kératoplastie thermique au laser l.f.
laser thermal keratoplasty (LTK)
Technique de chirurgie réfractive se proposant de modifier la courbure de la surface antérieure de la cornée par échauffement du stroma cornéen.
Syn. thermokératoplastie au laser
Sigle : LTK
kératotomie réfractive l.f.
refractive keratotomy
Technique de traitement d'une amétropie consistant à pratiquer des incisions cornéennes dont la forme, la direction, la longueur, la profondeur, le nombre sont fonction de l'amétropie à corriger.
Ces incisions partent toujours de la surface antérieure de la cornée.
Étym. gr. keras : cornée, tomê : section
kinésithérapie n.f.
physiotherapy
En réanimation et au cours des anesthésies générales lors des interventions chirurgicales de longue durée, il est nécessaire de masser à intervalles réguliers les points d'appui des patients pour prévenir les escarres.
Au cours du séjour en unité de réanimation on doit faire tous les jours une mobilisation des principales articulations pour éviter leur blocage progressif en mauvaise position (p. ex. éviter la fixation des pieds en équinisme) et une rééducation musculaire pour prévenir les amyotrophies (par des contractions statiques d'abord puis, très progressivement par des mouvements actifs). La posture doit être utilisée pour combattre l'encombrement bronchique (drainage de posture). Les vibrations qui fluidifient les sécrétions bronchiques (effet hixotropique) et les compressions sur le thorax, qui facilitent l'expectoration, sont efficaces pour prévenir les atélectasies postopératoires et même pour les traiter, particulièrement chez les jeunes enfants (technique du flux accéléré), et lors du réveil anesthésique.
Ensemble des traitements agissant sur l'orga
→ drainage de posture, tixotropie
Kleihauer (test de) l.m.
Kleihauer and Betke’s technique, Kleihauer's test
Technique qui permet de distinguer, après élution acide et coloration par l'hématoxyline, les hématies fœtales, résistantes à l'acide et colorées, des hématies adultes hémolysées, visibles mais non colorées.
Le test de Kleihauer est utilisé pour mettre en évidence des hématies fœtales sur un frottis de sang maternel et permet ainsi de porter le diagnostic d'hémorragie fœtomaternelle, c'est-à-dire de saignement, avant ou pendant la naissance, du fœtus dans l'organisme maternel
E. Kleihauer, pédiatre allemand (1957)
Kocher (manœuvre de) l.f.
Kocher’s maneuver
Technique de réduction de la luxation antéro-interne de l’épaule.
Elle consiste en une traction longitudinale sur le bras en rotation externe, coude fléchi, suivie d’une adduction et rotation interne. La manœuvre doit être faite prudemment.
T. Kocher, chirurgien suisse, prix Nobel de médecine en 1909 (1870)
Kroener (technique de) l.f.
Kroener's technique
Exérèse de la trompe et de son extrémité (pavillon ou fimbria) ainsi que de la partie de l’ovaire adhérant au pavillon, mais laissant en place la plus grande partie de l’ovaire.
Technique de stérilisation actuellement obsolète du fait de son taux d'échecs important par fistulisation et son manque de réversibilité. Elle est utilisée dans la prévention des carcinomes pelviens séreux (cancers de l’ovaire, des trompes de Fallope et du péritoine) chez les femmes porteuses des mutations BRCA1 ou BRCA2. Elle réduit le risque de cancer tout en préservant la fonction hormonale ovarienne.
W. F. Kroener Jr, gynécologue obstétricien américain (1969)
Syn. fimbriectomie
[O3]
Édit. 2019
kymographie n.f.
kymography
Technique radiologique consistant en l'enregistrement des modifications de la silhouette d'un organe en mouvement (cœur, aorte, diaphragme).
Pour visualiser les pulsations des contours cardiovasculaires pendant plusieurs contractions, on utilisait :
- soit la radiographie avec un long temps de pose et le déplacement uniforme, entre objet et film, d'une plaque opaque comportant plusieurs fentes parallèles.
- soit les ombres radioscopiques, les battements des bords étant détectés par des cellules photoélectriques et enregistrés (électrokymographie ou même densigraphie qui, en plus, tentait de déceler le pouls capillaire pulmonaire).
Techniques obsolètes.
Étym. gr. kuma : onde ; graphein : écrire
Syn. radiokymographie.
kystectomie de l'ovaire l.f.
ovarian cystectomy
Technique chirurgicale permettant l'exérèse d'un kyste ovarien en préservant le parenchyme de l'ovaire et donc sa fonction.
