Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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main étrangère (signe de la) l.f.

foreign hand sign

Impossibilité pour un patient de reconnaître sa main gauche comme étant sienne lorsqu'il se tient les deux mains derrière le dos, alors qu'il n'y a aucune erreur sous contrôle visuel.
Signe décrit par Brion et Jédynak (1972), qui le considèrent comme lié à une asomatognosie particulière, élective pour le tact, observée dans les déconnexions calleuses.

apraxie calleuse, apraxie diagonistique, asomatognosie

main fendue l.f.

cleft hand, split hand

Malformation congénitale dans laquelle la main présente une absence d'un ou de plusieurs doigts ou rayons médians associée à une fente divisant la main plus ou moins loin en haut.
La déformation est souvent bilatérale ; elle est familiale et peut exister au niveau du pied. Le type morphologique est très varié : associé à une syndactylie, symétrique ou non d’un côté à l’autre, limité à un seul doigt. De nombreuses anomalies sont souvent associées : hypoplasie  d’un des os de l’avant-bras ou de la jambe, dysmorphie faciale en particulier oculaires. L’affection est  d’hérédité autosomique dominante d’expressivité variable et de pénétrance incomplète. Plusieurs gènes SHFM peuvent être en cause ; le plus fréquemment modifié est le gène SHFM 1, locus en 7q21.

Sigle : SHFM pour Split Hand split Foot Malformation

ectrodactylie

main fendue avec nystagmus congénital, modifications au fond d'œil et cataracte l.m.

split-hand with congenital nystagmus fundal changes and cataracts

Syndrome malformatif atteignant l’œil (nystagmus-cataracte), la main et le pied (fente et parfois monodactylie).
A l’examen ophtalmologique, on trouve un strabisme, un nystagmus, des anomalies au fond d'œil et une cataracte. Une surdité est possible Les mains et les pieds sont fendus, les lésions sont bilatérales et les mains n'ont parfois qu'un seul doigt ; il peut également exister une camptodactylie. La cataracte peut manquer. Trois familles ont été décrites. L’affection est autosomique dominante (MIM 183800) avec pénétrance incomplète et expressivité variable. Elle est liée à une lésion du chromosome 7, délétion, translocation ou inversion  en 7q21, modifiant l’action du gène SHFM 1 (Split Hand Foot Malformation) et provoquant la perte d’activité de la zone apicale du bourgeon des membres.

J. Karsch, ophtalmologiste allemand (1936) ; H. Neugebauer, chirugien autrichien (1962)

Syn. syndrome main fendue-nystagmus, Karsch-Neugebauer (syndrome de)

ectrodactylie

main instable ataxique l.f.

unstable ataxic hand

Tendance à la chute des doigts, chacun pour son compte, interrompue par de brusques contractions tendant à rétabir la position primitive, lors de l'épreuve de la main tendue avec occlusion des yeux (Alajouanine et Akerman).
Il s'agit d'un des signes d'une ataxie éventuellement unilatérale (hémiataxie), caractérisée par une hypotonie, un talonnement à la marche et un ajustement défectueux du geste quand il est effectué les yeux fermés. S'ajoutent à ces signes négatifs des réactions toniques d'évitement et des syncinésies d'imitation, manifestations positives.
Le diagnostic avec une syndrome cérébelleux devient d'autant plus difficile en cas d'association d'hypotonie, d'augmentation du ballant et de réflexes pendulaires.
Les lésions en cause se situent au niveau des cordons postérieurs, du thalamus et du cortex pariétal.

T. A. Alajouanine,  neurologue français, membre de l’Académie de médecine et A. Akerman, neurologue brésilien (1931)

Étym. gr. a, privatif : taxis : ordre

moufle (main en) l.f.

muffler hand

Malformation congénitale de la main dans laquelle les 4 derniers doigts sont en syndactylie complète, le pouce restant isolé.
Cette anomalie s'accompagne de malformation des os : syndactylie, symphalangie et des tendons. Elle fait souvent partie d'un syndrome malformatif plus complexe.

