postes ou agrégats.
Les données assemblées peuvent varier selon l’objet de l’étude. Par exemple on peut faire l’agrégat des consultations à l’hôpital ou dans les cabinets des praticiens libéraux et des soins externes pour le comparer aux dépenses d’hospitalisation.
Étym. lat. aggregare de grex, gregis : troupeau, troupe
[E1]
Édit. 2017
agrégation érythrocytaire l.f.
red cell aggregation
Phénomène physiologique qui fait s'accoler entre elles des hématies, formant ainsi de petits amas dans le flux circulatoire sanguin.
L'exagération de ce phénomène est pathologique et s'appelle la boue (sludge) dont une conséquence est l'hyperviscosité sanguine. De très nombreuses maladies rendent pathologique le phénomène d'agrégation érythrocytaire, par ex. le myélome, des hémopathies et des cancers.
Étym. lat. aggregare de grex, gregis : troupeau, troupe
[F1]
Édit. 2017
agrégations cellulaires chémoergiques l.f.p.
aggregationes cellularum chemergicarum (TA)
chemically defined cell groups
Groupes de cellules nerveuses définies par leurs neurotransmetteurs chimiques.
Elles sont distinguées en deux types de cellules : les cellules aminergiques et les cellules cholinergiques.
[A1, H5 ]
Édit. 2020
agrément n.m.
approval
Autorisation de fonctionnement accordée par la puissance publique à un établissement de soins ou de caractère social lorsqu’il répond aux conditions exigées par la loi ou les règlements.
Les conditions peuvent imposer des normes quant à la qualité et l’implantation des immeubles et des équipements, l’effectif et la qualification des personnels, etc.
[E1,E3]
Édit. 2017
agrésome n.m.
aggresome
Agrégat cytoplasmique de protéines mal repliées et accumulées en si grande quantité que le protéasome ne peut plus les dégrader par protéolyse.
Le pliage anormal incontrôlé des protéines entraine l’accumulation pathologique d’agrégats protéiques rencontrés dans la maladie d’Alzheimer et l’amylose.
→ protéasome, Alzheimer (maladie d'), amylose
[A2,H3,N3]
Édit. 2017
agresseur sexuel l.m.
sexual aggressor, assaulter
→ sexopathe délinquant, violeur, agression sexuelle
[H3]
Édit. 2017
agresseur sexuel (chimiothérapie d'un) l.f.
chemotherapy of a sexual aggressor
Traitement éventuel d'un agresseur sexuel par chimiothérapie.
Dans certains cas, il peut être spécifique : on cherche à agir sur une tendance pathologique du sujet, le plus souvent son agressivité ; peuvent alors être prescrits des tranquillisants, voire des neuroleptiques.
Plus spécialement, il existe des molécules qui diminueraient la libido. On parle encore d'anti-androgènes : ce sont surtout l'acétate de cyprotérone et les agonistes de la luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH). Leur usage doit être réservé à des équipes entraînées et répondre aux préceptes formulés par le Comité national d'éthique dans son avis du 7 décembre 1993.
Les traitements neurochirurgicaux, qui ont cours dans certains pays étrangers, ne sont pas reconnus en France.
[G3,H3]
Édit. 2017
agresseur sexuel (psychothérapie d'un) l.f.
psychotherapy of a sexual aggressor
Traitement dont la proposition au sujet se justifie par le rôle central de la sexualité dans la constitution de la personnalité, selon les concepts psychanalytiques.
On admet cependant qu'un aménagement de la cure duelle est nécessaire. Des techniques corporelles, un travail en groupe sont souvent recommandés.
Une thérapie cognitivo-comportementale avec utilisation de mécanismes d'aversion, notamment, paraît efficace. Nombreux sont ceux qui suggèrent d'accorder une grande place aux traitements institutionnels.
Les résultats globaux sont souvent décevants si l'on n'associe pas plusieurs angles d'approche dans des institutions spécialisées.
[H3]
Édit. 2017
agressine n.f.
aggressin
Substance produite par un micro-organisme pathogène qui lui permet d'envahir un organisme.
[D1]
Édit. 2020
agression n.f.
aggression
Phénomène brutal et souvent inattendu ressenti par une personne ou un organisme comme une menace pour son intégrité ou sa vie, et à laquelle elle répond par des réactions de défense (peur, fuite, violence).
L’agression peut être d’ordre verbal, familial, professionnel, mécanique, chimique, etc. Elle déclenche des phénomènes réactifs d’ordre affectif, végétatif, moteur, constituant le syndrome général d’adaptation. Mais ces réactions peuvent, par leur intensité et leur nature, dépasser leur but en constituant le stress et provoquer des affections organiques et/ou mentales plus graves que celles dues à l’agression.
