évidement ganglionnaire cervical l.m.
neck dissection
Exérèse systématisée du tissu celluleux sous-cutané et profond, des vaisseaux et des nœuds (ganglions) lymphatiques cervicaux, entre en haut la base du crâne et la mandibule, en bas la clavicule, en avant la ligne médiane, en arrière le muscle trapèze et en profondeur l’aponévrose cervicale profonde.
Intervention réalisée par cervicotomie, l’évidement peut être plus ou moins étendu, plusieurs zones d’évidement étant délimitées par le muscle digastrique et le muscle omo-hyoïdien. Il peut être bilatéral.
Si seule l’exérèse du tissu celluleux, des vaisseaux et des nœuds (ganglions) lymphatiques est pratiquée, on parle d’évidement fonctionnel.
Si on pratique l’exérèse du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien, de la veine jugulaire interne et du nerf spinal, on parle d’évidement radical avec des variantes intermédiaires.
L’exérèse peut être étendue dans certaines circonstances (évidement cervico-parotidien, cervico-thoracique).
Lors du traitement chirurgical des cancers de la tête et du cou, l’évidement a pour but d’éradiquer les métastases lymphatiques et des nœuds ganglionnaires cervicaux cliniques ou microscopiques.
Si l’évidement est réalisé avec la tumeur, en conservant une continuité anatomique, on parle d’exérèse en “monobloc”.
Syn. curage des nœuds ganglionnaires
[P1]
Édit. 2018
fascia clavi-pectoro-axillaire l.m.
Fascia qui s’étend de la clavicule à la base de l’aisselle en engainant successivement le muscle subclavier et le muscle petit pectoral.
Il est donc constitué de haut en bas par les deux feuillets du fascia du muscle subclavier, par le fascia clavi-pectoral, par les deux feuillets du fascia du muscle petit pectoral et par le ligament suspenseur de l’aisselle.
Syn. anc. aponévrose clavi-coraco-axillaire
[A1]
Édit. 2018
fascia endopelvien l.m.
fascia pelvis parietalis, fascia endopelvina (TA)
parietal pelvic fascia, endopelvic fascia
Fascia qui ferme l’excavation pelvienne en bas et latéralement et la sépare du périnée.
Il est constitué par le fascia supérieur des muscles élévateur de l’anus et ischio-coccygien, par le fascia du muscle piriforme et par la partie supérieure du fascia du muscle obturateur interne. Il recouvre les parties molles de la paroi de l’excavation pelvienne : les muscles, le plexus sacré, le plexus honteux et le plexus coccygien. Sa face supérieure est séparée du péritoine par la fosse ischio-rectale où cheminent l’uretère, le conduit déférent et les vaisseaux et nerfs des viscères pelviens. Le fascia endopelvien comporte trois épaississements qui rayonnent à partir de l’épine ischiatique : la bandelette ischiatique en haut, l’arc tendineux du fascia endopelvien en avant et un renforcement postérieur qui n’est autre que la face profonde du ligament sacro-épineux, entre les fascias de recouvrement du muscle ischio-coccygien et du muscle élévateur de l’anus.
Syn. anc. aponévrose pelvienne supérieure, aponévrose périnéale profonde, aponévrose périnéale supérieure, aponévrose profonde du périnée.
[A1]
Édit. 2018
fascia thoraco-lombaire l.m.
fascia thoracolumbalis (TA)
thoracolumbar fascia
Lame tendineuse d’insertion du muscle grand dorsal (musculus latissimus dorsi).
Triangulaire, elle s’insère par sa base médiale sur les processus épineux de la septième vertèbre thoracique à la dernière vertèbre sacrée, sur les ligaments interépineux correspondants et sur le tiers postérieur de la crête iliaque. Elle est recouverte en haut par le muscle trapèze. Elle recouvre le muscle dentelé postérieur et inférieur, le muscle oblique interne de l’abdomen et les muscles spinaux.
Syn. anc. aponévrose lombaire, aponévrose lombo-sacrée
[A1]
Édit. 2018
ligne nuchale inférieure l.f.
linea nuchalis inferior (TA)
inferior nuchal line
Crête rugueuse de la face exocrânienne de l’écaille de l’occipital.
Transversale, concave en avant, elle se détache du milieu de la crête occipitale et se dirige vers le processus jugulaire. Son premier segment médial donne insertion au muscle petit droit postérieur de la tête. Son segment latéral et la surface sous-jacente de l’écaille de l’occipital donnent insertion au muscle grand droit postérieur de la tête. Elle limite, avec la ligne nuchale supérieure, une surface de l’écaille de l’occipital sur laquelle s’insère en dedans le muscle semi-épineux de la tête et en dehors le muscle oblique supérieur de la tête.