Elle consiste en l'ablation totale de la poche kystique par dissection à kyste fermé ou après ponction. Elle est indiquée pour tout kyste organique, a priori bénin et lorsque la conservation ovarienne est souhaitable. Elle peut se faire par cœlioscopie ou par laparotomie.
kystographie n.f.
cystography
En radiographie, technique permettant de visualiser une cavité kystique après ponction suivie d'une injection d'air ou de produit de contraste iodé hydrosoluble.
Par exemple, l'injection d'air permet d'observer la paroi interne d'un kyste mammaire. Pour un kyste rénal, ou utilise plutôt un produit opaque.
kystographie du sein l.f.
breast cystography
Technique radiologique de visualisation des kystes du sein.
On appelle kystographie gazeuse l'image radiologique d'un kyste dont on a remplacé le liquide par une petite quantité d'air. Cet examen, actuellement supplanté par l'échographie mammaire, garde quelques indications comme les kystes riches en substances organiques ou minérales dont l'échostructure est semblable à celle d'un nodule solide. Elle est également utile lorsqu'on suspecte un épaississement pariétal ou une végétation intrakystique.
kystographie rénale l.f.
renal cystography
Technique consistant à injecter un produit de contraste iodé hydrosoluble dans un kyste rénal afin d'en étudier la cavité.
L'injection est faite par ponction guidée au cours d'une urographie préalable ou sous échographie ; elle peut être combinée à un prélèvement du contenu aux fins d'examens cytochimiques. Son but essentiel consiste à différencier le kyste simple du rein des formes kystiques du cancer. Les techniques actuelles d'imagerie ont fait reculer ses indications.
laboratoire national d'essais l.m.
national trials laboratory
Son activité s’exerce dans plusieurs branches : conditionnement de produits, essais chimiques, résistance des matériaux, appareils médicaux, etc.
Sigle : LNE
→ commission nationale d'homologation, groupement des laboratoires d'essais de matériel de technique médicale
lagunage n.m.
lagunage
Technique extensive d’épuration biologique des eaux usées.
Dans la variante la plus répandue, appelée lagunage naturel, les matières sont dégradées dans de grand bassins par l’intermédiaire d’une association algues-bactéries. Un des avantages de ce procédé réside dans la désinfection partielle des effluents obtenue dans certaines conditions climatiques. D’autres variantes sont désignées sous les termes de lagunage aéré et de lagunage anaérobie.
Lalardrie (opération de) l.f.
Lalardrie's operation
Méthode de traitement chirurgical de l'hypertrophie mammaire, qui comporte une mastectomie souscutanée partielle avec décollement péri-aréolaire étendu, plicature de la glande mammaire et résection cutanée à la demande, selon la technique de la voûte dermique.
La cicatrice finale a un aspect de T inversé.
J. P. Lalardie, chirurgien plasticien français (1973)
Lapides (opération de) l.f.
Lapides’ operation
Méthode de traitement chirurgical de l'incontinence urinaire d'effort.
Elle associe à la cystopexie abdominale antérieure une urétropexie à la face postérieure de la symphyse pubienne. Cette technique, respectant peu l'anatomie, n'est plus guère utilisée.
J. Lapides, chirurgien urologue américain (1961)
Laren (technique de) l.f.
Laren’s technique
Méthode de cerclage du col par voie abdominale, utilisée lorsque le col utérin est particulièrement court.
Un fil passé d'avant en arrière dans l'isthme sort au niveau des ligaments utérosacrés pour être noué à la face postérieure de l'utérus. Cette technique de seconde intention n'est proposée qu'après échec de techniques plus simples ; elle comporte obligatoirement un accouchement par césarienne prophylactique au voisinage du terme de la grossesse, qui permettra éventuellement l'ablation du fil.
laryngoscopie (anesthésie pour) l.f.
anaesthesia for laryngoscopy
Technique d'anesthésie générale utilisée pour permettre des diagnostics ou des traitements portant sur le larynx.
La microchirurgie ou l'usage du laser nécessitent l'immobilité du larynx sous laryngoscopie en suspension. Cette immobilité est obtenue soit par l'anesthésie générale et la jet-ventilation, soit si possible par la sédation, le patient étant laissé en ventilation spontanée.
laryngoscopie directe l.f.
direct laryngoscopy
Méthode d'examen direct du larynx à l'aide d'un laryngoscope.