Lors des agressions intéressant plusieurs personnes, les réactions individuelles s’amplifient les unes les autres, aboutissant aux paniques collectives avec leurs pertes de contrôle, aux violences irraisonnées, etc.
Étym. lat. aggressio : aggression
→ conduite agressive chez l'enfant et l'adolescent, agression sexuelle
[E3,H3,H4 ,N1]
Édit. 2017
agression cellulaire l.f.
cell and\or tissue aggression
Attaque par un agent pathogène, exogène ou endogène, capable de déterminer une lésion, en modifiant l'homéostasie cellulaire.
[C3]
Édit. 2017
agression sexuelle l.f.
sexual aggression
Selon le code pénal : « toute atteinte sexuelle commise avec violence, contrainte, menace ou surprise » (art. 222-22 et suiv.).
Le viol en est une catégorie spéciale.
Toutes les autres (auparavant appelées attentats à la pudeur) sont regroupées sans distinction (art. 222-27). Elles vont du « baiser volé » aux actes commis sous la menace d'une arme (hors les cas de pénétration, qui sont qualifiés viols) en passant par les caresses et attouchements, l'exhibition sexuelle et le harcèlement sexuel.
Syn. atteinte sexuelle
→ viol, agresseur sexuel (psychothérapie d'un), agresseur sexuel (chimiothérapie d'un), agression sexuelle (adulte victime d'une)
[E3,H3]
Édit. 2017
agression sexuelle (adulte victime d'une) l.m.
adult people victim of a sexual assault
Le plus souvent une femme, parfois un homme (violences en groupe exercées sur des homosexuels, particulièrement), la victime souffre surtout des diverses formes de la névrose traumatique.
Chez la femme faisant état d'un viol, le poids émotionnel considérable est accru notamment par : l'association de menaces ou de violences physiques ; les investigations médicolégales (identification du sperme, du sang, de la peau et des cheveux de l'agresseur présumé, mais aussi confirmation du non-consentement de la victime) ; l'antibiothérapie et certaines vaccinations ; une interruption éventuelle de grossesse ; une reviviscence ultérieure du psychotraumatisme lors de recherches du VIH ou d'actions policières et judiciaires retardées.
Un soutien émotionnel immédiat puis au long cours est indispensable pour que s'effectue la transition de la victime à la survivante. L'expression de l'agressivité serait une étape importante du retour à l'estime de soi et à la confiance en soi.
[E3,H3]
Édit. 2017
agression tissulaire l.f.
cell and\or tissue aggression
Attaque par un agent pathogène, exogène ou endogène, capable de déterminer une lésion, en modifiant l'homéostasie tissulaire.
[C3]
Édit. 2017
agressivité n.f.
aggressivity
Tendance à exercer une certaine violence à l’encontre des autres, de soi-même ou de l’environnement.
Normale quand elle est mesurée et maîtrisée, cette tendance peut devenir pathologique et se manifester par des actions destructives et hostiles. Elle peut témoigner d’une réaction à l’agression, à la frustration, etc.
→ conduite agressive chez l'enfant et l'adolescent
[E3,H3,H4]
Édit. 2017
agressivité et criminologie l.f.
aggressivity and criminology
Pour le criminologue, facteur important d'explication des transgressions sociales, l'agressivité pouvant être dirigée contre soi-même (suicide, toxicomanie avec éventuellement des conséquences sur autrui), ou contre les autres.
Nombre de maladies mentales ont pour corollaire de diminuer le contrôle de l'agressivité ou d'en favoriser l'expression : divers états psychotiques, déséquilibre psychique au sens classique, mais également dépression et anxiété.
À la suite des travaux de K. Lorenz, les études criminologiques ont mis l'accent sur son aspect physiologique, mais elles en font un phénomène biopsychosocial sur lequel influent des facteurs internes allant de la faim à la passion, et externes tels que l'alcool, la dynamique de groupe et les conditions sociales.
K. Lorenz, médecin autrichien, prix Nobel de médecine en 1973 (1903-1989)
[E3,H3,H4]
Édit. 2017
agrine n.f.
agrin
Protéine présente dans le système nerveux, qui induit le regroupement des récepteurs de l'acétylcholine.
[C1,C2,C3,H1]
Édit. 2017
Agrobacterium n.m.
Agrobacterium
Genre bactérien regroupant des bacilles à Gram négatif, mobiles, à ciliature péritriche, aérobies, trouvés dans le sol et sur les plantes.
A l’exception d’Agrobacterium radiobacter, les Agrobacterium sont des pathogènes des plantes provoquant une prolifération cellulaire envahissante assimilable à une tumeur (tumeur du collet, prolifération des racines). Agrobacterium radiobacter (non pathogène pour les plantes) a été isolé chez l’Homme et impliqué dans des infections liées à la présence de matériel étranger.
[D1]
Édit. 2020