Syn. anc. ligne courbe occipitale inférieure
muscle abducteur du petit doigt de la main l.m.
musculus abductor digiti minimi manus (TA)
abductor digiti minimi of hand
Muscle allongé et aplati situé à la partie médiale et superficielle de l’éminence hypothénar.
Il nait de l’os pisiforme et d’une expansion tendineuse du muscle fléchisseur ulnaire du carpe. Il descend vers le petit doigt en avant du muscle opposant et en dedans du muscle court fléchisseur du petit doigt. Il se fixe avec ce dernier sur le côté médial de l’extrémité proximale de la première phalange du petit doigt, sur le ligament glénoïdien et l’os sésamoïde de celui-ci. Il est fléchisseur et abducteur du petit doigt par rapport à l’axe de la main. Il est dit adducteur par rapport à l’axe du corps. Il est innervé par un rameau de la branche profonde du nerf ulnaire.
Syn. anc. muscle adducteur du petit doigt.
muscle bulbo-spongieux l.m.
musculus bulbospongiosus (TA)
bulbospongiosus
1 – Chez l’homme, muscle du périnée qui s’insère sur le raphé ano-bulbaire unissant les deux muscles bulbo-spongieux.
La plus grande partie de ses fibres se fixe sur la face supérieure du bulbe du pénis en s’entrecroisant sur la ligne médiane avec les fibres similaires du côté opposé. L’autre partie contourne la face dorsale du corps caverneux du pénis et s’unit sur la ligne médiane avec celui du côté opposé. Ce faisceau est généralement appelé muscle de Houston. Il provoque l’expulsion de l’urine et du sperme vers le méat urinaire et l’érection du pénis en refoulant le sang vers sa partie distale. Il est innervé par un rameau du nerf honteux.
2 – Chez la femme, muscle du périnée qui s’insère en arrière sur le raphé ano-vulvaire ou ses fibres s’entrecroisent avec celles du muscle sphincter de l’anus.
La couche inférieure des fibres se fixe sur la face dorsale du clitoris, la couche supérieure va sur les parties latérales du bulbe du clitoris et sur le ligament suspenseur du clitoris. Il provoque l’érection du clitoris, l’abaissement de son extrémité libre dans l’acte de copulation et le rétrécissement de l’orifice inférieur du vagin. Il est innervé par un rameau du nerf honteux.
J. Houston, anatomiste irlandais (1830)
Syn. anc. muscle bulbo-caverneux, muscle constricteur du vagin ; muscle orbiculaire du vagin
muscle constricteur supérieur du pharynx l.m.
musculus constrictor pharyngis superior (TA)
superior constrictor
Elément de la paroi musculaire du pharynx qui comporte quatre parties: la partie (ou muscle) ptérygo-pharyngienne qui se détache du bord postérieur de l’aile médiale du processus ptérygoïde ; la partie (ou muscle) bucco-pharyngienne qui se détache du raphé ptérygo-mandibulaire ; la partie (ou muscle) mylo-pharyngienne qui se détache de l’extrémité postérieure de la ligne mylo-hyoïdienne ; la partie (ou muscle) glosso-pharyngienne qui se détache du bord latéral des muscles de la langue.
Ses différentes fibres curvilignes se dirigent en arrière et en dedans et s’entrecroisent en arrière avec celles du côté opposé en formant le raphé médian postérieur du pharynx. Il provoque le rétrécissement du pharynx. Il est innervé par des rameaux du plexus pharyngien issus des nerfs vague et glosso-pharyngien.
muscle dentelé antérieur l.m.
musculus serratus anterior (TA)
serratus anterior
Muscle large aplati, mince et quadrilatère qui s'enroule sur la paroi latérale du thorax des dix premières côtes au bord médial de la scapula.
Les insertions supérieures se font sur le bord latéral de la première côte et la face latérale de la seconde. La partie moyenne est formée par les digitations attachées à la face externe des deuxième, troisième et quatrième côtes et la partie inférieure par les six digitations épaisses, engrenées avec celles du muscle oblique externe de l'abdomen. La partie supérieure se termine à l'angle supéro-médial de la scapula, la partie moyenne sur la lèvre antérieure du bord médial de la scapula et la partie inférieure sur l'angle inférieur de la scapula. Le muscle dentelé antérieur est séparé de la paroi thoracique par un vaste espace celluleux de glissement dans lequel se produisent les mouvements de l'omoplate sur le thorax (articulation de Gillis). Ce muscle tient la scapula appliquée contre le thorax ; prenant appui sur la scapula, il devient inspirateur en élevant les côtes. Il est innervé par le nerf thoracique long (nerf de Ch. Bell).