A. Poland, Sir, chirurgien britannique (1841)

Étym. bas lat. muffala : mitaine ; ou du germ. muffel : museau, enveloppe

Poland (syndrome de)

muscle abducteur du petit doigt de la main l.m.

musculus abductor digiti minimi manus  (TA)

abductor digiti minimi of hand

Muscle allongé et aplati situé à la partie médiale et superficielle de l’éminence hypothénar.
Il nait de l’os pisiforme et d’une expansion tendineuse du muscle fléchisseur ulnaire du carpe. Il descend vers le petit doigt en avant du muscle opposant et en dedans du muscle court fléchisseur du petit doigt. Il se fixe avec ce dernier sur le côté médial de l’extrémité proximale de la première phalange du petit doigt, sur le ligament glénoïdien et l’os sésamoïde de celui-ci. Il est fléchisseur et abducteur du petit doigt par rapport à l’axe de la main. Il est dit adducteur par rapport à l’axe du corps. Il est innervé par un rameau de la branche profonde du nerf ulnaire.

Syn. anc. muscle adducteur du petit doigt.

muscle court fléchisseur du petit doigt de la main l.m.

musculus flexor digiti minimi brevis manus (TA)

flexor digiti minimi brevis of hand

Muscle fusiforme et grêle occupant l’éminence hypothénar.
Il se détache de l’hamulus de l’os hamatum, du rétinaculum des fléchisseurs et d’une arcade tendineuse des muscles de l’éminence hypothénar. Il descend pour se terminer sur le côté médial de la phalange proximale du petit doigt. Il fléchit le petit doigt. Il est innervé par un rameau de la branche profonde du nerf ulnaire.

muscle opposant du petit doigt de la main l.m.

musculus opponens digiti minimi manus (TA)

opponens digiti minimi of hand

Muscle situé dans la loge hypothénar.
Il s’insère sur la partie inférieure et médiale du rétinaculum des fléchisseurs, sur l’hamulus de l’os hamatum et sur le ligament piso-hamatum. Il se termine sur le bord médial du cinquième métacarpien. Il porte le petit doigt en avant et en dehors, en opposition avec le pouce. Il est innervé par un rameau de la branche profonde du nerf ulnaire.

muscle supinateur de la main l.m.

muscle long abducteur du pouce

muscles interosseux de la main l.m.p.

musculi interossei dorsales manus (TA)

dorsal interossei of hand

Petits muscles occupant la partie dorsale des quatre espaces intermétacarpiens.
Pour un espace interosseux, le muscle interosseux dorsal s’insère sur toute la face latérale du métacarpien le plus rapproché de l’axe de la main et sur la moitié dorsale de la face latérale du métacarpien le plus éloigné de cet axe. Son tendon se divise en deux parties : l’une superficielle qui rejoint le tubercule de l’extrémité proximale de la phalange proximale correspondant au métacarpien où le muscle a pris sa plus large insertion ; l’autre profonde qui rejoint le tendon extenseur correspondant. Il fléchit la phalange proximale et étend les autres ; il écarte les doigts de l’axe de la main. Il est innervé par un rameau de la branche profonde du nerf ulnaire.

muscles lombricaux de la main l.m.p.

musculi lumbricales manus (TA)

lumbricals of hand

Petits muscles fusiformes, situés dans la région palmaire, entre les tendons du muscle fléchisseur profond des doigts.
Chacun des quatre muscles lombricaux s’insère sur les deux tendons entre lesquels il se trouve, sauf le premier qui se détache exclusivement du tendon de l’indpar exemple Ces muscles se terminent en rejoignant le côté latéral du tendon du muscle interosseux correspondant. Ils fléchissent les phalanges proximales et étendent les deux autres. Ils sont innervés par des rameaux du nerf médian pour les deux muscles lombricaux latéraux, et par des rameaux de la branche profonde du nerf ulnaire pour les deux muscles lombricaux médiaux.

nerfs digitaux dorsaux de la main l.m.p.

nervi digitales dorsales manus (TA)

dorsal digital nerves of hand

Branches sensitives du nerf radial, du nerf cubital et du nerf médian destinées aux téguments de la face dorsale de la main et de doigts.
Au nombre de deux par doigt on distingue ces nerfs en digitaux dorsaux médial et latéral. Ceux du pouce et de la première phalange de l’index et de la face latérale du médius sont fournis par le nerf radial. Ceux de l’auriculaire et de la face médiale de l’annulaire ainsi que les collatéraux des faces latérale de l’annulaire et médiale du médius au niveau de la première phalange sont fournis par le nerf cubital. L’innervation dorsale des deuxièmes et troisièmes phalanges de l’index et du médius et de la face latérale des deuxième et troisième phalanges de l’annulaire est fournie par les rameaux digitaux palmaires correspondants du nerf médian.