Technique utilisée en anesthésie-réanimation et en médecine d'urgence pour permettre l'intubation trachéale. Elle se pratique avec un laryngoscope à lame courbe (type Macintosh) chez l'adulte, à lame droite chez l'enfant et permet, si nécessaire, de réaliser une véritable chirurgie endoscopique. Cet examen nécessite le plus souvent une anesthésie générale ou une sédation.
laryngoscopie en suspension l.f.
suspension laryngoscopy
Technique de laryngoscopie directe utilisant un appui pour maintenir le laryngoscope.
Cet examen nécessite une anesthésie générale ou une sédation. Il existe plusieurs types de spatule de laryngoscopie, la spatule est raccordée à un dispositif de suspension comportant un appui fixé à la table d’opération. Cet appui stabilise le laryngoscope en place et libère les deux mains de l’opérateur, lui permettant de réaliser une véritable chirurgie par voie endoscopique.
laryngoscopie indirecte l.f.
indirect laryngoscopy
Examen du larynx, des cordes vocales et de l’hypopharynx.
Plusieurs techniques sont possibles. Avec un miroir laryngé, l’opérateur demande au patient d’ouvrir la bouche, il saisit la langue dans une compresse et la tire en avant. Le miroir préalablement tiédi est placé au niveau de la luette. L’éclairage provient d’un miroir frontal qui permet d’éclairer indirectement le larynx. On peut ainsi examiner le larynx, la margelle et l’hypopharynx. Cet examen nécessite la coopération du patient et l’absence de réflexes nauséeux trop intenses.
L’épipharyngoscopie est une technique utilisant la transmission de la lumière par fibres optiques. Une optique rigide à 90° ou à 70° reliée à une fontaine de lumière froide est introduite par la bouche. L’image peut être grossie par un zoom ou enregistré sur une vidéo. Il existe actuellement des procédés de numérisation de l’image. Cet examen nécessite une anesthésie locale.
laryngostroboscopie n.f.
laryngeal stroboscopy
Technique d’analyse de la vibration des cordes vocales utilisée en pratique clinique.
Elle est réalisée avec un épipharyngoscope à 90° ou à 70° couplée à un stroboscope. Un laryngophone appliqué sur le larynx recueille le son fondamental laryngé. Celui-ci est analysé par le stroboscope qui fournit les éclairs lumineux à une fréquence légèrement inférieure à celle du son émis. Cet examen permet d’analyser les vibrations et les ondulations des cordes vocales. Il existe actuellement des procédés de numérisation de l’image.
laserbrasion n.f.
laserbrasion, resurfacing
Technique qui consiste à détruire par vaporisation sans carbonisation une épaisseur calculée et reproductible d’épiderme et/ou de derme, et qui est réalisée grâce au laser CO2 ou au laser erbium YAG.
Elle a pour indications les rides du visage et les altérations d’origine actinique.
Syn. relissage, resurfaçage
laser-Doppler n.m.
laser-Doppler
Technique utilisant l'effet Doppler sur un faisceau de lumière laser monochromatique et permettant de mesurer un flux sanguin microcirculatoire.
laser Holmium l.m.
Holmium’s laser
Laser émettant dans l'infrarouge, qui entraîne un échauffement du stroma cornéen (thermokératoplastie au laser (LTK) avec aplatissement consécutif de la cornée.
Pratiqué à la périphérie de la cornée dans le but de l'aplatir, il permet un bombement relatif du centre cornéen et donc la correction de l'hypermétropie. La méthode, dans sa technique actuelle, ne permet pas de corriger une hypermétropie supérieure à trois dioptries.
lavage bronchoalvéolaire (LBA) l.m.
broncho-alveolar lavage
Technique consistant à rincer un territoire pulmonaire malade pour recueillir le liquide alvéolaire afin de l'analyser.
Lors de la bronchoscopie, on instille dans la bronche correspondant à ce territoire une quantité variable mais limitée de solution salée isotonique à 9 pour 1000. Le liquide est recueilli par aspiration douce. L'analyse peut porter sur les cellules (comptes cellulaire et différentiel), les germes (examen direct, culture), les parasites, les champignons et les virus. Des techniques particulières peuvent être proposées en fonction des besoins diagnostiques tels que l'immunohistochimie, l'immunofluorescence, la biologie moléculaire. Le LBA a permis de gros progrès dans la connaissance de la physiopathologie des maladies infiltratives diffuses du poumon.