Syn. anc. muscle grand dentelé
muscle élévateur de l'anus 1.m.
musculus levator ani (TA)
levator ani
Muscle mince et aplati du périnée comprenant deux plans : le plan latéral ou superficiel, inséré sur la branche inférieure du pubis, l’arcade tendineuse du fascia pelvien et l’épine ischiatique, dont les fibres se portent en arrière du rectum où elles se terminent en s’entrecroisant avec celles du côté opposé ; le plan médial ou profond ( muscle pubo-rectal), inséré sur les branches supérieure et inférieure du pubis, dont les fibres se portent en avant du rectum après avoir croisé la face latérale de la prostate ou du vagin.
Les fibres les plus médiales du muscle pubo-rectal s’entrecroisent avec celles du côté opposé, les fibres les plus latérales gagnent les faces latérales du rectum pour s’entremêler avec les fibres longitudinales de celui-ci. La contraction du muscle élévateur de l’anus provoque une constriction du rectum par son plan latéral superficiel, un avancement et une élévation de l’anus par son plan médial profond. Il joue un rôle majeur dans la défécation, l'accouchement et la statique pelvienne. Il est innervé par une branche collatérale du nerf ischiatique née des 3ème et 4ème racines sacrées.
Syn. anc. muscle releveur de l’anus
muscle épineux l.m.
musculus spinalis (TA)
spinalis
Muscle le plus profond et le plus médial des muscles de la gouttière vertébrale, situé au contact des processus épineux des vertèbres.
Il comporte trois segments : le muscle épineux du thorax, le muscle épineux du cou et le muscle épineux de la tête.
Syn. anc. muscle épi-épineux
muscle grand psoas l.m.
musculus psoas major (TA)
psoas major muscle
Muscle qui s’insère en haut sur la face latérale des corps de la douzième vertèbre thoracique et les quatre premières vertèbres lombaires, sur des arcades fibreuses unissant ces insertions corporéales, sur les disques intervertébraux correspondants et sur la base des processus costiformes de ces mêmes vertèbres ; il se termine, par un tendon commun avec le muscle iliaque, sur le petit trochanter.
Muscle volumineux, il occupe à la fois la région lombo-iliaque de l’abdomen et la partie supérieure de la région antérieure de la cuisse. C’est un des chefs musculaires du muscle ilio-psoas. Il a une action de flexion, adduction et de rotation externe de la cuisse ; dans la station debout il participe à la flexion de la colonne vertébrale et du bassin. Il est innervé par des rameaux du plexus lombal et du nerf fémoral.
→ muscle ilio-psoas, muscle iliaque, muscle petit psoas
muscle iliaque l.m.
musculus iliacus (TA)
ilacus muscle
Muscle qui s’insère sur les deux tiers supérieurs de la fosse iliaque, sur le ligament lombo-iliaque, sur la base du sacrum et sur les épines iliaques antéro-supérieure et antéro-inférieure ; il se termine, par un tendon commun avec le muscle iliaque, sur le petit trochanter.
Muscle volumineux, il occupe la fosse iliaque de l’abdomen et la partie supérieure de la région antérieure de la cuisse. C’est un des chefs musculaires du muscle psoas-iliaque.
Il a une action de flexion, adduction et de rotation externe de la cuisse ; dans la station debout il participe à la flexion de la colonne vertébrale et du pelvis.
Il est innervé par des rameaux du plexus lombal et du nerf fémoral.
→ muscle iliopsoas, muscle psoas, muscle petit psoas
muscle ilio-psoas l.m.
musculus iliopsoas (TA)
iliopsoas
Muscle volumineux occupant à la fois la région lombo-iliaque de l’abdomen et la partie supérieure de la région antérieure de la cuisse.
Il est formé de deux chefs musculaires distincts : le muscle psoas (musculus psoas major) qui s’insère sur la face latérale des corps de la douzième vertèbre thoracique et des quatre premières vertèbres lombaires, sur des arcades fibreuses unissant ces insertions corporéales, sur les disques intervertébraux correspondants et sur la base des processus transverses de ces mêmes vertèbres ; le muscle iliaque (musculus iliacus) qui s’insère sur les deux tiers supérieurs de la fosse iliaque, sur la lèvre interne de la crête iliaque, sur le ligament ilio-lombaire, sur la base de l’os sacrum et sur les épines iliaques antérieures supérieure et inférieure. Les deux muscles se réunissent et se fixent par un fort tendon sur le petit trochanter. Dans son ensemble ce muscle composé fléchit la cuisse et la porte en adduction et rotation externe ; dans la station debout il fléchit la colonne vertébrale et le bassin. Ses deux chefs sont innervés par des rameaux du plexus lombaire et par le nerf fémoral.