Syn. anc. nerfs collatéraux dorsaux de la main

nystagmus congénital, main fendue l.m.

split-hand with congenital nystagmus

main fendue avec nystagmus congénital, modifications au fond d'œil et cataracte.

os de la main l.m.p.

ossa manus (TA)

bones of hand

Ce sont les os du carpe, les os du métacarpe, les os des doigts et les os sésamoïdes.

Édit. 2017

os sésamoïdes de la main l.m.p.

ossa sesamoidea manu  (TA)

sesamoid bones of hand

Os sésamoïdes situés sur la face palmaire de la main.
Deux sont constants sur la face palmaire de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce, l’interne arrondi, l’externe ovalaire. Ils ont une face postérieure plane articulaire avec la tête du premier métacarpien et une face palmaire sur laquelle s’insèrent les muscles de l’éminence thénar. Plus inconstants sont les sésamoïdes des articulations métacarpo-phalangiennes du deuxième et cinquième doigts, voire du médius et de l’annulaire ou de l’articulation interphalangienne du pouce.

Édit. 2017

Palfyn (main de fer de) l.f.

Palfyn's iron hand, Palfyn's forceps

Forceps à branches indépendantes et à cuillères pleines.

J. Palfyn, chirurgien flamand (1721)

quatrième doigt de la main l.m.

digitus quartus manus (TA)

ring finger

annulaire

rayon de la main l.m.

ray of the hand

Ensemble anatomique formé par des parties molles et des paquets vasculonerveux, centré autour de l'axe métacarpophalangien d'un doigt et de ses articulations.

région de la main l.f.

regio manus (TA)

hand region

Elle comporte la région carpienne et la main proprement dite avec sa région dorsale, sa région palmaire et les doigts.

région dorsale de la main l.f.

dos de la main

réseau veineux dorsal de la main l.m.

rete venosum dorsale manus (TA)

dorsal venous network of hand

Réseau veineux superficiel à larges mailles occupant le dos de la main.
Il est constitué par une première arcade veineuse transversale unissant les veines dorsales digitales au niveau de la face dorsale de la première phalange des doigts et des espaces intermétacarpiens. De cette arcade naissent des veines métacarpiennes qui montent sur la face dorsale de la main et s’anastomosent en formant une arcade veineuse dorsale au niveau de la base des métacarpiens. Aux extrémités de cette arcade se jettent deux autres veines, l’une vient de la face latérale du pouce, c’est la veine céphalique du pouce ; l’autre est la veine de la face médiale du cinquième doigt, c’est la veine salvatelle du petit doigt. L’arcade veineuse dorsale est drainée latéralement par la veine radiale superficielle et médialement par la veine cubitale superficielle.

syndrome cœur-main type 1 l.m.

Holt-Oram (syndrome de)

[A4,O6,Q2]

syndrome épaule-main l.m.

hand-shoulder syndrome

P. H. Sudek, chirurgien allemand (1900) ; R. Leriche, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1937)

Sudek-Leriche (maladie de), algodystrophie réflexe

syndrome main-pied-bouche l.m.

hand foot and mouth disease, vesicular exanthem and stomatitis

Maladie infectieuse due à différents entérovirus, Coxsackie A 16 surtout, associant un fébricule, une éruption vésiculeuse des mains touchant les paume et face dorsale ainsi que des pieds avec, plus rarement, des lésions à distance et une stomatite vésiculeuse antérieure.
Elle survient chez l'enfant par petites épidémies printanières ou estivales et guérit spontanément en moins d'une semaine.

Syn. maladie mains-pieds-bouche

syndrome main-pied-génital l.m.

hand-foot-genital syndrome, HFGS

Association de malformations complexes des extrémités des membres et d’anomalies des voies génito-urinaires.
La main et le pied présentent des polysyndactylies avec brièveté et épaississement des métacarpiens et des métatarsiens, des symphalangies, des synostoses et des anomalies des os du carpe et du pied. Les malformations génito-urinaires consistent en hypospadias ou épispadias, une petite verge, des anomalies d’implantation des uretères dans le vagin ou dans la vessie avec reflux vésico-urétéral, un utérus bifide et un cloisonnement vaginal.
L’affection est autosomique dominante, liée à une mutation du gène HOXA13 intervenant dans la différentiation et le développement des extrémités des membres. Elle est voisine du syndrome de Guttmacher qui dépend de la mutation du même gène.

A.E. Guttmacher, pédiatre et généticien américain (1993)

Syn. syndrome main-pied-utérus

Guttmacher (syndrome de), HOXA13

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