Syn. anc. muscle psoas-iliaque
muscle long fléchisseur des doigts du pied l.m.
musculus flexor digitorum longus pedis (TA)
flexor digitorum longus of foot
Muscle occupant la partie profonde de la loge postérieure de la jambe.
Il s’insère sur la lèvre inférieure de la ligne du muscle soléaire, sur le tiers moyen de la face postérieure du tibia et sur la cloison fibreuse qui le sépare du muscle tibial postérieur. Il descend verticalement et rejoint la région plantaire où il se divise en quatre tendons. Chacun d’eux se termine sur l’extrémité proximale de la phalange distale des quatre derniers orteils après avoir perforé le tendon correspondant du muscle court fléchisseur des doigts de pied. Il fléchit les quatre derniers orteils puis le pied. Il esst innervé par un rameau du nerf tibial.
Syn. anc. muscle long fléchisseur commun des orteils ; muscle fléchisseur tibial des orteils
[A1]
Édit. 2019
muscle longissimus l.m.
musculus longissimus (TA)
longissimus
Muscle érecteur du rachis auquel on décrit trois portions : le muscle longissimus de la tête, le muscle longissimus du cou et le muscle longissimus du thorax.
muscle scalène antérieur l.m.
musculus scalenus anterior (TA)
scalenus anterior, anterior scalene
Muscle situé en dehors des muscles prévertébraux, descendant sur les côtés de la colonne cervicale, depuis les processus transverses jusqu'à la première côte.
Il nait par quatre tendons des tubercules antérieurs des processus transverses de la troisième à la sixième vertèbre cervicale. Leur fait suite un corps charnu, aplati d'avant en arrière, se dirigeant en bas, en avant et un peu en dehors. Il se termine dans un tendon conique épais qui se fixe sur la première côte, sur le tubercule du muscle scalène antérieur qui sépare les sillons de la veine et de l'artère subclavière (tubercule de Lisfranc). En point d’appui sur la côte et par son action unilatérale le muscle scalène antérieur incline de son côté la colonne cervicale avec un léger mouvement de rotation opposée ; en appui sur la tête il joue un rôle dans l’inspiration. Ce muscle est innervé par une branche du cinquième nerf spinal cervical.
J. Lisfranc, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1787-1847)
muscle semi-épineux l.m.
musculus semispinalis (TA)
semispinalis
Muscle de la région postérieure du tronc et du cou situé profondément dans les gouttières vertébrales ; il participe à la constitution de la masse musculaire des muscles transversaires épineux. Il est constitué de trois parties : le muscle semi-épineux du thorax, le muscle semi-épineux du cou et le muscle semi-épineux de la tête. Il étend le rachis par contraction bilatérale ou l’incline homolatéralement par contraction unilatérale. Il ests innervé par des rameaux des branches postérieures des nerfs spinaux.
Syn. anc. muscle demi-épineux
muscle splénius du cou l.m.
musculus splenius cervicis, musculus splenius colli (TA)
splenius cervicis
Muscle de la nuque situé au-dessous et latéralement par rapport au muscle splénius de la tête avec lequel il est en continuité.
Il se détache des processus épineux des troisième, quatrième et cinquième vertèbres thoraciques et des ligaments interépineux correspondants. Il longe le bord latéral du muscle splénius de la tête et se termine sur les tubercules postérieurs des processus transverses de l’atlas et de l’axis. Il incline la tête et la porte en rotation homolatérale. Il a la même innervation que le muscle splénius de la tête.
muscle sterno-hyoïdien l.m.
musculus sternohyoideus (TA)
sternohyoid
Muscle du cou constitué du muscle sterno-thyroïdien et du muscle thyro-hyoïdien considérés comme les deux portions d’un seul muscle.
Syn. anc. muscle sterno-hyoïdien profond
muscles masticateurs l.m.p.
musculi masticatori (TA)
masticatory muscles
Ce sont les muscles moteurs de l’appareil de la mastication : muscle masséter, muscle temporal, muscle ptérygoïdien latéral et muscle ptérygoïdien médial.
nerf cutané fémoral latéral l.m.
nervus cutaneus femoris posterior (TA)
lateral cutaneous nerve of thigh; lateral femoral cutaneous nerve
Branche terminale sensitive du plexus lombaire née de L2.
Elle émerge du bord latéral du muscle psoas, croise la face antérieure du muscle carré des lombes et du muscle iliaque et passe sous le ligament inguinal en dedans de l’épine iliaque antérieure et supérieure. Elle chemine dans un dédoublement du fascia lata et se divise en deux branches terminales : une branche fessière pour les régions trochantérienne et crurale postérieure ; une branche crurale pour les téguments de la face antéro-latérale de la cuisse.
posterior cutaneous nerve of thigh; posterior femoral cutaneous nerve
Branche terminale sensitive du nerf petit sciatique (fusion du nerf fessier inférieur et du nerf cutané fémoral postérieur).
Elle descend verticalement en dedans du nerf ischiatique jusqu’au bord inférieur du muscle grand fessier. Elle fournit un ou plusieurs nerfs cluniaux inférieurs, des rameaux périnéaux et un rameau cutané fémoral qui croise la face postérieure du chef long du biceps fémoral, chemine sous le fascia fémoral, puis sous le fascia superficiel du creux poplité et ne devient superficiel qu’à la partie proximale de la face postérieure de la jambe après avoir donné des rameaux cruraux et poplités. Ce segment terminal est le nerf cutané perforant. Les fibres du nerf cutané fémoral postérieur viennent en majorité de la deuxième racine sacrée.
Syn. anc. nerf cutané postérieur de la cuisse ; nerf postérieur de la cuisse ; branche cutanée du nerf petit sciatique
nerf du muscle carré fémoral l.m.
nervus musculi quadrati femoris (TA)
nerve to quadratus femoris
Branche collatérale du plexus sacré née de la face antérieure du plexus.
Elle sort du bassin par la partie inférieure de la grande incisure ischiatique, en dehors du nerf du muscle obturateur interne. Elle descend en avant du nerf ischiatique puis des muscles jumeaux et du muscle obturateur interne. Elle donne un rameau pour le muscle jumeau inférieur, un rameau pour l’articulation coxale et se termine sur la face antérieure du muscle carré fémoral.
Syn. anc. nerf du muscle jumeau inférieur et du carré crural
nerf fibulaire commun l.m.
nervus fibularis communis ; nervus peroneus communis (TA)
common fibular nerve ; common peroneal nerve
Branche de bifurcation latérale du nerf ischiatique.
Elle nait à l’angle supérieur du creux poplité ; elle descend, satellite du bord médial du tendon du muscle biceps fémoral et contourne le col de la fibula entre les insertions du muscle long fibulaire. Le nerf fibulaire commun fournit quelques branches collatérales : un rameau articulaire pour le genou, le rameau communicant fibulaire, le nerf cutané sural latéral, des rameaux musculaires pour le muscle tibial antérieur. Il se divise en ses deux branches terminales entre les insertions fibulaires du muscle long fibulaire : le nerf fibulaire superficiel et le nerf fibulaire profond.
Syn. anc. nerf sciatique poplité externe
nerf hypoglosse l.m.
nervus hypoglossus (TA)
hypoglossal nerve
Nerf crânien moteur appartenant à la douzième paire et destiné à la musculature de la langue.
Il prend son origine réelle dans un noyau de la colonne somitique de la moelle allongée. Il émerge du sillon préolivaire de la moelle allongée par dix à douze filets. Il sort du crâne par le canal du nerf hypoglosse (os occipital) et parcourt l’espace sous-parotidien postérieur, la région bicarotidienne et la région sublinguale. Il reçoit, par la branche descendante du plexus cervical, un contingent de fibres venues de C3 qui forment, avec la branche descendante du nerf hypoglosse, l’anse cervicale. Celle-ci innerve les muscles omo-hyoïdien, sterno-cléido-hyoïdien et sterno-thyroïdien. Ses autres branches collatérales sont : un rameau méningé ou récurrent, des rameaux vasculaires, le nerf du muscle thyro-hyoïdien, le nerf des muscles hyo-glosse et stylo-glosse et le nerf du muscle génio-hyoïdien. Ses branches terminales s’épanouissent sur la face latérale du muscle génio-glosse et gagnent les muscles de la langue. L’existence de fibres non strictement motrices de ce nerf s’explique par ses nombreuses anastomoses avec le ganglion cervical supérieur du tronc sympathique, le nerf vague au niveau du ganglion supérieur de celui-ci, le nerf lingual sur la face latérale du muscle hyo-glosse et surtout avec le plexus cervical profond ; cette dernière anastomose explique l’existence d’un rameau méningé sensitif et des rameaux moteurs pour les muscles sous-hyoïdiens ; ces rameaux sont constitués par des fibres d’emprunt que le nerf hypoglosse reçoit du plexus cervical.
Syn. anc. nerf grand hypoglosse